tag:blogger.com,1999:blog-5066776318565575732024-03-13T14:57:07.703+00:00 Blog di Senologia e Tumore del seno-Prof. Massimo Vergine-RomaBlog di Senologia a cura del Prof. Massimo Vergine-Responsabile Primario UOC Chirurgia della mammella Policlinico Umberto I-Roma- Breast Unit
In questo Blog si danno informaziomi sulla prevenzione e sulla patologia del tumore del seno. Molte informazioni possono essere riprese dalla letteratura mondiale.
Per quanto riguarda la prevenzione si cerca di informare su vare iniziative che si svolgono in Italia.Prof. Massimo Verginehttp://www.blogger.com/profile/07079536458431497507noreply@blogger.comBlogger391125tag:blogger.com,1999:blog-506677631856557573.post-84303805563803131442023-03-21T20:40:00.001+00:002023-03-21T20:49:20.764+00:00Visita senologica <a href="https://1.bp.blogspot.com/-puf1BOEU744/WUyiNrQqFGI/AAAAAAAACMI/ZDJKeI0mqDoP41y8ceZXgFbDqyPWtbA0ACPcBGAYYCw/s1600/nastro-rosa-726x400.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" border="0" data-original-height="400" data-original-width="726" height="167" src="https://1.bp.blogspot.com/-puf1BOEU744/WUyiNrQqFGI/AAAAAAAACMI/ZDJKeI0mqDoP41y8ceZXgFbDqyPWtbA0ACPcBGAYYCw/w303-h167/nastro-rosa-726x400.jpg" title="visita senologica Policlinico Umberto I-Roma" width="303" /></a><p><b> </b><br />
<br />
<br />
<br />
<span style="color: red;"> <b>La Visita Senologica</b></span> consiste in un un esame
clinico completo delle mammelle da parte di un medico specialista. Si tratta di
una metodica semplice e indolore, effettuata nello studio del medico senza
l'ausilio di particolari strumenti.</p><p><br />
.Questo tipo di valutazione da sola in genere non è sufficiente a formulare
una diagnosi <b>.La <span style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IT;"> visita senologica</span></b><span style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: IT;"> prevede, in genere, la raccolta di informazioni da
parte del medico relativa alla situazione clinica del paziente e alla storia clinica
passata per valutare eventuali fattori di rischio</span><br />
<br />
</p><ul type="disc">
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: "times new roman" , serif; font-size: 12pt;">età della paziente</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: "times new roman" , serif; font-size: 12pt;">familiarità con tumore della
mammella( madre,zie materne,sorelle)</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: "times new roman" , serif; font-size: 12pt;">età della prima gravidanzadurata</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: "times new roman" , serif; font-size: 12pt;">mesi<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>di allattamento</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-list: l0 level1 lfo1; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: "times new roman" , serif; font-size: 12pt;">regolatità del ciclo mestuale o
eventuale menopausa</span></li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 3;">
<b><span style="color: red; font-family: "times new roman" , serif; font-size: 13.5pt;">Come si svolge la visita senologica?</span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: normal; mso-add-space: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "times new roman" , serif; font-size: 12pt;">La visita
senologica prevede</span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo2; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-indent: -18pt;">
<b><span style="font-family: "symbol"; font-size: 12pt;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-feature-settings: normal; font-kerning: auto; font-language-override: normal; font-optical-sizing: auto; font-size-adjust: none; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-variation-settings: normal; line-height: normal;">
</span></span></span></b><span style="font-family: "times new roman" , serif; font-size: 12pt;"><b>L’esame
obiettivo</b> delle mammelle per valutare morfologia ed eventuali asimmetrie</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo2; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "symbol"; font-size: 12pt;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "times new roman" , serif; font-size: 12pt;">Palpazione delle
ghiandole mammarie per valutare presenza di noduli o neofomazioni</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo2; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "symbol"; font-size: 12pt;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "times new roman" , serif; font-size: 12pt;">Esame dei
cavi ascellari e logge sopraclaveari</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo2; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "symbol"; font-size: 12pt;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "times new roman" , serif; font-size: 12pt;">Leggera spremitura
del capezzolo per ricerca di secrezioni </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; mso-add-space: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; mso-add-space: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;">
<span style="font-family: "times new roman" , serif; font-size: 12pt;">E’ opportuno portare in sede di visita sempre <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>accertamenti eseguiti nei mesi o anni
precedenti quali ecografie mammarie e mammografie ed eventuali copie di cartelle
cliniche di <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>interventi chirurgici
soprattutto se eseguiti al seno e lista di farmaci che si assumono.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; mso-add-space: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: normal; mso-add-space: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;">
<span style="font-family: "times new roman" , serif; font-size: 12pt;">Qualora lo specialista senologo lo ritenga opportuno
prescriverà altri accertamenti da eseguire per <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>completare il quadro della situazione.</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: normal; mso-add-space: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;"><span style="font-family: "times new roman" , serif; font-size: 12pt;"> </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: normal; mso-add-space: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;">
<span style="font-family: "times new roman" , serif; font-size: 12pt;"> La visita senologicaverrà registrata su una cartella clinica utile nei successivi controlli </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;">
<span style="font-family: "times new roman" , serif; font-size: 12pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;">
<span style="font-family: "times new roman" , serif; font-size: 12pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;">
<span style="font-family: "times new roman" , serif; font-size: 12pt;">A cura del prof. Massimo Vergine </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;">
<span style="font-family: "times new roman" , serif; font-size: 12pt;"> </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;">
<span style="font-family: "times new roman" , serif; font-size: 12pt;">Chirurgo senologo Breast Unit-Policlinico Umberto I </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<span style="font-size: medium;"><span style="font-family: "times new roman" , serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<span style="font-size: medium;"><span style="font-family: "times new roman" , serif;">Per ulteriori approfondimenti vai su <a href="https://www.massimovergine.com"> www.massimovergine.com</a></span></span></div>
Prof. Massimo Verginehttp://www.blogger.com/profile/07079536458431497507noreply@blogger.comItalia41.87194 12.5673829.677718500000005 -8.086917 54.0661615 33.221677tag:blogger.com,1999:blog-506677631856557573.post-42431110966606634972023-02-13T06:32:00.003+00:002023-02-13T06:32:54.065+00:00Tumore al seno, scende in campo l'ItalRugby femminile<p> </p><p data-count-p="2" data-tot-p="3"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgFLKlJY_0TS2s9mNiH8UWY5zaVEWGAjX6Xi9LdJuul0pUzCTBAtPl7pEDp68AdPySpeUt2uyRdct52IllXszO_SC-mkScLnhuzVfMYubVeZsT4UYpRrjktzz9r3_bAfBV-OGEgxiP30JKOamscSot6xeG7tBv-cNzX9btUrCSku8OJTrBEu19-xKR8/s750/rs_187_italpress_salute_20230211_0002.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="505" data-original-width="750" height="269" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgFLKlJY_0TS2s9mNiH8UWY5zaVEWGAjX6Xi9LdJuul0pUzCTBAtPl7pEDp68AdPySpeUt2uyRdct52IllXszO_SC-mkScLnhuzVfMYubVeZsT4UYpRrjktzz9r3_bAfBV-OGEgxiP30JKOamscSot6xeG7tBv-cNzX9btUrCSku8OJTrBEu19-xKR8/w400-h269/rs_187_italpress_salute_20230211_0002.jpg" width="400" /></a></div>ROMA
(ITALPRESS) - La Federazione Italiana Rugby sostiene l'impegno alla
tutela dei diritti alla prevenzione e alla cura del tumore al seno e lo
fa coinvolgendo la Nazionale Maggiore Femminile a partire dal no-cap
match dell'11 febbraio, che ha preso il via alle ore 17 contro la Spagna
allo Stadio Baldiri Aleu di Barcellona.
Per l'occasione, prima dell'inizio del match, le atlete hanno svolto un
simbolico gesto di autopalpazione del seno, volto a mantenere alta
l'attenzione sul tema e ad incoraggiare l'opinione pubblica alla
prevenzione per la diagnosi precoce, fondamentale per la corretta
individuazione e gestione della malattia. Il gesto potrà poi essere
replicato durante alcune delle partite della Nazionale Maggiore
Femminile di rugby nel corso dell'anno, oggi ancora in via di
definizione.
L'iniziativa, e in generale la campagna, è realizzata dalla FIR con la
collaborazione di Europa Donna Italia, Associazione di promozione
sociale fondata nel 1994 dall'oncologo Umberto Veronesi e presente oggi
in 47 paesi, che si occupa di tutelare i diritti delle donne alla
prevenzione e alla cura del tumore al seno, con l'obiettivo di ottenere
uguali trattamenti in tutte le nazioni europee.
"Crediamo fortemente in questa iniziativa per due ragioni: è la prima
volta che il rugby femminile si impegna ad amplificare da donna a donna i
principi che sosteniamo ormai da anni in Italia e in Europa. Il secondo
motivo è che "il gesto in campo" rimanda a messaggi ulteriori e
approfonditi attraverso i media e i social sulla prevenzione del tumore
al seno con l'adesione ai programmi di screening organizzati su tutto il
territorio italiano", ha commentato Rosanna D'Antona, Presidente di
Europa Donna Italia.
In Italia nel 2022 sono stati diagnosticati oltre 55.000 nuovi casi di
tumore al seno e ci sono ben 834.000 donne in vita alle quali è stato
diagnosticato un tumore al seno.
Il tumore al seno è la patologia oncologica maggiormente diagnosticata
nella popolazione italiana con un impatto sul Sistema Sanitario
Nazionale di grande rilevanza. Per questo sono state istituite le Breast
Unit (Centri di Senologia Multidisciplinare) che, grazie all'expertise
necessario, garantiscono una presa in carico della paziente di grande
qualità.
In questi centri, infatti, è stato riscontrato, in studi dedicati, un
tasso di sopravvivenza migliore e del 18% rispetto a centri non
specializzati. La diagnosi precoce è uno degli strumenti per migliorare
la sopravvivenza e la qualità di vita delle donne: una diagnosi tardiva,
purtroppo, può incidere negativamente sulle possibilità di uscita dalla
malattia, sul percorso terapeutico molto impegnativo e sulla vita
stessa.- foto screenshot video Federazione Italiana Rugby -<p></p><p data-count-p="2" data-tot-p="3"> </p><p data-count-p="2" data-tot-p="3">Per maggiori informazioni sul tumore al seno</p><p data-count-p="2" data-tot-p="3"><a href="https://www.massimovergine.com"> www.massimovergine.com </a><br /></p><p data-count-p="2" data-tot-p="3"><br /> (ITALPRESS).
sat/com
11-Feb-23 19:08
</p><p></p>
<div class="row article-bottom-cnt nmlr">
<div class="col-md-12 col-sm-12 col-xs-12 article-date nplr dataArticle">
<footer>
<time datetime="Sat Feb 11 19:08:00 CET 2023">11 febbraio 2023</time>
</footer>
</div>
</div>
<div class="col-md-6 col-sm-12 col-xs-12 nplr">
<div class="tsIcoSocial"><a class="sharebtn fbsharebtn" data-share="fb" data-src="https://notizie.tiscali.it/salute/articoli/tumore-seno-scende-in-campo-italrugby-femminile-00001/" href="https://notizie.tiscali.it/salute/articoli/tumore-seno-scende-in-campo-italrugby-femminile-00001/?chn" title="condividi su Facebook"><img src="https://notizie.tiscali.it/export/system/modules/it.tiscali.portal.common/resources/img/social/facebook.png" /></a></div>
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<div id="vidpl4s_406656691" style="display: inline-block; max-width: 640px; position: relative; width: 100%;"><div id="dummy4s-406656691" style="margin-top: 56.25%;"></div><img id="_4sFluidLogo-406656691" src="https://cdnb.4strokemedia.com/carousel/images/fluid-s.png" style="bottom: -24px; height: 18px !important; position: absolute; right: 5px; width: initial; z-index: 100;" /><video controls="" crossorigin="anonymous" id="player4s_406656691" muted="muted" style="background: black; cursor: pointer; height: 100%; inset: 0px; position: absolute; width: 100%;"></video><a href="https://tg24.sky.it/" rel="nofollow" target="_blank"><img border="0" id="_4sLogoImage406656691" src="https://cdnb.4strokemedia.com/carousel/images/sky-logo-tg24.png" style="max-height: 25px; position: absolute; right: 4px; top: 4px; width: auto; z-index: 125;" /></a><div class="_4sControlBarContainer" style="height: 34px; opacity: 0; transition: visibility 2s ease 0s, opacity 0.2s ease-in 0s; visibility: hidden;"><div class="_4sControlBarProgress"><div class="_4sProgressRange" style="background: rgb(46, 199, 225);"></div><div class="_4sProgressBuffered"></div></div><div class="_4sControlsContainer _4sFlex" style="background: rgba(0, 0, 0, 0.2); height: 31px;"><div class="_4sVolumeContainer _4sFlex "><div class="_4sVolumeRangeContainer _4sFlex _4sFull-height _4sRelative-position"><div class="_4sVolumeRange _4sCenter-volume-range" style="background: rgb(255, 255, 255); width: 100%;"></div></div></div><div class="_4sTimer _4sFlex _4sFull-height" style="color: white; padding-left: 7px;"><span class="_4sCurrentTimer"></span><span></span><span class="_4sDuration"></span></div></div></div><svg class="car4load _4sLoading" fill="#fff" height="70" id="_4sLoading-406656691" preserveaspectratio="xMidYMid" style="position: absolute;" viewbox="0 0 100 100" width="70" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"></svg><div class="_4sTitleContainer" id="_4sTitleContainer-406656691" style="background: rgba(0, 0, 0, 0.7); opacity: 0; transition: visibility 2s ease 0s, opacity 0.2s ease-in 0s; visibility: hidden;"><span class="_4sTitleDescContainer" id="_4sTitleDescContainer-406656691" style="color: white; font-family: Roboto, Arial, helvetica, sans-serif; line-height: 28px; padding: 0px 10px;"></span></div><svg class="car4sply _4sPlayButtonCentered" fill="#fff" height="80" id="_4sPlayButtonCentered-406656691" preserveaspectratio="xMidYMid" style="filter: drop-shadow(rgb(0, 0, 0) 0px 0px 1px); opacity: 0; position: absolute; right: 6px; top: 5px;" viewbox="0 0 30 30" width="80" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"></svg><div id="div-gpt-ad-google-ima-player-406656691" style="inset: 0px; position: absolute; z-index: 2147483647;"><br /></div></div>Prof. Massimo Verginehttp://www.blogger.com/profile/07079536458431497507noreply@blogger.com0Italia41.87194 12.5673813.561706163821157 -22.58887 70.182173836178848 47.72363tag:blogger.com,1999:blog-506677631856557573.post-68363037094026619492023-02-12T14:16:00.003+00:002023-02-13T05:11:33.073+00:00Quali sono le forme più comuni di tumore al seno?<h1 style="text-align: left;">Forme più comuni di tumore al seno </h1><h1 style="text-align: left;"><div style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhdjtdb2To-8I2dzzDS0w9-ZDTaESO7JeQevjBipj_fcxk_baw2jmPE-1QKNjEoIoPkj5Mj12qXBKKsrMBrr2P6H_bQxWIgH_JKYIqjxHubVwGNkhtNs88uF9sLPGWTzk9ylCJC0ea4RgyjBXe8Wnf4aot-qcmN39coD1E_Vf29NG1-2CSjE-hs5QKo/s290/bu%202.jpg"><img border="0" data-original-height="174" data-original-width="290" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhdjtdb2To-8I2dzzDS0w9-ZDTaESO7JeQevjBipj_fcxk_baw2jmPE-1QKNjEoIoPkj5Mj12qXBKKsrMBrr2P6H_bQxWIgH_JKYIqjxHubVwGNkhtNs88uF9sLPGWTzk9ylCJC0ea4RgyjBXe8Wnf4aot-qcmN39coD1E_Vf29NG1-2CSjE-hs5QKo/s16000/bu%202.jpg" title="Forme più comuni di tumore al seno" /></a></div><br /></h1><h1 style="text-align: left;"> <span class="notranslate">Per conoscere quali le forme di tumore al seno bisogna fare una classificazione</span></h1><h3><span class="notranslate">L'istologia si riferisce alla struttura microscopica dei tessuti.</span> <span class="notranslate"> Il carcinoma mammario invasivo o infiltrante è caratterizzato da cellule tumorali che hanno invaso il tessuto circostante sano.</span> <span class="notranslate"> Il carcinoma mammario invasivo è diviso in cinque principali tipi istologici:</span> <br />
</h3><ul><li> <span class="notranslate"> <b>Carcinoma duttale </b>- si sviluppa nei dotti del latte del seno - fino al 75% dei casi</span> </li><li> <span class="notranslate"> <b>Carcinoma lobulare</b> - si forma nelle cellule che rivestono le ghiandole che producono latte (lobuli) - fino al 15% dei casi</span> </li><li> <span class="notranslate"> <b>Carcinoma mucinoso </b>- le cellule tumorali sono scarsamente definite e producono muco - fino al 2% dei casi</span> </li><li> <span class="notranslate">
<b>Carcinoma cistico dell'adenoide</b> - le cellule tumorali assomigliano alle
cellule adenoide (ghiandolare) e cistica - estremamente rare</span> </li><li> <span class="notranslate"> <b>Tumori misti </b>- le cellule tumorali sono di diversi tipi in un tumore, ad esempio duttale e lobulare - rare.</span> </li></ul>
<span class="notranslate"> Il carcinoma</span><span class="notranslate"> duttale ha alcuni sottotipi meno comuni:</span> <ul><li> <span class="notranslate"> <b>Carcinoma midollare</b>
- inizia nei dotti del latte, ma le cellule tumorali assomigliano al
midollo (materia grigia) del cervello - fino al 15% di tutti i casi di
carcinoma mammario</span> </li><li> <span class="notranslate"> <b>Carcinoma mammario infiammatorio</b> - inizia nei dotti del latte, ma è caratterizzato dal coinvolgimento della pelle - fino al 3% dei casi</span> </li><li> <span class="notranslate"> <b>Carcinoma tubulare </b>- le cellule tumorali hanno una struttura tubolare se osservate al microscopio - fino al 2% dei casi</span> </li><li> <span class="notranslate"> <b>Malattia di Paget </b>del capezzolo - caratterizzata dal coinvolgimento del capezzolo - meno dell'1% dei casi</span> </li><li> <span class="notranslate">
<b>Carcinoma metaplastico</b> - inizia nei dotti del latte, ma il tumore
contiene cellule non mammarie (ad es. Pelle, ossa) - estremamente rare.</span> </li><span class="notranslate">
Mentre la maggior parte dei tumori al seno sono carcinomi, esistono due
tipi di sarcomi al seno, che si formano nel tessuto connettivo:</span><br /><ul><li> <span class="notranslate"> <b>L'angiosarcoma</b> - forme nelle cellule che rivestono i vasi sanguigni nella zona del seno o delle ascelle - estremamente raro</span> </li><li> <span class="notranslate"> <b>Tumore dei fillodi </b>- si forma nel tessuto connettivo del seno.</span> <span class="notranslate"> Il tumore ha un modello di crescita a forma di foglia - estremamente raro.</span> <span class="notranslate"> Può essere benigno, maligno o borderline (tra non canceroso e canceroso).</span> </li></ul><h3>
<span class="notranslate"> Carcinoma mammario non invasivo</span> </h3><span class="notranslate">
Il carcinoma mammario non invasivo, che non si è infiltrato nel tessuto
circostante sano e non è considerato in grado di diffondersi ad altre
parti del corpo, è diviso in due principali tipi istologici:</span><br /><ul><li> <span class="notranslate"> <b>Carcinoma duttale in situ </b>( DCIS ) - le cellule tumorali duttali si formano ma rimangono all'interno dei dotti del latte del seno</span> </li><li> <span class="notranslate"> <b>Carcinoma lobulare in situ </b>( LCIS ), noto anche come neoplasia lobulare - le cellule anormali riempiono le ghiandole che producono latte (lobuli).</span> </li></ul></ul><ul><span class="notranslate"> </span></ul><p>
<span class="notranslate">Per maggiori informazioni sul tumore della mammella <a href="http://www.massimovergine.com">www.massimovergine.com</a></span></p><p><span class="notranslate">A cura del Prof. Massimo Vergine </span></p><p><span class="notranslate"><br /></span></p><p><span class="notranslate">Tel.: 3396166430<br /></span></p><p> </p><p> </p>Prof. Massimo Verginehttp://www.blogger.com/profile/07079536458431497507noreply@blogger.com0Italia41.87194 12.5673813.561706163821157 -22.58887 70.182173836178848 47.72363tag:blogger.com,1999:blog-506677631856557573.post-4094413243010344142022-12-02T18:17:00.009+00:002022-12-08T04:44:29.671+00:00MASTER " Tecniche Avanzate in diagnostica e chirurgia oncologica della mammella"<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjUytBU8vdGdnh3h7pt_VM-vxZu0rYKGpc4LMgRSMTTS5bk-0o91G9KCRBsqkfFImxdcUXOR5k6Z8PztSu2sa8K8DqkLPDWsL0Q5OQFSXbfmiGW9bCghVsRMB2QuLaZayEtCe3Y6eme10XHZoinLnwfHrYNiRloGNy1Q2tX750_Epryt3u3JncznaSe/s1148/master2023%20logo.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Master chirurgia della mammella" border="0" data-original-height="300" data-original-width="1148" height="84" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjUytBU8vdGdnh3h7pt_VM-vxZu0rYKGpc4LMgRSMTTS5bk-0o91G9KCRBsqkfFImxdcUXOR5k6Z8PztSu2sa8K8DqkLPDWsL0Q5OQFSXbfmiGW9bCghVsRMB2QuLaZayEtCe3Y6eme10XHZoinLnwfHrYNiRloGNy1Q2tX750_Epryt3u3JncznaSe/w282-h84/master2023%20logo.jpg" title="Master in Chirurgia della mammella Policlinico Umberto I" width="282" /></a></div><div><br /></div><div><br /></div><div>MASTER Università "Sapienza" di Roma</div><div><br /></div><div> E' stato istituito alla "Sapienza " di Roma , Facoltà di Medicina e Odontoiatria il MASTER di secondo livello " TECNICHE AVANZATE IN DIAGNOSTICA E CHIRURGIA ONCOLOGICA DELLA MAMMELLA".</div><p></p><div dir="auto"><div class="x1iorvi4 x1pi30zi x1l90r2v x1swvt13" data-ad-comet-preview="message" data-ad-preview="message" id="jsc_c_14v"><div class="x78zum5 xdt5ytf xz62fqu x16ldp7u"><div class="xu06os2 x1ok221b"><span class="x193iq5w xeuugli x13faqbe x1vvkbs x1xmvt09 x1lliihq x1s928wv xhkezso x1gmr53x x1cpjm7i x1fgarty x1943h6x xudqn12 x3x7a5m x6prxxf xvq8zen xo1l8bm xzsf02u x1yc453h" dir="auto"><div class="x11i5rnm xat24cr x1mh8g0r x1vvkbs xdj266r x126k92a"><div dir="auto" style="text-align: start;"> </div><div dir="auto" style="text-align: start;">Il Master , in ambito senologico permette ai partecipanti medici di acquisire competenze specifiche nella diagnosi e nel trattamento della patologia oncologica mammaria per l'organizzazione, gestione e finalizzazione dei percorsi diagnostici e terapeutici in pazienti affette da neoplasie della <span><a tabindex="-1"></a></span>mammella .</div><div dir="auto" style="text-align: start;">Particolare attenzione viene dedicata all'apprendimento delle tecniche di chirurgia oncoplastica e ricostruttiva ed all'applicazionme delle terapie integrate nel trattamento dei tumori del seno, mediante lo sviluppo di modalità innovative di collaborazione multidisciplinare. </div><div dir="auto" style="text-align: start;">I partecipanti al Master potranno assistere e collaborare in sala operatoria agli interventi chirurgici della Breast Unit del Policlinico Umberto I.</div><div dir="auto" style="text-align: start;"> </div><div dir="auto" style="text-align: start;"> </div><div dir="auto" style="text-align: start;">Per il piano formativo del Master e iscrizione vai al link</div><div dir="auto" style="text-align: start;"><span><a class="x1i10hfl xjbqb8w x6umtig x1b1mbwd xaqea5y xav7gou x9f619 x1ypdohk xt0psk2 xe8uvvx xdj266r x11i5rnm xat24cr x1mh8g0r xexx8yu x4uap5 x18d9i69 xkhd6sd x16tdsg8 x1hl2dhg xggy1nq x1a2a7pz xt0b8zv x1fey0fg" href="https://www.uniroma1.it/it/offerta-formativa/master/2023/tecniche-avanzate-diagnostica-e-chirurgia-oncologica-della-mammella?fbclid=IwAR3axYa_rDa5bjuRF9GqYTN5YtU96akiHEjWQQkC32M2rjj-LCbUEb0aT1s" rel="nofollow noopener" role="link" tabindex="0" target="_blank">https://www.uniroma1.it/.../tecniche-avanzate-diagnostica...</a></span></div><div dir="auto" style="text-align: start;"><span> </span></div></div><div class="x11i5rnm xat24cr x1mh8g0r x1vvkbs xtlvy1s x126k92a"><div dir="auto" style="text-align: start;">Direttore del Master -Prof. Massimo Vergine </div><div dir="auto" style="text-align: start;">Per maggiori informazioni scrivere a massimo.vergine@uniroma1.it</div><div dir="auto" style="text-align: start;">Tel. 3396166430<br /></div></div></span></div></div></div></div>Prof. Massimo Verginehttp://www.blogger.com/profile/07079536458431497507noreply@blogger.com0Italia41.87194 12.5673813.561706163821157 -22.58887 70.182173836178848 47.72363tag:blogger.com,1999:blog-506677631856557573.post-4403647576031395552022-10-14T07:13:00.002+01:002022-10-14T07:13:50.544+01:00E' vero che il Seno denso ha più possibilità di sviluppare il tumore al seno? <p> <span class="x193iq5w xeuugli x13faqbe x1vvkbs x1xmvt09 x1lliihq x1s928wv xhkezso x1gmr53x x1cpjm7i x1fgarty x1943h6x xudqn12 x3x7a5m x6prxxf xvq8zen xo1l8bm xzsf02u x1yc453h" dir="auto"></span></p><div class="x11i5rnm xat24cr x1mh8g0r x1vvkbs xtlvy1s x126k92a"><div dir="auto" style="text-align: start;">E' vero che il Seno denso ha più possibilità di sviluppare il tumore al seno? </div><div dir="auto" style="text-align: start;"> </div></div><div class="x11i5rnm xat24cr x1mh8g0r x1vvkbs xtlvy1s x126k92a"><div dir="auto" style="text-align: start;">Il Seno denso ha una particolare caratteristica con maggiore quantità di tessuto ghiandolare e connettivo e meno tessuto adiposo. </div><div dir="auto" style="text-align: start;">Ha <span><a tabindex="-1"></a></span>infatti maggiore possibilità di poter sviluppare un tumore al seno .</div><div dir="auto" style="text-align: start;">Inoltre questa caratteristica rende difficile anche la diagnosi precoce in quanto alla mammografia non si riconoscono facilmente dei piccoli noduli. </div><div dir="auto" style="text-align: start;">E' consigliabile in questi casi fare mammografia con tomosintesi integrata con ecografia .</div></div><div class="x11i5rnm xat24cr x1mh8g0r x1vvkbs xtlvy1s x126k92a"><div dir="auto" style="text-align: start;">Prof. Massimo Vergine</div></div><p></p>Prof. Massimo Verginehttp://www.blogger.com/profile/07079536458431497507noreply@blogger.com0Italia41.87194 12.5673834.126619303907965 3.7783175 49.617260696092039 21.3564425tag:blogger.com,1999:blog-506677631856557573.post-38772696218689047272022-09-25T19:27:00.010+01:002023-02-13T06:00:30.627+00:00Malattia di Paget del capezzolo-sintomi-diagnosi-terapia<p> </p><h1><span role="text"><span class="nhsuk-caption-xl nhsuk-caption--bottom"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">La malattia del capezzolo di Paget</span></span></span> </span> </h1>
<article>
<div class="nhsuk-grid-row">
<div class="nhsuk-grid-column-two-thirds">
<section>
<h2 data-block-key="3cxia" style="text-align: left;"><b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">La
malattia del capezzolo di Paget, nota anche come malattia della
mammella di Paget, è una condizione rara associata al cancro al seno</span></span></b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> .</span></span></h2>
<p data-block-key="i1yks"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Provoca
cambiamenti simili a un eczema sulla pelle del capezzolo e sull'area
della pelle che circonda il capezzolo (areola). </span><span style="vertical-align: inherit;">Di solito è un segno di </span></span><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">cancro al seno</span></span><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> nel tessuto dietro il capezzolo.</span></span></p>
<p data-block-key="wjuho"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Circa l'1-4% delle donne con cancro al seno ha la malattia del capezzolo di Paget. </span><span style="vertical-align: inherit;">Può colpire anche gli uomini, ma questo è estremamente raro.</span></span></p>
<p data-block-key="v0rd5" style="text-align: left;"><br /></p>
</section>
<section>
<h2 data-block-key="6034a" style="text-align: left;"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">I sintomi della malattia di Paget del capezzolo</span></span></h2>
<p data-block-key="j6l5z"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">La malattia del capezzolo d<b>i Paget</b> inizia sempre nel capezzolo e può estendersi all'areola. </span><span style="vertical-align: inherit;">Appare come un'eruzione cutanea rossa e squamosa sulla pelle del capezzolo e dell'areola.</span></span></p>
<p data-block-key="lmchb"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">La pelle colpita è spesso dolorante e infiammata e può essere pruriginosa o causare una sensazione di bruciore. </span><span style="vertical-align: inherit;">Il capezzolo a volte può essere ulcerato.</span></span></p>
<figure class="nhsuk-image">
<img alt="Immagine di donna con morbo di Paget del capezzolo" class="nhsuk-image__img" src="https://assets.nhs.uk/nhsuk-cms/images/C0131062.width-320.jpg" />
</figure>
<p data-block-key="c1t16"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">L'eruzione cutanea è spesso simile nell'aspetto ad altre condizioni della pelle, come </span></span><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">eczema</span></span><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> o </span></span><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">psoriasi</span></span><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> . </span><span style="vertical-align: inherit;">Se lo graffi, o se non viene trattato, può sanguinare, ulcerarsi o formare croste.</span></span></p>
<p data-block-key="qamiv"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Se
avverti prurito, bruciore o sanguinamento ma il capezzolo sembra
normale e non è rosso o squamoso, è improbabile che sia la malattia del
capezzolo di Paget. </span><span style="vertical-align: inherit;">Tuttavia, dovresti comunque farlo controllare da un senologo..</span></span></p>
<p data-block-key="j9aev"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Circa
la metà di tutte le donne a cui è stata diagnosticata la malattia del
capezzolo di Paget ha un nodulo dietro il capezzolo. </span><span style="vertical-align: inherit;">In 9 casi su 10 si tratta di un cancro al seno invasivo.</span></span></p>
<p data-block-key="rxw7l"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"><b>Il cancro invasivo </b>è il luogo in cui le cellule cancerose invadono il tessuto mammario circostante. </span><span style="vertical-align: inherit;">Alcune donne con la malattia di Paget hanno un cancro al seno invasivo ma non hanno un nodulo.</span></span></p>
<p data-block-key="t2wbs"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Tuttavia, la maggior parte delle donne con malattia di Paget che non hanno un nodulo hanno un cancro non invasivo.</span></span></p>
<p data-block-key="p0sth"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">È qui che le cellule cancerose sono contenute in 1 o più aree del seno e non si sono diffuse.</span></span></p>
</section>
<section>
<h2 data-block-key="o1y40"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Cause del morbo di Paget del capezzolo</span></span></h2>
<p data-block-key="biovn"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">La causa della malattia del capezzolo di Paget è sconosciuta. </span><span style="vertical-align: inherit;">Alcune donne sembrano essere più a rischio di sviluppare il cancro al seno, ma non specificamente il morbo di Paget. </span><span style="vertical-align: inherit;">Non ci sono cause note che portano a un tipo specifico di cancro al seno.</span></span></p>
<p data-block-key="mv3tt"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">In termini di fattori di rischio, è più probabile che tu sviluppi il cancro al seno se:</span></span></p>
<ul><li data-block-key="csae9"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">sono più anziani - il rischio di sviluppare il cancro al seno aumenta con l'età</span></span></li><li data-block-key="q5m97"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">avere parenti stretti con cancro al seno</span></span></li><li data-block-key="9uyap"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">hanno avuto un cancro al seno prima</span></span></li><li data-block-key="3mw36"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">ha
già avuto un tipo di malattia mammaria benigna (non cancerosa) – alcuni
tipi di malattia mammaria benigna possono essere associati a un
aumentato rischio di cancro al seno, ma questo si osserva solo in un
numero molto ristretto di donne</span></span></li><li data-block-key="3dg44"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">sono in sovrappeso, in particolare se hai superato la menopausa </span></span><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"><br /></span></span></li><li data-block-key="azrzp"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">bevi molto alcol: il rischio può aumentare con la </span></span><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">quantità di alcol che bevi</span></span></li></ul>
<p data-block-key="7f2q9"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Maggiori informazioni sui </span></span><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">fattori di rischio per il cancro al seno</span></span><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> .</span></span></p>
</section>
<section>
<h2 data-block-key="0nkrv"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Diagnosi del morbo di Paget del capezzolo</span></span></h2>
<p data-block-key="d1nb9"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Dovresti vedere il tuo medico se noti cambiamenti nella pelle del capezzolo o dell'areola.</span></span></p>
<p data-block-key="0odt8"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Poiché la malattia del capezzolo di Paget è associata al cancro al seno, prima viene diagnosticato, migliore sarà il risultato.</span></span></p>
<p data-block-key="lmlbm"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Consulta anche il tuo medico se sviluppi un nodulo al seno. </span><span style="vertical-align: inherit;">Sebbene la maggior parte dei </span></span><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">noduli al seno</span></span><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> non siano cancerosi, è importante farli controllare.</span></span></p>
<p data-block-key="qnp47"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Una </span></span><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">biopsia</span></span><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> viene utilizzata per confermare una sospetta diagnosi di morbo di Paget del capezzolo. </span><span style="vertical-align: inherit;">Un
piccolo campione di tessuto (biopsia perforata della pelle) verrà
prelevato dal capezzolo ed esaminato al microscopio per vedere se è
canceroso.</span></span></p>
<p data-block-key="qtwbe"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Se i risultati della biopsia indicano la malattia di Paget, avrai una mammografia (una </span></span><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">radiografia del</span></span><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> seno a basse dosi ) per indagare ulteriormente.</span></span></p>
<p data-block-key="052es"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Maggiori informazioni sulla </span></span><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">diagnosi della malattia del capezzolo di Paget</span></span><a><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> .</span></span></a></p>
</section>
<section>
<h2 data-block-key="21tap"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Trattamento del morbo di Paget del capezzolo</span></span></h2>
<p data-block-key="i8ae2"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">La chirurgia è il trattamento principale per la malattia del capezzolo di Paget. </span><span style="vertical-align: inherit;">A seconda che il cancro si sia diffuso, l'intervento chirurgico comporterà la rimozione della mammella (una </span></span><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">mastectomia</span></span><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> ) o del capezzolo e dell'areola con il tessuto mammario sottostante (un'escissione centrale).</span></span></p>
<p data-block-key="q3dv9">In caso di mastectomia la mammella può essere sottoposta a ricostruzione mammaria.<br /></p>
<p data-block-key="pnf6f"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Potrebbe anche essere necessario un ulteriore trattamento se si dispone di un cancro al seno invasivo. </span><span style="vertical-align: inherit;">Questa può essere una combinazione di:</span></span></p>
<ul><li data-block-key="nlyc6"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">chemioterapia</span></span><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> – in cui viene utilizzata una potente medicina per distruggere le cellule cancerose</span></span></li><li data-block-key="m3a8h"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">radioterapia</span></span><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> - in cui vengono utilizzate dosi controllate di </span></span><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">radiazioni</span></span><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> ad alta energia per distruggere le cellule cancerose</span></span></li><li data-block-key="twa61"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">terapia
mirata o ormonale – che riduce il rischio che il cancro ritorni nella
stessa mammella (e colpisca l'altra mammella) e riduce il rischio che le
cellule cancerose si diffondano in altre parti del corpo</span></span></li></ul>
<p data-block-key="uwzim"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Se la malattia di Paget viene rilevata e trattata nelle sue fasi iniziali, ci sono buone possibilità di una completa guarigione.</span></span></p>
<p data-block-key="76iu1"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Maggiori informazioni sul </span></span><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">trattamento della malattia del capezzolo di Paget</span></span><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> .</span></span></p>
</section>
<section>
<h2 data-block-key="dklz2"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Ridurre il rischio di cancro al seno, compreso il morbo di Paget del capezzolo</span></span></h2>
<p data-block-key="yxn9j"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">La modifica di alcuni fattori dello stile di vita, come la </span></span><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">riduzione della quantità di alcol che bevi</span></span><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> e l' </span></span><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">esercizio fisico regolare</span></span><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> , può ridurre il rischio di sviluppare alcuni tipi di </span></span><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">cancro</span></span><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> , incluso il cancro al seno.</span></span></p><p data-block-key="yxn9j"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Indispensabile è aderire allo screenig di prevenzione del tumore al seno. </span></span></p><p data-block-key="yxn9j"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> </span></span></p><p data-block-key="yxn9j"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">A cura del Prof. Massimo Vergine</span></span></p><p data-block-key="yxn9j"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Responsabile dell?Unità Operativa Complessa della Chirurgia della mammella</span></span></p><p data-block-key="yxn9j"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Policlinico Umberto I - Roma <br /></span></span></p><p data-block-key="yxn9j"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">per maggiori informazioni vai su<a href="https://www.massimovergine.it" target="_blank"> </a><a href="https://www.massimovergine.it" target="_blank"> www.massimovergin</a><a href="https://www.massimovergine.it" target="_blank">e.com</a><br /></span></span></p><p data-block-key="zhsk2"><br /></p></section></div></div></article>Prof. Massimo Verginehttp://www.blogger.com/profile/07079536458431497507noreply@blogger.com0Italia41.87194 12.5673813.561706163821157 -22.58887 70.182173836178848 47.72363tag:blogger.com,1999:blog-506677631856557573.post-87293389010219346942022-08-14T16:13:00.005+01:002023-02-12T14:10:07.998+00:00Quali sono le forme più comuni di tumore al seno?<p> </p><h1 style="text-align: left;">Esistono molti tipi di tumore al seno: vediamo la loro classificazione<br /></h1><p>
</p><h2>
</h2><h2><span class="notranslate"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-jGFkpZ7Btmk/WcAbMImnwAI/AAAAAAAACO8/16MJaUBQW1cjLotGKezRi6fbFc-TqtQEgCPcBGAYYCw/s258/tumore%2Bseno%2Bfoto.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="172" data-original-width="258" src="https://1.bp.blogspot.com/-jGFkpZ7Btmk/WcAbMImnwAI/AAAAAAAACO8/16MJaUBQW1cjLotGKezRi6fbFc-TqtQEgCPcBGAYYCw/s0/tumore%2Bseno%2Bfoto.jpg" /></a><span class="notranslate">Tipi di carcinoma mammario -Quadro istologico</span> </div></span></h2>
<h3> <span class="notranslate">Per conoscere quali sono i tipi più comuni di tumore al seno bisogna fare una classificazione<br /></span></h3><h3><span class="notranslate">L'istologia si riferisce alla struttura microscopica dei tessuti.</span> <span class="notranslate"> Il carcinoma mammario invasivo o infiltrante è caratterizzato da cellule tumorali che hanno invaso il tessuto circostante sano.</span> <span class="notranslate"> Il carcinoma mammario invasivo è diviso in cinque principali tipi istologici:</span> <br />
</h3><ul><li> <span class="notranslate"> <b>Carcinoma duttale </b>- si sviluppa nei dotti del latte del seno - fino al 75% dei casi</span> </li><li> <span class="notranslate"> <b>Carcinoma lobulare</b> - si forma nelle cellule che rivestono le ghiandole che producono latte (lobuli) - fino al 15% dei casi</span> </li><li> <span class="notranslate"> <b>Carcinoma mucinoso </b>- le cellule tumorali sono scarsamente definite e producono muco - fino al 2% dei casi</span> </li><li> <span class="notranslate">
<b>Carcinoma cistico dell'adenoide</b> - le cellule tumorali assomigliano alle
cellule adenoide (ghiandolare) e cistica - estremamente rare</span> </li><li> <span class="notranslate"> <b>Tumori misti </b>- le cellule tumorali sono di diversi tipi in un tumore, ad esempio duttale e lobulare - rare.</span> </li></ul>
<span class="notranslate"> Il carcinoma</span><span class="notranslate"> duttale ha alcuni sottotipi meno comuni:</span> <ul><li> <span class="notranslate"> <b>Carcinoma midollare</b>
- inizia nei dotti del latte, ma le cellule tumorali assomigliano al
midollo (materia grigia) del cervello - fino al 15% di tutti i casi di
carcinoma mammario</span> </li><li> <span class="notranslate"> <b>Carcinoma mammario infiammatorio</b> - inizia nei dotti del latte, ma è caratterizzato dal coinvolgimento della pelle - fino al 3% dei casi</span> </li><li> <span class="notranslate"> <b>Carcinoma tubulare </b>- le cellule tumorali hanno una struttura tubolare se osservate al microscopio - fino al 2% dei casi</span> </li><li> <span class="notranslate"> <b>Malattia di Paget </b>del capezzolo - caratterizzata dal coinvolgimento del capezzolo - meno dell'1% dei casi</span> </li><li> <span class="notranslate">
<b>Carcinoma metaplastico</b> - inizia nei dotti del latte, ma il tumore
contiene cellule non mammarie (ad es. Pelle, ossa) - estremamente rare.</span> </li><span class="notranslate">
Mentre la maggior parte dei tumori al seno sono carcinomi, esistono due
tipi di sarcomi al seno, che si formano nel tessuto connettivo:</span><br /><ul><li> <span class="notranslate"> <b>L'angiosarcoma</b> - forme nelle cellule che rivestono i vasi sanguigni nella zona del seno o delle ascelle - estremamente raro</span> </li><li> <span class="notranslate"> <b>Tumore dei fillodi </b>- si forma nel tessuto connettivo del seno.</span> <span class="notranslate"> Il tumore ha un modello di crescita a forma di foglia - estremamente raro.</span> <span class="notranslate"> Può essere benigno, maligno o borderline (tra non canceroso e canceroso).</span> </li></ul><h3>
<span class="notranslate"> Carcinoma mammario non invasivo</span> </h3><span class="notranslate">
Il carcinoma mammario non invasivo, che non si è infiltrato nel tessuto
circostante sano e non è considerato in grado di diffondersi ad altre
parti del corpo, è diviso in due principali tipi istologici:</span><br /><ul><li> <span class="notranslate"> <b>Carcinoma duttale in situ </b>( DCIS ) - le cellule tumorali duttali si formano ma rimangono all'interno dei dotti del latte del seno</span> </li><li> <span class="notranslate"> <b>Carcinoma lobulare in situ </b>( LCIS ), noto anche come neoplasia lobulare - le cellule anormali riempiono le ghiandole che producono latte (lobuli).</span> </li></ul></ul><ul><span class="notranslate"> </span></ul><p>
<span class="notranslate">Per maggiori informazioni sul tumore della mammella <a href="http://www.massimovergine.it">www.massimovergine.it</a></span></p><p><span class="notranslate">A cura del Prof. Massimo Vergine <br /></span></p><p> </p>Prof. Massimo Verginehttp://www.blogger.com/profile/07079536458431497507noreply@blogger.com0Italia41.87194 12.5673813.644854775999292 -22.58887 70.099025224000712 47.72363tag:blogger.com,1999:blog-506677631856557573.post-65495194139182203012022-08-13T18:00:00.001+01:002022-09-01T17:23:33.042+01:00Nodulo al seno: quando preoccuparsi<h2 style="text-align: left;"><span style="font-size: large;"> <span style="color: red;"><b>Nodulo al seno, cause , sintomi e quando preoccuparsi</b></span></span><br /></h2><p>I<span class="summary__title">ndice</span></p><ol><li class="first"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh3vs_qhUiiwOdeAr_h11whFef72wm-iBW1qtMlGg-Bb6yMh8sLhESOxdALDlyQpfytbOl29nBwgPm9Umwv2LB0XovocqRXZrSB5noPOlbiiIAFYy3dtMDB173EhLtDyjFf6HF8a_08YGPQlu7Qfk3uB3FXWzNctn1DftyvwaAABUgJ_eOqO4CzpdY0/s2048/ca%20mamm.jpg" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="1365" data-original-width="2048" height="213" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh3vs_qhUiiwOdeAr_h11whFef72wm-iBW1qtMlGg-Bb6yMh8sLhESOxdALDlyQpfytbOl29nBwgPm9Umwv2LB0XovocqRXZrSB5noPOlbiiIAFYy3dtMDB173EhLtDyjFf6HF8a_08YGPQlu7Qfk3uB3FXWzNctn1DftyvwaAABUgJ_eOqO4CzpdY0/s320/ca%20mamm.jpg" width="320" /></a></div>
<b>Come si presentano i noduli al seno?
</b></li><li>
<b>Nodulo al seno: le possibili cause
</b><ol class="menu_level_1"><li class="first">
Fibroadenomi<a>
</a></li><li>
Mastite
</li><li>
Galattocele
</li><li>
Lesioni
</li><li class="last">
Tumori
</li></ol>
</li><li>
<b>Come si riconosce un nodulo maligno al seno?
</b><ol class="menu_level_1"><li class="first last">
Noduli maligni al seno
</li></ol>
</li><li>
<b>Nodulo al seno nell’uomo
</b></li><li>
<b>Quando preoccuparsi di un nodulo al seno?
</b><ol class="menu_level_1"><li class="first last">
Quando si ha un tumore al seno si sente dolore?
</li></ol>
</li><li>
<b>Diagnosi
</b></li><li class="last"><b>
Trattamento </b><br /> <br /><p>Il <b>nodulo al seno</b>, noto anche con il nome di <b>massa mammaria</b>,
è una delle condizioni più temute e più frequenti che possano
interessare il seno di una donna. In realtà, però, solo di rado i <b>noduli mammari</b>
si rivelano maligni. Questa sorta di ispessimento o alterazione
localizzata del tessuto mammario è spesso apprezzabile al tatto, e viene
generalmente rilevata durante un semplice esame di <b>autopalpazione</b> o durante i normali controlli di routine.</p><p>Sebbene si tratti di un evento piuttosto comune, e sebbene i noduli al seno non nascondano generalmente un rischio di <b>neoplasia</b>,
questa condizione non va comunque sottovalutata; è sempre importante
riuscire a distinguere un nodulo al seno maligno da uno benigno.</p><p> Come si presentano i noduli al seno?</p><p>A seconda dei casi, generalmente i noduli al seno appaiono come delle <b>sacche piene di liquido</b> (si parla in tal caso di cisti) o delle masse solide oppure morbide.</p><p>Al tatto, puoi osservare una <b>consistenza diversa</b> rispetto a quella dell’altro tessuto mammario.</p><p>Il nodulo al seno può essere doloroso o meno, e in alcuni casi può essere accompagnato da altri sintomi, come:</p><br /></li><li>Cambiamenti della pelle del seno</li><li>Secrezioni dai capezzoli</li><li>Irregolarità della pelle, che assume una consistenza a buccia d’arancia</li><li>Arrossamento</li><li>Tensione al seno.</li></ol><p>A questi sintomi del nodulo al seno possono aggiungersene altri, in base alla causa sottostante.</p><h2 id="nodulo-al-seno-le-possibili-cause">Nodulo al seno: le possibili cause<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEitwpLYVweGSY8AfRgyTMFG2_TPvqCsRuvKH9BY_R7sdek3YtKiqfA_xzBRN84ZaO0DZrqEDH6GyaqwbXMm2HBgINR9TnngQUIV_jcIlC8sWMnKppTe52A_m6I3r3o8J3cSwhFaU-AC6Px70Hq8EB07b8wx8XT8oWdHO7v_aZtrQQq9y-TnqC8VPGPG/s104/images.jpg" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="92" data-original-width="104" height="177" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEitwpLYVweGSY8AfRgyTMFG2_TPvqCsRuvKH9BY_R7sdek3YtKiqfA_xzBRN84ZaO0DZrqEDH6GyaqwbXMm2HBgINR9TnngQUIV_jcIlC8sWMnKppTe52A_m6I3r3o8J3cSwhFaU-AC6Px70Hq8EB07b8wx8XT8oWdHO7v_aZtrQQq9y-TnqC8VPGPG/w200-h177/images.jpg" width="200" /></a></div></h2><p>Quando pensiamo a un nodulo al seno, la prima cosa che ci viene in mente è un <b>tumore</b>. In realtà però questa è una delle cause meno frequenti dei noduli mammari.</p><p>Fra le più comuni vi sono invece i <b>fibroadenomi</b>, infezioni come la mastite o, nelle donne che allattano al seno, anche l’ostruzione di una ghiandola mammaria.</p><p>Ma vediamo più nel dettaglio alcune di queste <b>possibili cause</b>.</p><h3 id="fibroadenomi">Fibroadenomi</h3><p>Si tratta di tessuto non canceroso, ovvero un <b>tumore benigno</b>, che si sviluppa soprattutto nelle donne in età fertile, generalmente fra i 25 e i 30 anni di età. I <b>fibroadenomi</b> si presentano come la formazione di noduli lisci e rotondi, non dolorosi e molto mobili, con dei margini ben definiti.</p><p>Questi noduli tendono a regredire di volume nel corso del tempo.</p><h3 id="mastite">Mastite</h3><p>Quando il <b>nodulo al seno fa male</b>, potremmo essere di fronte a una condizione nota come “<a href="https://www.benessereblog.it/mastite-al-seno-i-sintomi-e-come-riconoscerla">mastite</a>”,
un’infezione comune nelle mamme che allattano al seno, che può causare
arrossamento, gonfiore, dolore e la formazione di un ascesso, che può
apparire come una massa individuabile alla palpazione.</p><p>Generalmente questa condizione si verifica nelle settimane successive
al parto. In altre condizioni, sarà fondamentale esaminarne le
possibili cause ed escludere la presenza di un tumore o di un’altra
patologia.</p><h3 id="galattocele">Galattocele</h3><p>Nelle donne durante il periodo dell’allattamento al seno, invece, può verificarsi un’altra condizione, la cosiddetta <b>galattocele</b>, che consiste in un’<b>ostruzione della ghiandola mammaria</b>.
La condizione tende a regredire man mano che si procede con
l’allattamento. In alcuni casi, il nodulo viene rimosso mediante un
intervento chirurgico di asportazione.</p><h3 id="lesioni">Lesioni</h3><p>In alcuni casi, un ispessimento
riscontrato nella mammella potrebbe essere causato da lesioni e dal
conseguente sviluppo di tessuto cicatriziale.</p><h3 id="tumori">Tumori</h3><p>Non
sempre un nodulo al seno è benigno; in meno di un quarto dei casi un
nodulo mammario risulta infatti canceroso. In alcuni casi, quindi, la
presenza di un nodulo potrebbe rappresentare la spia di un problema più
grave, come un <b>cancro della mammella</b>.</p><p>Sebbene si tratti di un’eventualità molto rara, non bisogna mai sottovalutare tale rischio.</p><p>Tieni
a mente che una diagnosi precoce di cancro al seno può tradursi in un
trattamento più efficace e potenzialmente risolutivo.</p><h2 id="come-si-riconosce-un-nodulo-maligno-al-seno">Come si riconosce un nodulo maligno al seno?</h2><p>Come
abbiamo visto, i noduli al seno possono essere benigni o, al contrario,
maligni. Nel primo caso, si tratta generalmente di noduli dai contorni
netti e ben definiti. I noduli benigni si presentano mobili, di forma
ovoidale o rotondi.</p><p>La loro consistenza può essere dura, liquida o morbida, a seconda dei casi.</p><h3 id="noduli-maligni-al-seno">Noduli maligni al seno</h3><p>Un
nodulo al seno non mobile, che abbia dei contorni irregolari e poco
definiti deve essere sottoposto invece ad attenti controlli, in quanto
potrebbe essere un <b>nodulo maligno</b>.</p><p>In tal caso, saranno richiesti appositi test volti a individuarne le caratteristiche e l’origine.</p><h4 id="nodulo-ipoecogeno-al-seno">Nodulo ipoecogeno al seno</h4><p>Se dagli esami diagnostici dovesse emergere un <b>nodulo ipoecogeno al seno</b>, vorrà dire che il nodulo riflette pochi ultrasuoni in sede di ecografia, e ciò potrebbe far sospettare una possibile <b>malignità</b>, sospetto che potrebbe essere ulteriormente avvalorato in caso di <b>nodulo al seno ipocogeno e irregolare</b>.</p><h2 id="nodulo-al-seno-nell-uomo">Nodulo al seno nell’uomo</h2><p>Molti <b>uomini</b>
tendono a ignorare i rischi, ma in realtà anche loro possono riportare
dei noduli al seno, così come possono sviluppare il cancro al seno, dal
momento che hanno del tessuto mammario.</p><p>Come nelle donne, anche
negli uomini in gran parte dei casi un nodulo non indica però la
presenza di una neoplasia, ma indica più spesso condizioni come la <b>ginecomastia</b> (ovvero un ingrossamento del tessuto mammario dovuto a cause non tumorali), un <b>lipoma</b> (accumulo di grasso) o una <b>cisti</b> (ovvero una massa piena di liquido).</p><p>Ciononostante, è sempre saggio sottoporsi ai dovuti controlli medici per evitare conseguenze gravi.</p><h2 id="quando-preoccuparsi-di-un-nodulo-al-seno">Quando preoccuparsi di un nodulo al seno?</h2><p>Sebbene in gran parte dei casi i noduli al seno non siano sintomo di
un tumore, è sempre saggio sottoporre il problema all’attenzione dello
specialista.</p><p>In particolar modo, sono considerati segnali di allarme:</p><ul><li>Un nodulo attaccato alla cute o alla parete toracica</li><li>Un <b>capezzolo rivolto verso l’interno</b> (invertito)</li><li>Un cambiamento nella forma, nelle dimensioni o nell’aspetto del seno</li><li>La comparsa di un nodulo al seno improvviso</li><li>La presenza di <b>noduli duri</b>, specialmente se con bordi irregolari</li><li>La presenza di <b>fossette</b> e pelle a buccia d’arancia o increspata (o altre alterazioni cutanee) vicino al nodulo</li><li>
<b>Perdite di sangue</b> o altre secrezioni dal capezzolo.</li></ul><h3 id="quando-si-ha-un-tumore-al-seno-si-sente-dolore">Quando si ha un tumore al seno si sente dolore?</h3><p>Un nodulo al seno che fa male è difficilmente sintomo di tumore. In effetti, in genere proprio il <a href="https://www.benessereblog.it/dolore-al-seno">dolore al seno</a> non rappresenta un sintomo rilevante di <b>malattia neoplastica</b>.</p><p>Tuttavia,
in presenza di questo e degli altri sintomi che hai appena visto, sarà
importante sottoporsi alla visita di controllo del seno al più presto.</p><h2 id="diagnosi">Diagnosi</h2><p>Durante la <b>visita senologica</b>,
lo specialista procederà allo studio e all’osservazione del seno,
eseguirà un esame obiettivo, analizzando le caratteristiche del tessuto
mammario, la forma, la consistenza e le peculiarità dell’eventuale
nodulo.</p><p>Dal momento che difficilmente è possibile riconoscere un
nodulo benigno da uno maligno semplicemente attraverso l’esame fisico,
l’esperto consiglierà anche esami più specifici, come la <b>mammografia</b> (o l’ecografia del seno) con successiva biopsia delle cellule della massa.</p><p>Queste vengono prelevate mediante <b>agoaspirato del nodulo al seno</b> (ovvero mediante un sottile ago che viene inserito all’interno del nodulo) e analizzate mediante <b>esame istologico</b> per stabilire la natura del nodulo mammario.</p><p>Generalmente questi test vengono eseguiti nel corso della visita stessa. Per ottenere i <b>risultati della biopsia</b> di solito bisognerà attendere circa una settimana.</p><h2 id="trattamento">Trattamento</h2><p>Il
trattamento dei noduli al seno dipende naturalmente dalla loro origine e
dalla causa sottostante, oltre che dagli eventuali sintomi riportati
dalla o dal paziente. In alcuni casi è sufficiente un regolare <b>monitoraggio</b>. A seconda della causa, quando necessario il medico potrebbe prescrivere <b>farmaci analgesici</b> (paracetamolo o antinfiammatori non steroidei) o una <b>terapia antibiotica</b>.</p><p>Se il nodulo è dovuto a una <b>cisti</b>,
si può procedere con l’aspirazione, mentre nel caso dei fibroadenomi,
generalmente si opta per un intervento di rimozione quando diventano
grandi o causano dolore.</p><p>In caso di <b>cancro della mammella</b>,
invece, il trattamento consisterà in un intervento chirurgico di
rimozione del tumore, seguito da trattamenti farmacologici di
radioterapia e chemioterapia.</p><h3 id="nodulo-al-seno-quando-toglierlo">Nodulo al seno: quando toglierlo?</h3><p>Talvolta,
anche i noduli benigni richiedono un trattamento di asportazione
chirurgica. E’ ad esempio il caso dei noduli che crescono velocemente
raggiungendo grandi dimensioni. In casi del genere, il medico può
consigliare un intervento di nodulectomia.</p><p>Tieni a mente che sottoporsi a dei regolari <b>controlli di screening</b>
permette di diagnosticare in tempo malattie gravi come i tumori,
aumentando le possibilità di trattamento e quelle di guarigione.</p><p>In
generale, se avverti la presenza di un possibile nodulo al seno, non
trascurare la situazione, ma sottoponiti regolarmente alle visite di
controllo.</p><p> </p><p>Per approfondimenti</p><p><span style="font-size: large;"><a href="https://www.massimovergine.it"><b> www.massimovergine.it </b></a></span></p><p><span style="font-size: large;"><b> </b></span><br /></p><p> </p><p> <br /></p>Prof. Massimo Verginehttp://www.blogger.com/profile/07079536458431497507noreply@blogger.com0Italia41.87194 12.5673813.561706163821157 -22.58887 70.182173836178848 47.72363tag:blogger.com,1999:blog-506677631856557573.post-9660710886885922232022-08-10T18:52:00.002+01:002022-09-01T17:29:40.468+01:00Le secrezione dal capezzolo-quando preoccuparsi<h2 style="text-align: left;"> Cosa sono le secrezioni dal capezzolo?</h2><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;"><table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEicrSNz_cnn4S6F54UnKGBSn9Vm-ulms459BntKrpkoRxTo1HXJi36Rg0en1PTJ_DJ48p4g2TATlfe3kvPY3hGBdnGnJuCzqXTh4QsPepf9cMglxzsgt9szw9gjbszI7deJSTifAQLcvvCI5fiHQk7uB-TKy67eoq14S-BiY-W4xEIvNZLJ9NTttHvW/s104/images.jpg" style="clear: left; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="92" data-original-width="104" height="177" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEicrSNz_cnn4S6F54UnKGBSn9Vm-ulms459BntKrpkoRxTo1HXJi36Rg0en1PTJ_DJ48p4g2TATlfe3kvPY3hGBdnGnJuCzqXTh4QsPepf9cMglxzsgt9szw9gjbszI7deJSTifAQLcvvCI5fiHQk7uB-TKy67eoq14S-BiY-W4xEIvNZLJ9NTttHvW/w200-h177/images.jpg" title="secrezione dal capezzolo" width="200" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"></td></tr></tbody></table> Il riscontro di una secrezione dal capezzolo è una delle cause più frequenti per le quali una donna decide di rivolgersi allo specialista senologo.</span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;"> La maggior parte delle secrezioni dai capezzoli è di natura benigna .</span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;"> Un corretto inquadramento diagnostico delle secrezioni dal capezzolo si basa oltre che sull'osseervazione clinica anche su un accurata anamnesi</span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;"> -sede ( mono o bilaterale)</span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;">- caratteristiche( spontanea o provocata)</span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;">-quantità della secrezione</span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;">-periodicità in base al ciclo</span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;">-terapie farmacologiche in corso</span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;">-eventuale presenza di altri sintomi nella mammella o extramammari</span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;"> Molto importante è valutare se lateralità della secrezione in quanto se fosse bilaterale bisogna pensare ad un alterazione sistemica che influenza entrambe le ghiandole quale per esempio la stimolazione da parte della prolattina.<br /></span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;"> </span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;"><b>Tipi di secrezione dal capezzolo</b><br /></span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;"> </span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;">Secrezione Monolaterale</span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;"> </span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;"> La secrezione monolaterale non deve essere sottovalutata. In questi casi oltre a tutti gli esami strumentali va assolutamente eseguito un esame citologico della secrezione.</span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;"> Le cause della secrezione monolaterale possono essere. ectasia duttale ,papilloma intraduttale, iperplasia duttale tipica o atipica ,carcinoma in situ e carcinoma infiltrante.</span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;">In caso di carcinoma il sospetto aumenta se la secrezione è spontanea abbondante e sieroematica o francamente ematica.</span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;"> </span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;"> </span><span style="color: red;"><b>Quale esame si esegue per la valutazione della secrezione dal capezzolo?</b></span></div><div style="text-align: left;"><span style="color: red;"><b> </b></span></div><div style="text-align: left;"><b><span style="color: #2b00fe;">Esame citologico della secrezione mammaria </span></b></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;"><br /></span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;"> L'esame citologico di una secrezione del capezzolo va eseguito strisciando il materiale su un vetrino per poi fissarlo con un liquido per poi eseguirne la lettura da parte di un anatomopatologo.</span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;"> L'esame citologico può dimostrare assenza di cellule o la presenza di cellule infiammatorie, cellule epiteliali, cellule duttali,eritrociti,cellule in aggragati papillari o cellule tumorali maligne.</span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;"> Occorre sottolineare che ,in assenza di massa palpabile,la citologia della secrezione anche quando orienta verso una forma maligna,non è in grado di differenziare i carcinomi in situ dai carcinomi infiltranti.</span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;"> </span></div><div style="text-align: left;"><b>Secrezioni bilaterali. </b></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;">Occorre distinguere le secrezioni bilaterali fisiologiche dalle secrezioni patologiche .</span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;"><br /></span></div><div style="text-align: left;"><b>Secrezioni fisiologiche</b></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;">Possono verificarsi in condizioni quali la gravidanza o l'allattamento e spesso sono di colore biancastro o limpido e talvolta sono dovute alla stimolazione da parte della prolattina.</span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;"><br /></span></div><div style="text-align: left;"><b>Secrezioni patologiche</b></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;">Le secrezioni patologiche possono essere di colore sieroematico o francamente ematico e sono spesso causate da papillomi o carcinomi di tipo duttale .</span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;"> </span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;">Bibliografia</span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;">Senologia-Diagnosi ,terapia e gestione -edizioni Edra</span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;"> </span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;">Per maggiori informazioni</span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;"> </span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;"><span style="font-size: large;"><a href="htpps://www.massimovergine.it"><b>www.massimovergine.it </b></a></span><br /></span></div><div style="text-align: left;"><br /><br /><br /><span style="font-weight: normal;"><br /></span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;"><br /></span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;"><br /></span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;"> </span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;"><br /></span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;"><br /></span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;"> <br /></span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;"> <br /></span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;"> <br /></span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;"> <br /></span></div><div style="text-align: left;"><span style="font-weight: normal;"> </span> <br /></div><p><br /></p>Prof. Massimo Verginehttp://www.blogger.com/profile/07079536458431497507noreply@blogger.com0Italia41.87194 12.5673813.561706163821157 -22.58887 70.182173836178848 47.72363tag:blogger.com,1999:blog-506677631856557573.post-13446086958753915272022-08-06T17:06:00.000+01:002022-08-06T17:06:03.368+01:00Il tumore della mammela nella donna anziana<h2><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgAGG28N0Ks7yjQes1w2s-W161ZN85R8HWjRw1BoWWJCQda76P1rbtZIpuL038C5WZwFZ4pJqB0ICseJU2dU0fIyYJVxOmXThzIyInXwdlKWGWuVmBTQBiuUCsDQfAQWMTxn6-Y9XQwhFvUXYTkJXmRYdudBHAO8HdK06oyqaVWWNq9mS3MQoz7Sizr/s275/tumore%20mammella%20in%20anziana.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="183" data-original-width="275" height="133" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgAGG28N0Ks7yjQes1w2s-W161ZN85R8HWjRw1BoWWJCQda76P1rbtZIpuL038C5WZwFZ4pJqB0ICseJU2dU0fIyYJVxOmXThzIyInXwdlKWGWuVmBTQBiuUCsDQfAQWMTxn6-Y9XQwhFvUXYTkJXmRYdudBHAO8HdK06oyqaVWWNq9mS3MQoz7Sizr/w200-h133/tumore%20mammella%20in%20anziana.jpg" title="Il tumore del seno in una donna anziana" width="200" /></a> Il tumore del seno nella donna anziana</div></h2><p>Ogni anno il tumore alla mammella viene diagnosticato in circa
50.000 donne. La sopravvivenza a 5 anni era del 74% nel 1997, oggi si
avvicina al 90%. <br />
Questa tendenza positiva non riguarda però le pazienti di età superiore
ai 70 anni. Infatti mentre globalmente la mortalità si è ridotta
dell’1.3% l’anno, questo dato nelle donne anziane si ferma allo 0.4%. <br />
Il problema è di grande rilevanza se si considera che in Italia ogni
anno il tumore alla mammella colpisce oltre 17.000 donne di età
superiore ai 70 anni e che attualmente in Italia vivono più di 240.000
donne anziane alle quali è stata diagnosticata questa patologia. <br />
Il problema diventa ancora più rilevante se consideriamo le donne in cui
la diagnosi è posta in età più giovanile ma che presentano una ripresa
della malattia in età avanzata.<br />
<br /> <br />Il sottotrattamento è un problema noto che riguarda questa popolazione.
Le cause sono molteplici e vanno da un non-adeguato inquadramento dello
stato di salute della paziente a una ridotta rappresentazione della
stessa negli studi clinici con conseguenti limitate evidenze
nell’applicare le innovazioni terapeutiche nella pratica clinica. <br />
<br />
Si stima infatti che nel 2050 in Italia gli ultrasessantacinquenni
saranno il 35.9% della popolazione totale, con una aspettativa di vita
media pari a 82.5 anni ( 80 per gli uomini e 85 per le donne ). <br />
In questo contesto, considerando che l’età rappresenta il principale
fattore di rischio di tumore alla mammella, assumendo che l’incidenza di
questo tumore continui a rimanere costante, assisteremo a una crescita
esponenziale del numero di donne sopra i 70 anni a cui viene
diagnosticata la patologia. <br />
Due punti fondamentali sono migliorare l’approccio alla paziente anziana e aumentare l’evidenza dei trattamenti.<br />
<br />
Con paziente anziana s’intende una popolazione estremamente eterogenea
composta da un lato da donne definite fit, cioè donne che hanno una vita
assolutamente indipendente e attiva e anche una vita sociale florida, e
dall’altro lato da donne fragili affette e afflitte da un alto livello
di comorbidità. <br />
Tra questi due estremi esiste un’ampia casistica. <br />
Si deve pertanto pensare alla personalizzazione della cura tenendo in
considerazione l’eterogeneità della paziente, il cui stato di salute
deve essere adeguatamente valutato.<br />
<br />
Per aumentare l’evidenza dei trattamenti è fondamentale promuovere studi
clinici specificatamente condotti nella paziente anziana e abbattere
l’età come criterio di esclusione da studi clinici condotti nella
popolazione generale, rendendo così possibile condurre analisi di
sottogruppo nella popolazione anziana. <br />
<br /><br /> </p><br />Prof. Massimo Verginehttp://www.blogger.com/profile/07079536458431497507noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-506677631856557573.post-6049253978031944822022-08-04T16:44:00.017+01:002022-11-06T09:42:39.664+00:00Il dolore al seno: cause e quali rimedi<h1 style="text-align: left;"><b><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhiuPrzmpuCc-dIGpStgrrbANs3B2zPcw4Rw6i11YKM2U1x0Ra4HF8Cy1FeJl-5kKpb8ERXtXeTo9caacc-zmxHiqQPonctF2ymrNKDLWSjH4BE8hYfRQ-OdOMmIB9aT5rZQNsYm7_XpLxTqRmU9mNqE3w_0OvrWEvfWO1gJ3ebkMlJJ4JAza-RLMeJ/s300/dolore%20seno.jpg" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img alt="dolore al seno" border="0" data-original-height="168" data-original-width="300" height="112" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhiuPrzmpuCc-dIGpStgrrbANs3B2zPcw4Rw6i11YKM2U1x0Ra4HF8Cy1FeJl-5kKpb8ERXtXeTo9caacc-zmxHiqQPonctF2ymrNKDLWSjH4BE8hYfRQ-OdOMmIB9aT5rZQNsYm7_XpLxTqRmU9mNqE3w_0OvrWEvfWO1gJ3ebkMlJJ4JAza-RLMeJ/w200-h112/dolore%20seno.jpg" title="dolore al seno:quali sono le cause principale" width="200" /></a></div><h1 style="text-align: left;"><b><br /></b></h1> Il dolore al seno rappresenta il sintomo più frequente che conduce la donna a richiedere una visita senologica.<br /></b></h1><p></p>Il dolore al seno colpisce gran parte delle donne ad un certo punto della vita. Può
manifestarsi in diverse forme, dal senso di pesantezza, al dolore
intenso, alla sensazione di bruciore in ogni parte del seno e delle aree
circostanti. Molte volte, il dolore è ritenuto segno di un problema
serio come, ad esempio, un tumore al seno ma di per sé è raramente indice della sua presenza.<p></p><p></p>A causa della maggiore consapevolezza femminile del carcinoma mammario, il dolore al seno è fonte di ansia .<p></p><p></p><p>Circa il 70% delle donne ne può soffrire durante la loro vita e il
30% circa si rivolge al medico per questo disturbo. L'età di maggiore
incidenza va dai 20 ai 40 anni.</p><div class="cxmmr5t8 oygrvhab hcukyx3x c1et5uql o9v6fnle ii04i59q"><div dir="auto" style="text-align: start;">Molte
donne riferisco un interferenza con l'attività sessuale (40%) , con
l'attività fisica (30%) e sull'attività lavorativa e sociale (10%).</div></div><div dir="auto" style="text-align: start;">Spesso è riferito come dolore sordo , senso di oppressione, pesantezza, tensione , bruciore e può essere mono o bilaterale.</div><p>Per interpretare un dolore mammario è indispensabile riconoscere l'intensità ,la durata,la frequenza e la precisa localizzazione, e sopratutto in relazione alla fa de ciclo mestruale, se prima o dopo l'ovulazione o alla fine del ciclo.</p><div class="cxmmr5t8 oygrvhab hcukyx3x c1et5uql o9v6fnle ii04i59q"><div dir="auto" style="text-align: start;">Possiamo classificarlo in</div><div dir="auto" style="text-align: start;"> </div></div><div class="cxmmr5t8 oygrvhab hcukyx3x c1et5uql o9v6fnle ii04i59q"><div dir="auto" style="text-align: start;"><span style="color: red;">DOLORE CICLICO </span>:</div><div dir="auto" style="text-align: start;"> spesso associato al ciclo ormonale e si manifesta con senso di gonfiore , tensione e bilaterale. Di solito compare 10 giorni prima del ciclo e scompare subito dopo le mestruazione. Quindi le cause possono essere ricercate nelle variazioni ormonali , soprattutto estrogeni come può avvenire nel comune uso di contraccettivi orali o se vi è un aumento della prolattina.</div><div dir="auto" style="text-align: start;"> </div></div><div class="cxmmr5t8 oygrvhab hcukyx3x c1et5uql o9v6fnle ii04i59q"><div dir="auto" style="text-align: start;"><span style="color: red;">DOLORE NON CICLICO</span> : </div><div dir="auto" style="text-align: start;">non è associato al ciclo e talvolta viene associato a presenza di cisti o piccoli noduli interni con senso di bruciore. E' spesso monolaterale ed intermittente e descritto in un area particolare del seno, legato a episodi infiammatori.</div><div dir="auto" style="text-align: start;"> </div></div><div class="cxmmr5t8 oygrvhab hcukyx3x c1et5uql o9v6fnle ii04i59q"><div dir="auto" style="text-align: start;"><span style="color: red;">DOLORE EXTRAMAMMARIO</span> : </div><div dir="auto" style="text-align: start;">il dolore in questo caso può prendere origine dalla parete toracica o muscolare ed irradiarsi alla mammella come ad esempio nelle malattie reumatiche. </div></div><div class="cxmmr5t8 oygrvhab hcukyx3x c1et5uql o9v6fnle ii04i59q"><div dir="auto" style="text-align: start;">In tutti questi casi oltre alla visita senologica sarebbe opportuno integrare anche un ecografia mammaria e solo in seguito a giudizio dello specialista approfondire con altri strumenti diagnostici.</div><div dir="auto" style="text-align: start;">Lo specialista senologo dopo attenta valutazione consiglierà accorgimenti ed eventuali terapie mediche considerando comunque che solo nell 1% dei casi il dolore può essere correlato ad un sintomo di tumore del seno</div><div dir="auto" style="text-align: start;"> </div><div dir="auto" style="text-align: start;"><b>Diagnosi e trattamento </b></div><div dir="auto" style="text-align: start;"> </div><div dir="auto" style="text-align: start;">Fortunatamente il più delle volte il dolore al seno si rivela come una condizione del tutto reversibile, a risoluzione spontanea nell'arco di pochi giorni.</div><div dir="auto" style="text-align: start;">La rassicurazione è il primo e più efficace farmaco poichè nell'80 dei casi il sapere che la causa del dolore non è un tumore al seno tranquillizza la paziente e aiuta a convivere con il disturbo.</div><div dir="auto" style="text-align: start;"><br /></div><div dir="auto" style="text-align: start;">Se dovesse essere persistente , alcuni farmaci analgesici possono essere d'aiuto come ad esempio il paracetamolo,l'ibuprofene e il diclofenac che tendono ad alleviare dolore ed infiammazione.</div><div dir="auto" style="text-align: start;">Sarebbe opportuno consultarsi con il senologo per valutare se approfondire con esami strumentali quali ecografia e mammografia.</div><div dir="auto" style="text-align: start;"> </div><div dir="auto" style="text-align: start;">Prof. Massimo Vergine</div><div dir="auto" style="text-align: start;">Direttore Unità Operativa della Chirurgia della mammella</div><div dir="auto" style="text-align: start;">Policlinico Umberto I di Roma<br /> </div><div dir="auto" style="text-align: start;">Per approfondimenti</div><div dir="auto" style="text-align: start;"><br /></div><div dir="auto" style="text-align: start;">www.massimovergine.it<br /></div></div><div dir="auto" style="text-align: start;"><br /></div><p> </p>Prof. Massimo Verginehttp://www.blogger.com/profile/07079536458431497507noreply@blogger.com0Italia41.87194 12.5673813.561706163821157 -22.58887 70.182173836178848 47.72363tag:blogger.com,1999:blog-506677631856557573.post-71943159536203908962022-07-19T16:44:00.013+01:002022-07-23T05:25:36.404+01:00Nodulo al seno-Cause,tipologia di noduli.sintomi,trattamento,domande frequenti-Prof. Massimo Vergine<div>
<h3 style="text-align: left;"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> I più frequenti noduli al seno sono di natura benigna, ma bisogna prestare attenzione perchè talvolta sono di natura maligna</span></span></h3><h2 class="css-dmtxcr" style="text-align: left;"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgc0pXtZl06UYP-OXdPBYeb4YH_2GEJFDib6qIiDZc3snB81ujKY3_WUrOUMT3NxIHKNFmLStTimtjf_s3T97R4WEMvF43GtSQSucvN-6WmHco2fvXMOA4xOEl900IXYvpKta3ciO5b99nQu90iBgzMG5oP_sbOzLzACOR_3wyBn9jiVSu6k0FY6SDv/s250/index.jpg" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="201" data-original-width="250" height="201" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgc0pXtZl06UYP-OXdPBYeb4YH_2GEJFDib6qIiDZc3snB81ujKY3_WUrOUMT3NxIHKNFmLStTimtjf_s3T97R4WEMvF43GtSQSucvN-6WmHco2fvXMOA4xOEl900IXYvpKta3ciO5b99nQu90iBgzMG5oP_sbOzLzACOR_3wyBn9jiVSu6k0FY6SDv/s1600/index.jpg" width="250" /></a></div></span></span></h2><p class="css-dmtxcr"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Cause -Tipi di noduli-Sintomi-Diagnosi-Trattamento-domande frequenti <br /></span></span></p><p class="css-dmtxcr"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Un
nodulo mammario è un gonfiore localizzato, un rigonfiamento o
protuberanza nel seno che si sente diverso dal tessuto mammario
circostante o dal tessuto mammario nella stessa area dell'altro seno.</span></span></p>
</div><p style="text-align: left;"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Ci sono diversi motivi per cui si sviluppano noduli al seno.</span></span></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Le cause includono infezioni, traumi, fibroadenoma, </span></span>cisti<span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">, necrosi grassa o seno fibrocistico.</span></span>La maggior parte dei noduli al seno sono di natura benigna ma talvolta possono essere di natura maligna.<br /></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">In questo articolo, esaminiamo i diversi tipi di noduli al seno e come potrebbero apparire.</span></span></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Sebbene
questo possa aiutare una persona a capire se è probabile che un nodulo
sia canceroso, le persone dovrebbero sempre chiedere consiglio per un
nodulo al seno insorto e sviluppato velocemente. </span><span style="vertical-align: inherit;">Alcuni noduli non cancerosi richiedono un trattamento e il cancro al seno non appare allo stesso modo per tutti.</span></span></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> </span></span></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Il seno femminile è costituito da diversi tipi di tessuto. </span><span style="vertical-align: inherit;">I
due tipi principali sono le ghiandole del latte, che producono latte, e
i dotti lattiferi, o dotti, attraverso i quali il latte può passare per
raggiungere il capezzolo.</span></span></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Anche il seno </span></span>contiene<span></span><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">tessuto connettivo fibroso, tessuto adiposo, nervi, vasi sanguigni e linfonodi.</span></span></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">La composizione del tessuto mammario può variare a seconda della funzione. </span><span style="vertical-align: inherit;">Ad esempio, durante l'allattamento al seno, il seno cambierà. </span><span style="vertical-align: inherit;">Si sentiranno e avranno un aspetto diverso. </span><span style="vertical-align: inherit;">Il seno può anche cambiare durante il ciclo mensile.</span></span></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Ogni parte del seno può reagire in modi diversi ai cambiamenti ormonali del corpo. </span><span style="vertical-align: inherit;">Questi cambiamenti influiscono sulle sensazioni e sulla consistenza del seno, influenzando lo sviluppo dei noduli mammari.</span></span></p><p style="text-align: left;"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Le possibili cause di noduli al seno includono:</span></span></p><ul><li>cisti<br /></li><li>ascessi<span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> , che possono indicare un'infezione, come la </span></span>mastite</li><li>fibroadenoma<br /></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">papillomi intraduttali<br /></span></span><a class="content-link css-1pg8eb5" href="https://www-medicalnewstoday-com.translate.goog/articles/317285?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=it&_x_tr_hl=it&_x_tr_pto=sc"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"></span></span></a></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">necrosi adiposa<br /></span></span><a class="content-link css-1pg8eb5" href="https://www-medicalnewstoday-com.translate.goog/articles/319517?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=it&_x_tr_hl=it&_x_tr_pto=sc"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"></span></span></a></li><li>lipoma<br /></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">tumoree al seno</span></span><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> <br /></span></span></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">ginecomastia , nei maschi, quando c'è gonfiore nel tessuto mammario</span></span></li></ul><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Alcuni noduli al seno sembrano avere un bordo distinto, mentre altri possono sembrare un'area generale di tessuto ispessito o margini irregolari.<br /></span></span></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">I noduli al seno possono svilupparsi per molte ragioni, cancerose e non cancerose. </span><span style="vertical-align: inherit;">I sintomi possono variare a seconda della causa del nodulo.</span></span></p><h3><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Grumi non cancerosi</span></span></h3><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Le dimensioni, la sensazione e la consistenza dei noduli mammari possono variare considerevolmente. </span><span style="vertical-align: inherit;">La coerenza può aiutare un medico a diagnosticare che tipo di nodulo è.</span></span></p><p><b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Cisti al seno</span></span></b></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Una cisti mammaria è una sacca riempita di liquido benigna o non cancerosa nel seno. </span><span style="vertical-align: inherit;">Colpiscono comunemente le femmin</span></span> <span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">e sono rari dopo la menopausa.</span></span></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Potrebbe non causare sintomi o una persona potrebbe notare:</span></span></p><ul><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">un nodulo liscio e gommoso sotto la pelle</span></span></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">dolore</span></span></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">secrezione dal capezzolo</span></span></li></ul><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Non è chiaro cosa causi le cisti al seno, ma possono svilupparsi in risposta agli ormoni legati alle mestruazioni.</span></span></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Le cisti possono essere semplici o complesse. </span><span style="vertical-align: inherit;">In entrambi i casi, un medico può suggerire di rimuoverlo mediante aspirazione, un tipo di intervento chirurgico.</span></span></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Molto raramente, una cisti con componenti solide che ritorna dopo l'aspirazione è collegata al cancro al seno sottostante.</span></span></p><p><b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Ascessi</span></span></b></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">A volte si sviluppano ascessi nel seno, specialmente durante l'allattamento. </span><span style="vertical-align: inherit;">Non sono cancerose e di solito derivano da un'infezione batterica, come la mastite.</span></span></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Una persona può </span></span>notare</p><ul><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">un nodulo o una massa</span></span></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">dolore e gonfiore</span></span></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">arrossamento della pelle vicina se la pelle è pallida o scurimento della pelle più scura</span></span></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">calore nella zona intorno all'ascesso</span></span></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">scarico dal capezzolo</span></span></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">nausea e vomito</span></span></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">febbre</span></span></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">linfonodi ingrossati</span></span></li></ul><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Il trattamento di solito coinvolge:</span></span></p><ul><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">drenare l'ascesso</span></span></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">prendendo </span></span>antibiotici</li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">utilizzando</span></span> farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)<span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> , come l' </span></span>ibuprofene<span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> , per gestire il dolore e l'infiammazione</span></span></li></ul><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Se
si verifica un ascesso mammario quando una persona non sta allattando,
un medico può fare dei test per escludere il cancro al seno.</span></span></p><p><b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Fibroadenoma</span></span></b></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Un </span></span>fibroadenoma mammario<span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> è una crescita insolita di tessuto ghiandolare nel seno.</span></span></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">È un tumore benigno con le seguenti caratteristiche:</span></span></p><ul><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">un grumo rotondo, gommoso e solido</span></span></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">bordi lisci</span></span></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">indolore</span></span></li><li>compare prevalentemente nell'età giovanile, ma comunque può insorgere a qualsiasi età.<br /></li></ul><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">I fibroadenomi spesso si restringono e scompaiono nel tempo. </span><span style="vertical-align: inherit;">Tuttavia, una persona con un grande fibroadenoma potrebbe volerlo rimuovere attraverso un intervento chirurgico.</span></span></p><p><b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Papillomi intraduttali</span></span></b></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">I papillomi intraduttali sono un tipo di tumore benigno. </span><span style="vertical-align: inherit;">Sono escrescenze simili a verruche che si sviluppano nei dotti del seno.</span></span> <span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">:possono</span></span></p><ul><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">formare una massa rotonda o ovale</span></span></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">svilupparsi sotto il capezzolo</span></span></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">comportare una scarica chiara o sanguinante</span></span></li></ul><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Un chirurgo può rimuovere un papilloma intraduttale. </span><span style="vertical-align: inherit;">Probabilmente testeranno il tessuto per escludere una crescita insolita che potrebbe indicare il cancro, un</span></span>tumore filloide<span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> o altre lesioni.</span></span></p><p><b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Necrosi adiposa<br /></span></span></b></p><p>Necrosi adiposa <span></span><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">quando il tessuto adiposo nel seno non riceve abbastanza ossigeno. </span><span style="vertical-align: inherit;">Si danneggia e si rompe. </span><span style="vertical-align: inherit;">Può accadere dopo un intervento chirurgico di ricostruzione del seno, un trauma, una biopsia e alcuni trattamenti medici.</span></span></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Ci potrebbe essere:</span></span></p><ul><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">grumi dovuti a cisti oleose, che hanno un guscio solido e grasso o olio al centro</span></span></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">un cambiamento nella forma del seno</span></span></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">dolore in alcuni casi</span></span></li></ul><p><b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Lipoma</span></span></b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> </span></span></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Un lipoma è un tumore benigno e grasso </span><span style="vertical-align: inherit;">.</span></span></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Esso </span></span>può <span></span><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">essere:</span></span></p><ul><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">morbido</span></span></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">mobile</span></span></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">indolore</span></span></li></ul><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">I lipomi possono verificarsi in qualsiasi parte del corpo, compreso il seno. </span><span style="vertical-align: inherit;">Di solito non hanno bisogno di cure.</span></span></p><h3><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Noduli cancerosi</span></span></h3><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Un nodulo o tumore al seno può comparire al seno o alle ascelle.</span></span></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Segnali di avvertimento</span></span>possono essere
<span></span><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">:</span></span></p><ul><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">un nodulo, ispessimento o gonfiore del seno</span></span></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">irritazione o fossette della pelle</span></span></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">pelle squamosa sul seno o intorno al capezzolo che può essere rossa o più scura della pelle circostante</span></span></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">dolore al capezzolo</span></span></li><li>un capezzolo introflesso<span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> o tirando verso l'interno del capezzolo</span></span></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">scarico, che può contenere sangue</span></span></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">cambiamenti nelle dimensioni o nella forma del seno</span></span></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">dolore in qualsiasi parte del seno, anche se spesso non c'è dolore</span></span></li></ul><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Alcune
persone non notano alcun sintomo, ma seguire le raccomandazioni di un
medico sullo screening può aiutare a identificare il cancro al seno se
si presenta.</span></span></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">I sintomi del cancro al seno possono assomigliare a quelli di altri noduli al seno. </span><span style="vertical-align: inherit;">È una buona idea consultare un medico se si verificano cambiamenti al seno.</span></span></p><p>Quali sono i sintomi inziali del tumore al seno?<br /></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> </span></span></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">È importante avere familiarità con il seno. </span><span style="vertical-align: inherit;">Sapere come si sente normalmente il seno può aiutare le persone a riconoscere eventuali cambiamenti o grumi problematici.</span></span></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Le seguenti </span></span>linee guida<span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> aiuteranno le persone a svolgere un autoesame.</span></span></p><ol><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Guardandoti allo specchio, controlla le dimensioni, la forma e il colore e cerca gonfiori o grumi visibili</span></span></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Alza le braccia e ripeti il passaggio 1.</span></span></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Controllare eventuali secrezioni dai capezzoli che possono essere acquosi, lattiginosi, gialli o con sangue.</span></span></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Senti il seno con un movimento deciso e regolare mentre sei sdraiato, anche sotto le braccia e fino alla cassa toracica.</span></span></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Ripetere il passaggio 4 stando in piedi o seduti. </span><span style="vertical-align: inherit;">Potrebbe essere più facile sotto la doccia.</span></span></li></ol><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Anche
se la maggior parte dei noduli al seno sono benigni, una persona
dovrebbe chiedere a un medico se nota qualcosa di insolito.</span></span></p><p><br /></p><div class="css-1sxbpyw" data-adbridg-ad-class="hl-incontent" id="hl-incontent-video-ad"></div><span style="font-size: 0px; line-height: 0;"></span><h2><div><a class="chartbeat-section" name="procedures-for-diagnosing-breast-lumps"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Procedure per la diagnosi</span></span></a></div></h2><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Se una persona cerca un consiglio medico per un nodulo al seno, può sottoporsi a uno o più dei </span></span><a class="content-link css-1pg8eb5" href="https://translate.google.com/website?sl=en&tl=it&hl=it&prev=search&u=https://www.nhs.uk/conditions/breast-lump/" rel="noopener noreferrer" target="_blank"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">seguenti</span></span></a><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> test:</span></span></p><ul><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">un esame fisico</span></span></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">una </span></span>mammografia</li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">un'ecografia </span></span>mammaria<span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">_</span></span></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">una </span></span>biopsia mammaria<span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">per escludere il </span></span>cancro</li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">una </span></span>risonananzamagnetica<span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> o una </span></span>TAC<span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> per vedere se si sono verificati cambiamenti in altre parti del corpo</span></span></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> </span></span><h2><div><a class="chartbeat-section" name="treatment"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Trattamento</span></span></a></div></h2><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Un
medico dovrebbe controllare eventuali noduli al seno inspiegabili, ma
non tutti i noduli avranno bisogno di un trattamento immediato.</span></span></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Per una cisti o un nodulo fibroso, un medico può raccomandare di monitorare il nodulo ma non intraprendere ulteriori azioni.</span></span></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Se c'è un ascesso, il medico può inciderlo e drenarlo con un ago sottile e prescrivere </span></span>antibiotici<span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> .</span></span></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Se è presente il cancro, il trattamento di solito prevede una combinazione di:</span></span></p></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">chirurgia</span></span></li><li>chemioterapia</li><li>radioterapia<br /></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">trattamento farmacologico ormonale</span></span></li></ul><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Un medico può anche raccomandare di testare i cambiamenti nei </span></span>geni BRCA1 e BRCA2<span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">. </span><span style="vertical-align: inherit;">Se
questo cambiamento genetico è presente e si è verificato un cancro al
seno, la chirurgia preventiva può aiutare a prevenire una recidiva. </span><span style="vertical-align: inherit;">Anche altri membri della famiglia potrebbero voler richiedere uno screening aggiuntivo.</span></span></p><p></p><span style="font-size: 0px; line-height: 0;"></span><h2><div><a class="chartbeat-section" name="fa-qs"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Domande frequenti</span></span></a></div></h2><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Ecco alcune domande che le persone spesso pongono sui noduli al seno.</span></span></p><h3><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Che tipo di noduli sono normali nel seno?</span></span></h3><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">I seni possono diventare leggermente più grandi appena prima delle mestruazioni e possono sentirsi più grumosi. </span><span style="vertical-align: inherit;">Cambiano anche durante la gravidanza e durante l'allattamento. </span><span style="vertical-align: inherit;">Alcuni tipi di noduli, come le cisti, sono molto comuni.</span></span></p><h3><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Di che tipo di grumi dovresti preoccuparti?</span></span></h3><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Le
persone dovrebbero consultare un medico per eventuali cambiamenti del
seno nuovi o insoliti, compresi i noduli, o qualsiasi cambiamento di cui
sono preoccupati. </span><span style="vertical-align: inherit;">Se si verificano dolore o segni di infezione, contattare immediatamente un medico.</span></span></p><h3><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Come si sente un nodulo al seno canceroso?</span></span></h3><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Non è sempre possibile sapere se un nodulo è canceroso o meno sentendolo. </span><span style="vertical-align: inherit;">Alcune persone non hanno un nodulo. </span><span style="vertical-align: inherit;">Sperimentano un ispessimento del tessuto mammario o altri cambiamenti, come un capezzolo invertito. </span><span style="vertical-align: inherit;">Chiedi sempre consiglio per i cambiamenti del seno inspiegabili.</span></span></p><p> </p>Prof. Massimo Verginehttp://www.blogger.com/profile/07079536458431497507noreply@blogger.com0Italia41.87194 12.5673813.561706163821157 -22.58887 70.182173836178848 47.72363tag:blogger.com,1999:blog-506677631856557573.post-86891987568791934792022-07-02T20:14:00.005+01:002022-07-19T17:39:21.173+01:00Carcinoma mammario triplo negativo <h2 style="text-align: left;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgRChwsGmIHVQJ-NSFEVvb_xoIRsbCAOs8g9OEIE9aYHLphAPhdh1KYQw-2sSxQefThBUgc1vx7YBW7n6O3wpqKe48allVM9xg4j-8pcXFNKBrnl4Hdj9bvuZ_zHdWQonQN5la4tYA0cXzgpS234sflritQWWvCplvKikFS9tBShfW_AIki1HnI9bl_/s726/nastro-rosa-726x400.jpg" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img alt="carcinoma triplo negativo della mammella" border="0" data-original-height="400" data-original-width="726" height="110" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgRChwsGmIHVQJ-NSFEVvb_xoIRsbCAOs8g9OEIE9aYHLphAPhdh1KYQw-2sSxQefThBUgc1vx7YBW7n6O3wpqKe48allVM9xg4j-8pcXFNKBrnl4Hdj9bvuZ_zHdWQonQN5la4tYA0cXzgpS234sflritQWWvCplvKikFS9tBShfW_AIki1HnI9bl_/w200-h110/nastro-rosa-726x400.jpg" width="200" /></a></div></h2><h1 style="text-align: left;"> Cosa significa Carcinoma della mammella triplo negativo alla biopsia e all'esame istologico definitivo?</h1>
<div class="articleBody" itemprop="articleBody">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<span style="font-size: medium;"><span class="notranslate">Il
Carcinome Triplo Negativo rappresenta il 20% dei tumori della mammella .
Il termine si riferisce al fatto che il tumore è recettore
degli estrogeni negativo (ER-), recettore del progesterone negativo
(ER-) e HER2 / neu negativo.</span><br />
<span class="notranslate"> </span> <span class="notranslate">
In altre parole, i tumori al seno tripli negativi non esprimono
recettori per estrogeni o progesterone e non sovraesprimono l'HER2.</span> </span></div><div class="articleBody" itemprop="articleBody"><span style="font-size: medium;"><span class="notranslate"> Il carcinoma mammario triplo negativo è anche classificato come carcinoma mammario basale o basale da alcuni ricercatori.</span> <br />
<span class="notranslate">
I trattamenti che riducono la produzione di estrogeni o ne bloccano gli
effetti nel corpo non sono utili per questo tipo di tumore al seno.</span> <span class="notranslate"> Le donne con sindrome metabolica
hanno maggiori probabilità di avere un carcinoma mammario triplo
negativo al momento della diagnosi rispetto alle donne senza di essa.</span><br />
<span class="notranslate">
L'infiammazione sistemica ha dimostrato di aumentare il comportamento
metastatico delle cellule triplo negative del carcinoma mammario.</span> <br />
</span><h2>
<span style="font-size: medium;"><span class="notranslate"> Caratteristiche delle donne con carcinoma mammario triplo negativo</span> </span></h2>
<span style="font-size: medium;"><span class="notranslate">
Le donne con diagnosi di carcinoma mammario triplo negativo hanno
maggiori probabilità di essere in premenopausa rispetto alle donne con
carcinoma mammario recettore ormonale positivo.</span> <span class="notranslate"> Hanno anche maggiori probabilità di essere afroamericani o latini ;</span> <span class="notranslate">
tra i pazienti affetti da cancro al seno negli Stati Uniti, circa il
12% dei caucasici, il 20% delle latine e il 28% degli afroamericani
hanno un triplo negativo al seno.</span> <span class="notranslate">
Uno studio ha scoperto che il 48% dei portatori di mutazione BRCA1
presentava un carcinoma mammario triplo negativo rispetto al solo 12%
dei non portatori.</span> <br />
</span><h3 style="text-align: left;">
<span style="font-size: medium;"><span class="notranslate"> Alcuni farmaci soggetti a prescrizione medica possono aumentare il rischio ER- / PR- / HER2-</span></span></h3><h3 style="text-align: left;"><span style="font-size: medium;"><span class="notranslate">Quali farmaci sono coinvolti in un possibile tumore triplo negativo?<br /> </span> </span></h3>
<span style="font-size: medium;"><span class="notranslate">
L'uso di inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI) come
Paxil e Prozac è sospettato di aumentare il rischio di carcinoma
mammario (ER- / PR-) nelle donne anziane.</span> <span class="notranslate">
È stato riscontrato che l'uso di pillole anticoncezionali è associato
al rischio di carcinoma mammario triplo negativo nelle donne più
giovani.</span> <br />
</span><h2>
<span style="font-size: medium;"><span class="notranslate"> La malattia tripla negativa risponde spesso alla chemioterapia</span> </span></h2>
<span style="font-size: medium;"><span class="notranslate">
Il carcinoma mammario triplo negativo risponde più spesso alla
chemioterapia rispetto al carcinoma mammario positivo al recettore
ormonale.</span> <span class="notranslate"> D'altro canto, i trattamenti ormonali a lungo termine ( tamoxifene , inibitori dell'aromatasi
), utilizzati per i sottotipi di ER +, non sono efficaci per il
carcinoma mammario triplo negativo poiché l'estrogeno non è il
principale motore della crescita.</span></span></div><div class="articleBody" itemprop="articleBody"><span class="notranslate" style="font-size: medium;"><br /></span></div><div class="articleBody" itemprop="articleBody"> <span style="font-size: medium;"><span class="notranslate">
Pertanto, è importante che le persone con carcinoma mammario triplo
negativo abbiano un intervento chirurgico (e ottengano margini
chirurgici puliti ) e completino la chemioterapia che sarà probabilmente
prescritta.</span> <span class="notranslate"> Il periodo di trattamento iniziale offre la migliore opportunità per una remissione lunga o permanente.</span> <span class="notranslate"> .</span> <span class="notranslate">
Si noti che uno studio del 2015 ha riportato che gli ormoni dello
stress hanno ridotto l'efficacia di Taxol nelle cellule di carcinoma
mammario triplo negativo.</span> <br />
</span><h2>
<span style="font-size: medium;"><span class="notranslate"> I giovani pazienti tripli negativi devono essere considerati per i test di mutazione BRCA</span> </span></h2>
<span style="font-size: medium;"><span class="notranslate"> Almeno il 10% dei pazienti con carcinoma mammario triplo negativo in premenopausa presenta mutazioni BRCA1 .</span> <span class="notranslate">
Diversi ricercatori hanno suggerito che tutte le donne sotto i 50 anni
con tripla malattia negativa dovrebbero essere testate, anche in assenza
di una storia familiare .</span> <span class="notranslate">
Tuttavia, la maggior parte delle donne senza carcinoma mammario
familiare non si qualificherebbe per i test secondo le attuali linee
guida.</span></span><br />
<br />
<span class="notranslate">per maggiori informazioni sul tumore al seno <a href="http://www.massimovergine.it">www.massimovergine.it</a></span></div><div class="articleBody" itemprop="articleBody"><br /></div><div class="articleBody" itemprop="articleBody">Prof. Massimo Vergine</div><div class="articleBody" itemprop="articleBody"><br /></div><div class="articleBody" itemprop="articleBody">Direttore Unità Operativa </div><div class="articleBody" itemprop="articleBody"><br /></div><div class="articleBody" itemprop="articleBody">della Chirurgia della Mammella</div><div class="articleBody" itemprop="articleBody"><br /></div><div class="articleBody" itemprop="articleBody"> Breast unit </div><div class="articleBody" itemprop="articleBody"><br /></div><div class="articleBody" itemprop="articleBody">Policlinico Umberto I -Roma</div><div class="articleBody" itemprop="articleBody">Tel. 3396166430</div><div class="articleBody" itemprop="articleBody"><br /><br /></div>Prof. Massimo Verginehttp://www.blogger.com/profile/07079536458431497507noreply@blogger.com0Italia41.87194 12.56738-4.6979496852676448 -57.74512 88.441829685267649 82.87988tag:blogger.com,1999:blog-506677631856557573.post-32852644579016993642022-06-08T20:29:00.007+01:002022-07-02T19:39:04.570+01:00Il tumore al seno-fattori di rischio-diagnosi e terapia<h1 style="text-align: left;"><span style="font-size: large;">Il tumore del seno-fattori di rischio-diagnosi e terapia</span><br /></h1><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiYnFSoS2RjUDW-NGrvPTNa4FKZ-zZzMldwPTDa5uZ3mKj_iIC9enmvIjL4de-tI296pGCtjOrGHMg0zg1nCLMbO_dRF3biWfcVA29Al0xfhCcDY8-oA40wczuAoi0T5wi4mARyjQOD0MQIh07qZxzVIoXm6lNpyqgzW4e-7LGRKEfCPrCjeXGc4YWb/s1317/tumore%20del%20seno%20foto.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="746" data-original-width="1317" height="181" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiYnFSoS2RjUDW-NGrvPTNa4FKZ-zZzMldwPTDa5uZ3mKj_iIC9enmvIjL4de-tI296pGCtjOrGHMg0zg1nCLMbO_dRF3biWfcVA29Al0xfhCcDY8-oA40wczuAoi0T5wi4mARyjQOD0MQIh07qZxzVIoXm6lNpyqgzW4e-7LGRKEfCPrCjeXGc4YWb/s320/tumore%20del%20seno%20foto.jpg" width="320" /></a></div><br /><h3 style="text-align: left;"> Il tumore della mammella è il tumore più frequente nel sesso femminile: Circa il 9% delle donne può essere colpito da questa patologia.</h3><h3 style="text-align: left;">Ogni anno in Italia vengono diagnosticati circa 55.000 casi di tumore al seno.</h3><p>Da qualche anno la mortalità è nettamente diminuita grazie allo screening precoce e ai progressi compiuti in campo terapeutico .</p><p><b><span style="color: red;">I FATTORI DI RISCHIO</span></b></p><p><b>ETA</b>' : E' il principale fattore di rischio. La maggior parte dei tumori è diagnosticato in donne di almeno 50 anni. Il tumore al seno compare infatti raramente al di sotto dei 30 anni e la percentuale di donne colpite aumenta rapidamente intorno al periodo della menopausa. la probabilità di malattia per una donna con meno di 40 anni è del 4-5% , mentre negli anni successivi sale al 25%.</p><p><b>FAMILIARITA' </b>: Circa il 10% delle donne con tumore del seno ha più di un familiare stretto malato di tumore al seno, soprattutto nei casi giovanili. Questa predisposizione non va confusa con l'ereditarietà, che interessa un numero più limitato di casi.</p><p><b>OBESITA</b>': E' dimostrato che il rischio di neoplasie è più elevato nei soggetti obesi rispetto ai normopeso e comunque nei soggetti che conducono uno stile di vita con alto consumo di alcool e un alimentazione ricca di grassi.</p><p><b>CONTRACCEZIONE ORALE E TERAPIA ORMONALE SOSTITUTIVA</b> . Icontraccettivi orali aumentano in misura modesta il rischio di tumore al seno, che scompare però entro 10 anni dall'assunzione . Nonostante i notevoli vantaggi attribuiti alla terapia ormonale sostitutiva come contrasto ai problemi legati alle sindromi menopausali, questa terapia aumenta il risschio di sviluppare neoplasie della mammella.</p><p><b>INIZIO PRECOCE DEL CICLO MESTRUALE E RELATIVO RITARDO DELLA MENOPAUSA</b>.Quanto più tardivo è il menarca e più precoce la menopausa, tanto più diminuisce il rischio di tumore alla mammella.</p><p><b>ESPOSIZIONE A RADIAZIONI IONIZZANTI</b>: L'esposizione ai raggi X è un fattore di rischio che dipende però dalla dose cumulativa di radiazioni e dall'età in cui ci si espone: l'effetto negativo è massimo prima dei 20 anni , diminuisce tra i 20 e i 40 anni e diventa trascurabile dopo i 40 anni.</p><p><span style="color: red;"><b>COME NASCE IL TUMORE AL SENO E COME EVOLVE NEL TEMPO </b></span></p><p>Il <b> </b>seno è costituito da un insieme di ghiandole e tesuuto adiposo.</p><p>Potenzialmente si possono formare tumori da tutti i tipi di tessutu del seno, ma i più frequenti nascono dalle cellule ghiandolari, dove avviene la produzione del latte, o da quelle che formano la parete dei dotti, i passaggi che portano il latte i capezzoli.</p><p>Il carcinoma duttale infiltrante ( che supera la parete del dotto) rappresenta il 70-80% di tutte le forme di cancro del seno, mentre il carcinoma lobulare infiltrante ( che ha cioè superato la parete del lobulo ) rappresenta il 10-15% di tutti i cancri del seno <b>. <br /></b></p><p><b> I tumori della mammella più frequenti sono</b>:</p><p>-Carcinoma duttale</p><p>-Carcinoma duttale in situ</p><p>-Carcinoma lobulare</p><p>-Carcinoma tubulare</p><p>-Carcinoma papillare</p><p>-Carcinoma mucinoso</p><p>-carcinoma cribiforme</p><p> </p><p><b>IL TUMORE HER2</b></p><p>Ci sono diversi tipi di tumore al seno , che hanno origine da differenti tipologie di cellule: Questo fa sì che la malattia, a seconda dei casi, possa essere sensibile ad alcuni trattamenti, ma non altri. Anche la crescita del tumore è incostante: in alcuni casi è lenta , mentre in altri provoca metastasi diffuse.</p><p>Tra le forme più temuti vi è quella HER2 positiva perchè molto aggressiva. L'Her 2 (Human Epidermal Growth Facror Receptor 2) è un recettore presente sulla membrana di molte cellule che in situazioni normali ne regola la crescita e la proliferazione. Quando il numero dei recettori HER2 aumenta in modo anomalo si scatena una crescita cellulare incontrollata e maligna.</p><p>Circa il 20-25 % di tutti i tumori al seno sono HER2 positivi e presentano una progresione più rapida della malattia, un'età di insorgenza più precoce (sono colpite anche le donne in età fertile tra i 30 e i 45 anni ), una risposta ai trattamenti chemioterapici differente e , in generale, una prognosi negativa.</p><p style="text-align: left;"><b><span style="font-size: medium;">Classificazione in base alla presenza dei recettori</span></b></p>
<p style="text-align: left;"><span style="font-size: medium;">In base
allo stato recettoriale e all’espressione dell’HER2 si riconoscono
ufficialmente 5 classi molecolari con relative diverse prognosi e
risposte terapeutiche.</span></p>
<p style="text-align: left;"><i><b><span style="font-size: small;">Qui vediamo la classica classificazione dei carcinomi della mammella in base ai recettori<br /></span></b></i></p>
<ul><li style="text-align: left;"><span style="font-size: medium;"> </span><span style="font-size: medium;"><b data-blogger-escaped-style="mso-bidi-font-weight: normal;">Luminale A</b>
(40-55% dei casi) : è la più frequente e con prognosi migliore: sono
carcinomi che esprimono i recettori per estrogeni(ER) e
progesterone(PR) e negative per HER2 e indice di proliferazione (Ki 67
) al di sotto del 20%: Di solito rispondono bene all’ormonoterapia , è
un pò meno alla chemioterapia.</span></li><li style="text-align: left;"><span style="font-size: medium;"><b data-blogger-escaped-style="mso-bidi-font-weight: normal;">Luminale B Her2 negativo</b>:
(6-10%) esprimono i recettori ormonali e non esprimono il fattore HER”
con indice di proliferazione superiore al 20% : rispondono di solito
sia alla chemioterapia che alla ormonoterapia.</span></li><li style="text-align: left;"><span style="font-size: medium;"><b data-blogger-escaped-style="mso-bidi-font-weight: normal;">Luminale B Her 2 positivo</b>:
(15-20%) esprimono tutti e tre i recettori e di solito hanno un indice
di proliferazione medio –alto .- Rispondono bene alla chemioterapia e ad
un anticorpo monoclonale elettivo per il fattore Her 2 che si chiama
HERCEPTIN</span></li><li style="text-align: left;"><span style="font-size: medium;"><b data-blogger-escaped-style="mso-bidi-font-weight: normal;">Her 2 positivi</b>-
10% dei casi: non esprimono i recettori ormonali ma solamente il
recettore Her 2. Sono spesso molto aggressivi e si giovano
prevalentemente della terapia con l’anticorpo monoclonale herceptin</span></li><li style="text-align: left;"><span style="font-size: medium;"><b>TRIPLO NEGATIVO</b> (15 % dei casi ). Sono tumori che non espimono sia i recettori
ormonali qsia quelli di HER2 . Di solito hanno un indice di
proliferazione molto alto e sono molto aggressivi.</span></li></ul>
<p style="text-align: left;"><span style="font-size: medium;">Di questa classe fanno parte alcuni istotipi speciali, come il carcinoma midollare e il carcinoma metaplastico.</span></p>
<p style="text-align: left;"><span style="font-size: medium;">Il tumore triplo negativo risponde comunque molto bene alla chemioterapia spesso con risposta patologica completa. <br /></span></p><p>
<span style="font-size: medium;">Il tumore triplo negativo viene riscontrato più spesso nella giovane età o comunque in premenopausa .</span></p><h3><span class="h3_txt">Stadiazione Tumore della mammella</span></h3><span class="h3_separator"></span>
<div class="red-box-content">
<div class="abstract"><h2><span style="font-size: medium;">Come si effettua la stadiazione del tumore della mammella?</span></h2>
<p><span style="font-size: medium;">La stadiazione consiste nella
classificazione schematica della patologia tumorale secondo parametri
che ne descrivono l’avanzamento. La conoscenza dello stadio della
malattia è importante per fornire alla paziente le cure più appropriate,
oltre che per formulare una prognosi. Il sistema più usato è il
TNM dove T descrive il tumore, N lo stato dei linfonodi ed M indica se
esiste malattia a distanza (metastasi).</span><span style="font-size: medium;"> </span></p><p><span style="font-size: medium;">Carcinoma duttale in situ (CDIS) o intraduttale</span></p>
<ul><li><span style="font-size: medium;">Non ha la capacità di estendersi oltre i dotti mammari (piccoli canali che collegano le ghiandole con il capezzolo).</span></li><li><span style="font-size: medium;">Rappresenta lo stadio più precoce, a volte chiamato Stadio 0.</span></li></ul>
<p><span style="font-size: medium;">Carcinoma infiltrante (invasivo)</span></p>
<ul><li><span style="font-size: medium;">Ha la capacità di estendersi oltre i
dotti ed arrivare ai linfonodi e ad altre parti del corpo. Nell’ 85%
dei casi è di tipo duttale, ma può essere anche lobulare, tubulare,
mucinoso, ecc.</span></li></ul>
<p><span style="font-size: medium;">Stadio I</span></p>
<ul><li><span style="font-size: medium;">tumore piccolo</span></li><li><span style="font-size: medium;">senza coinvolgimento dei linfonodi ascellari</span></li></ul>
<p><span style="font-size: medium;">Stadio II</span></p>
<ul><li><span style="font-size: medium;">tumore piccolo-medio con coinvolgimento di pochi linfonodi ascellari</span></li><li><span style="font-size: medium;">tumore medio-grande senza coinvolgimento linfonodale</span></li></ul>
<p><span style="font-size: medium;"> Stadio III</span></p>
<ul><li><span style="font-size: medium;">tumore grande con coinvolgimento dei linfonodi ascellari</span></li><li><span style="font-size: medium;">tumore piccolo-medio con coinvolgimento di più di 3 linfonodi ascellari</span></li><li><span style="font-size: medium;">tumore esteso alla cute o parete toracica</span></li></ul>
<p><span style="font-size: medium;">Stadio IV</span></p>
<ul><li><span style="font-size: medium;">qualsiasi tumore che presenti malattia a distanza</span></li></ul><span style="font-size: medium;"> Questo testo descrive una
semplificazione del sistema di stadiazione. Una corretta stadiazione
deve essere eseguita da un medico. Diversi altri fattori, quali lo stato
di salute generale del paziente e la biologia del tumore, concorrono
alla determinazione della prognosi.</span></div><div class="abstract"><span style="font-size: medium;"> </span></div><div class="abstract"><span style="font-size: medium;"></span><h2 id="sintomi"><b>Quali sono i sintomi del tumore al seno?</b></h2>
<p>Il <b>tumore della mammella</b> può non manifestarsi con
sintomi iniziali ed essere così piccolo da non essere percepibile per
mezzo dell’autopalpazione. È in questa fase però che la <b>diagnosi precoce</b> è più efficace e, in caso di tumore, le cure innovative di cui oggi disponiamo, aumentano le probabilità di guarigione.</p>
<p>I <b>cinque segnali</b> che possono far sospettare la presenza di un tumore al seno sono:</p>
<ul class="is-style-default"><li>la presenza di un nodulo</li><li>la retrazione del capezzolo o della pelle</li><li>rossore intorno al capezzolo</li><li>tumefazione ascellare</li><li>secrezioni ematiche dal capezzolo</li></ul>
<p>È fondamentale, in ogni caso, eseguire correttamente e mensilmente l’<b>autopalpazione seno</b>
(che non va intesa come sostituta degli esami di screening), ed è
importante rivolgersi allo specialista in senologia, caso di segnali
sospetti.</p><p>A cura del prof. Massimo Vergine</p><p>Chirurgo senologo Breast unit Policlinico Umberto I di Roma</p><p>per maggiori informazioni <a href="https://www.massimovergine.it">www.massimovergine.it </a><br /></p><br /><p> </p><p> </p><p> </p></div></div><p><span style="font-size: medium;"> </span></p><p> </p><p><br /></p><p><b> </b></p><p><b> </b><br /></p><p><br /></p><p><br /></p>Prof. Massimo Verginehttp://www.blogger.com/profile/07079536458431497507noreply@blogger.com0Italia41.87194 12.5673813.561706163821157 -22.58887 70.182173836178848 47.72363tag:blogger.com,1999:blog-506677631856557573.post-37989015031524553012022-06-04T18:22:00.002+01:002022-06-04T18:22:22.391+01:00Vitamina D e tumore al seno<h1><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg5ZJD4Oqka2goKALBDU1_H4xgXPB5AUu5qbgEVpTbu1tyHT-4gEKU-gyGGf6QtjRZH6-dgFOfd4FYGJ0bljXrbmNwmyyRgM3XM2ydaiAQOXPp2jlcSjLLVYetbN2V4HgC-L4KbDpWAgn7HYLCNHL-GoNxsaeY9UBIfMQUFxn8hpmguCgwF19gIdEGH/s275/vit%20d.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="183" data-original-width="275" height="133" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg5ZJD4Oqka2goKALBDU1_H4xgXPB5AUu5qbgEVpTbu1tyHT-4gEKU-gyGGf6QtjRZH6-dgFOfd4FYGJ0bljXrbmNwmyyRgM3XM2ydaiAQOXPp2jlcSjLLVYetbN2V4HgC-L4KbDpWAgn7HYLCNHL-GoNxsaeY9UBIfMQUFxn8hpmguCgwF19gIdEGH/w200-h133/vit%20d.jpg" width="200" /></a></div>Vitamina D, dalla salute delle ossa alla prevenzione del tumore</h1>
<p style="text-align: left;"><b>Più di un miliardo di persone al mondo
non assimila quantità sufficienti di vitamina D, cosa che comporta un
aumento del rischio di sviluppare problematiche ossee, ma non solo.
Sebbene siamo abituati a considerare la vitamina D come un parametro
importante per la salute delle nostre ossa, le sue funzioni sono
molteplici e complesse ed importanti anche per la prevenzione di vari
tipi di tumore, tra cui il cancro al seno. L’attività fisica può
aiutarci anche su questo fronte.</b></p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Il 2020
rappresenta un anno del tutto fuori dal comune per tutti noi. La
pandemia che ci siamo ritrovati a fronteggiare ci ha richiesto, e ancora
ci richiede, sforzi incredibili e ci ha costretto ad un periodo di
isolamento forzato per prevenire conseguenze ancor più pesanti. Il
periodo trascorso in casa mi ha portato a riflettere su un argomento a
cui troppo poco prestiamo attenzione: lo stare chiusi in casa o in
ufficio riduce il nostro tempo passato all’aria aperta con potenziali e
dirette conseguenze inaspettate sulla nostra salute, in particolare sui
livelli di </span><b>vitamina D</b><span style="font-weight: 400;">. </span></p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Quando parliamo di vitamina D, il primo pensiero corre inevitabilmente alla </span><b>salute delle ossa</b><span style="font-weight: 400;">.
Il suo ruolo nel metabolismo del calcio è conosciuto da decenni e ben
collegato al processo di calcificazione delle ossa. L’associazione tra
carenza di vitamina D e osteoporosi è quasi diventata immediata, un
luogo comune, ma è davvero l’unica faccia della medaglia? </span></p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">La
vitamina D è diversa dalle altre vitamine. Infatti, si comporta in tutto
e per tutto come un ormone e regola svariate funzioni dell’organismo
tra cui:</span></p>
<ul style="text-align: justify;"><li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Controlla i livelli circolanti di calcio e fosforo</span></li><li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Consente la calcificazione dell’osso</span></li><li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Regola l’attività del sistema immunitario </span></li><li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Regola il corretto sviluppo del feto</span></li><li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Regola lo sviluppo neuronale</span></li><li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Agisce sulla secrezione di insulina, aiutando a prevenire il diabete</span></li><li style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">Regola la proliferazione cellulare ed ha diverse azioni antitumorali [<a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6032242/">1</a>]</span></li></ul>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Assicurarci
adeguati livelli di vitamina D, quindi, vuol dire agire sulla nostra
salute a tutto tondo e non solo a livello delle ossa. Questo è
sicuramente un buon motivo per non trascurare tutte quelle abitudini che
ci consentono di non sperimentare una sua carenza. </span></p>
<h2 style="text-align: justify;"><b>Vitamina D e tumore al seno</b></h2>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Negli
ultimi anni, sono stati condotti numerosi studi, sia sugli animali sia
nell’uomo, per cercare di comprendere se ed in che modo i livelli
ematici di vitamina D possano essere associati all’insorgenza di </span><b>tumore</b><span style="font-weight: 400;">.
In realtà, una delle motivazioni dietro il gran numero di studi
condotti sul tema è quasi banale: se la vitamina D di per sé avesse un
valore protettivo contro l’insorgenza del tumore, condurre una campagna
di prevenzione basata sulla sua integrazione sarebbe relativamente
semplice. La vitamina D, infatti, è già disponibile sul mercato ad un
costo contenuto e la sua integrazione secondo le modalità corrette è
sicura. Tuttavia, nonostante il gran numero di ricerche condotte fino ad
oggi, uno studio di revisione della letteratura scientifica sul tema
prodotta fino al 2017, ha rivelato come non sia ancora possibile dare
delle indicazioni chiare sull’assunzione della vitamina D a scopo
preventivo contro l’insorgenza del cancro [<a href="https://academic.oup.com/epirev/article/39/1/28/3807305">2</a>].
Sebbene vi siano diverse evidenze a sostegno di una correlazione
inversa tra livelli di vitamina D ed insorgenza di tumore, gli studi
fino ad ora condotti non hanno prodotto risultati sufficientemente
coerenti tra loro. Ciò è dovuto, almeno in parte, alla scelta di
metodi diversi per la raccolta e l’analisi dei dati e alla variabilità
intrinseca al tumore stesso: come sappiamo, ogni tumore è diverso
dall’altro.</span></p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Una delle tipologie di neoplasia per cui sono disponibili più evidenze è certamente il</span><b> tumore al seno</b><span style="font-weight: 400;">,
sebbene anche in questo caso le informazioni non possano ancora
definirsi del tutto chiare e complete. Una indicazione importante, anche
se non ancora sufficiente, viene da uno studio condotto dall’Università
di San Diego che esplora il rischio di sviluppare tumore al seno in
presenza di livelli di vitamina D considerati solitamente nella norma,
ovvero maggiore di 40 nanogrammi per millilitro. Lo studio prende in
esame 5038 donne sane al momento dell’inizio dell’osservazione, con età
media di 55 anni, quindi in post-menopausa, coinvolte in due differenti
trial clinici sull’integrazione della vitamina D. Complessivamente,
l’osservazione ha avuto una durata di 4 anni e ha visto la diagnosi di
77 casi di tumore al seno, un numero compatibile con la normale
incidenza della malattia. Tuttavia, prendendo in esame i livelli di
vitamina D circolanti nelle donne con tumore, ci si è accorti che le
donne con una concentrazione pari o superiore a 60 nanogrammi per
millilitro di sangue avevano un rischio di sviluppare tumore 5 volte più
basso rispetto alle donne con livelli di vitamina D di 20 nanogrammi
per millilitro, un valore normalmente considerato basso. Non solo,
suddividendo il gruppo di donne in fasce basate sui livelli di
concentrazione ematici di vitamina D, ci si è accorti che tanto più alto
era il livello, tanto più basso era il rischio fino, appunto, al
livello soglia di</span> <span style="font-weight: 400;">60 nanogrammi
per millilitro di sangue. In parole povere, se è vero che avere livelli
adeguati di vitamina D (maggiori di 20 nanogrammi per millilitro) è
protettivo contro il tumore al seno, avere livelli superiori o pari a 60
potrebbe davvero fare la differenza, riducendo il rischio fino a 5
volte [<a href="https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0199265">3</a>], un’indicazione importante che merita di essere approfondita. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Più
recentemente, uno studio sugli animali ha dimostrato che la vitamina D è
in grado di avere un effetto positivo sulle cellule del sistema
immunitario attivamente coinvolte nella lotta al tumore al seno. In
dettaglio, la vitamina D è in grado di aumentare il numero e lo stato di
attivazione dei linfociti T CD8+ infiltrati nel tumore. I linfociti T
CD8+, noti anche come linfociti T citotossici, rappresentano la squadra
SWAT del nostro organismo, in grado di riconoscere e distruggere il
nemico. Un fenomeno di questo tipo si associa, inevitabilmente, ad una
riduzione delle dimensioni del tumore e ad un aumento della
sopravvivenza. Cosa molto interessante, sembra che la vitamina D abbia
un effetto opposto nel caso in cui l’animale sia sottoposto ad una dieta
ricca di grassi, un fenomeno probabilmente dovuto al ruolo attivo del
grasso nel metabolismo e nel sequestro della vitamina D che,
intrappolata al suo interno, non è più disponibile per lo svolgimento
delle proprie funzioni [<a href="https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2019.01307/full">4</a>]. </span></p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Già in precedenza, nel 2017, uno studio sulla prestigiosa rivista </span><i><span style="font-weight: 400;">Jama Oncology </span></i><span style="font-weight: 400;">aveva
correlato livelli più alti di vitamina D al momento della diagnosi di
cancro al seno ad una migliore prognosi, riportando un’altra
interessante osservazione. A presentare livelli più alti di vitamina D
sono individui che conducono stili di vita più sani e, pertanto, con un
indice di massa corporeo più basso, che non fumano o consumano alcol,
che svolgono attività fisica regolarmente e assumono vitamina D
attraverso la dieta [<a href="https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2580715">5</a>].
Ciò rende difficile, a tutti gli effetti, discriminare quanto
dell’effetto benefico della vitamina D sia imputabile ad essa
direttamente e quanto derivi, piuttosto, dall’adozione di quelle buone
pratiche che già sappiamo essere preventive. Nel dubbio, adottare buone
abitudini rimane la cosa migliore da fare: che agiscano per prevenire il
cancro direttamente o mediante l’aumento dei livelli di vitamina D nel
nostro organismo, il guadagno è comunque doppio!</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;"> </span></p><h2 style="text-align: justify;"><b>Come fare “scorta” di vitamina D?</b></h2>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">La
vitamina D è una vitamina liposolubile che tende ad essere sequestrata
all’interno dei tessuti grassi del nostro organismo. In condizioni
normali, viene accumulata nel fegato per essere rilasciata
nell’organismo al momento del bisogno. Ciò fa sì che non sia necessario
assumerla o produrla con regolarità, ma rende indispensabile farne una
scorta adeguata che ci consenta di far fronte ai periodi in cui non ne
assumiamo un quantitativo sufficiente. </span><span style="font-weight: 400;">Sebbene
vi siano alcuni alimenti ricchi in vitamina D, come ad esempio il pesce
grasso, tra cui il salmone, o l’olio di fegato di merluzzo, il 90% del
fabbisogno è coperto dalla vitamina prodotta nel nostro organismo
attraverso l’</span><b>esposizione al sole</b><span style="font-weight: 400;">. </span><span style="font-weight: 400;"> Sono
infatti i raggi UVB a consentire la produzione della vitamina D a
livello della pelle. Durante l’estate è sufficiente esporsi al sole per
quaranta minuti al giorno con braccia e gambe scoperte, in modo da
produrre una scorta adeguata di vitamina D in grado di sopperire a tutto
l’inverno. Durante l’inverno, invece, per far fronte al fabbisogno
quotidiano, il tempo di esposizione si allunga fino ad un’ora. </span></p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Nel caso
in cui i livelli di vitamina D siano molto bassi e ci si trovi dinanzi
ad una effettiva carenza, è possibile, dietro prescrizione e controllo
medico, procedere all’integrazione. È il caso, ad esempio, delle donne
che si sottopongono a terapia ormonale per un tumore sensibile ad
estrogeni e progesterone, un tipo di terapia che causa quale effetto
collaterale la riduzione dei livelli di vitamina D e l’aumento della
fragilità ossea. Per questo è importante, e pratica diffusa nel percorso
di cura oncologico di una donna con tumore al seno, monitorare i
livelli ematici di vitamina D e la densità ossea periodicamente, allo
scopo di intervenire in maniera tempestiva e corretta. Ciò aiuterà non
solo a proteggere la donna dagli effetti collaterali della carenza sulle
ossa, ma anche nella lotta al tumore. </span></p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;">Un ruolo ausiliario nell’approvvigionamento di vitamina D viene senza dubbio da parte dell’</span><b>attività fisica</b><span style="font-weight: 400;">.
È già noto da tempo il ruolo dell’attività fisica regolare nell’aumento
della densità ossea e nella riduzione della perdita di calcio, dovuto
essenzialmente alle sollecitazioni dello scheletro da parte del
movimento. Tuttavia, come abbiamo detto più volte, l’attività fisica è
di fondamentale importanza per il controllo del peso e ciò rappresenta
un grande aiuto per l’approvvigionamento di vitamina D. Infatti, la
vitamina D è liposolubile e tende ad accumularsi nel tessuto adiposo.
Ciò significa che persone con una percentuale elevata di tessuto grasso
tendono ad avere un minor quantitativo di vitamina D circolante e
disponibile per l’organismo. Uno studio recente, inoltre, suggerisce un
ruolo dell’attività fisica anche nella mobilitazione delle riserve di
vitamina D [<a href="https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/nbu.12369">6</a>].<br /></span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-weight: 400;"></span></p><p> </p>Prof. Massimo Verginehttp://www.blogger.com/profile/07079536458431497507noreply@blogger.com0Roma RM, Italia41.9027835 12.496365513.592549663821153 -22.6598845 70.213017336178837 47.652615499999996tag:blogger.com,1999:blog-506677631856557573.post-59418689345749170542022-05-20T18:27:00.001+01:002022-05-20T18:30:00.907+01:00Il carcinoma duttale in situ della mammella <p></p><table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjkHwCuNrjVfztwaqsCQ9ulYb3VF-Ba5vkTr1kTi5ZhQCghiFyEoydUq6EgmOpa1zI7zAIos2hF10pH_bt5nEHu1x5FQr9uuCP8KciML5hwBK2debAZscfTRGDCCg7CH3VgTq54HYITmVaA6yKP5j8J4ampb_iO0B8CIH6c1w7ABnryROOUuDH6ApA6/s968/Screenshot_20220203-055140_Instagram.jpg" style="clear: left; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="942" data-original-width="968" height="194" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjkHwCuNrjVfztwaqsCQ9ulYb3VF-Ba5vkTr1kTi5ZhQCghiFyEoydUq6EgmOpa1zI7zAIos2hF10pH_bt5nEHu1x5FQr9uuCP8KciML5hwBK2debAZscfTRGDCCg7CH3VgTq54HYITmVaA6yKP5j8J4ampb_iO0B8CIH6c1w7ABnryROOUuDH6ApA6/w200-h194/Screenshot_20220203-055140_Instagram.jpg" title="Carcinoma duttale in situ" width="200" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><br /></td></tr></tbody></table><span style="color: red;"><b>Il carcinoma duttale in situ</b></span> è
una proliferazione neoplastica che si sviluppa all'interno del dotto , e
non oltrepassa la membrana basale e le cellule mioepiteliali, quindi
non invasivo e privo di potenzialità metastatica.<p></p><p></p><p><b>Il carcinoma duttale in situ </b>rappresenta circa il 20% dei tumori della mammella diagnosticati attraverso lo screening mammografico. I</p><p></p><b>Il carcinoma duttale in situ</b>
può avere una progressione verso un carcinoma invasivo molto variabile,
in quanto alcune forme possono avere una progressione rapida , mentre
altre mostano una progressione molto lenta.<p></p><p>I sottotipi di
carcinomi duttali in situ possono essere classificati come cribiformi,
micropapillari, solidi, comedonici,o anche una combinazione di questi.</p><p>Dal
punto di vista morfologico i carcinomi in situ sono suddivisi in forme a
basso,medio ed alto grado in base ai parametri quali dimensioni del
nucleo, presenza del nucleolo, mitosi ed eventuale presenza di necrosi,
specilalmente nel tipo comedonico.</p><p>La presenza di
microcalcificazioni nel carcinoma duttale in situ e la loro
configurazioni sono determinantiper valutare la l'asportazione della
lesione una volta asportata e controllata radiologicamente.</p><p>Una
volta asportata la lesione verrà studiata dal punto di vista istologico
per escludere nonnon ci sia la componente infiltante.</p><p><span style="color: red;"><b>DIAGNOSI DEL CARCINOMA DUTTALE IN SITU </b></span><br /></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">La diagnosi di DCIS di solito comporta una combinazione di procedure:</span></span></p><ul><li>
<b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Esame fisico del seno:</span></span></b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> si potrebbe plpare un piccolo nodulo al seno
durante un esame fisico, sebbene un nodulo evidente sia raro con DCIS. </span><span style="vertical-align: inherit;">Nei
casi in cui il DCIS non può essere apprezzato palpatoriamente durante
un esame fisico, spesso può essere rilevato utilizzando la mammografia.
</span></span><b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"></span></span></b></li><li><b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Mammografia: il</span></span></b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> <b>Carcinoma duttale in situ</b> si diagnostica prevalentemente con la mammografia. </span><span style="vertical-align: inherit;">Quando
le vecchie cellule tumorali muoiono e si accumulano, minuscoli granelli
di calcio (chiamati "calcificazioni" o "microcalcificazioni") si
formano all'interno delle cellule scomposte. </span><span style="vertical-align: inherit;">La
mammografia mostrerà le cellule tumorali all'interno dei dotti come un
ammasso di queste microcalcificazioni, che appaiono come macchie bianche
o come un'ombra.</span></span></li><li>
<b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Biopsia:</span></span></b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> se vi è un sospetto alla mammografia , il tuo medico probabilmente consiglierà una biopsia. </span><span style="vertical-align: inherit;">Esistono
due modi per eseguire una biopsia con un intervento chirurgico minimo
(le biopsie più invasive sono raramente necessarie per il carcinoma duttale in situ):
</span></span><ul><li>
<b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Biopsia con aspirazione con ago</span></span></b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> sottile </span><b><span style="vertical-align: inherit;">:</span></b><span style="vertical-align: inherit;"> un ago cavo molto piccolo viene inserito nel seno. </span><span style="vertical-align: inherit;">Un campione di cellule viene rimosso ed esaminato al microscopio. </span><span style="vertical-align: inherit;">Questo metodo non lascia cicatrici.</span></span></li><li>
<b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Biopsia con ago centrale:</span></span></b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> viene inserito un ago più grande per rimuovere diversi campioni di tessuto più grandi dall'area che sembra sospetta. </span><span style="vertical-align: inherit;">Per far passare il nucleo dell'ago attraverso la pelle, il chirurgo deve praticare una piccola incisione. </span><span style="vertical-align: inherit;">Questo lascia una minuscola cicatrice che è appena visibile dopo poche settimane.</span></span></li></ul><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">
Se una biopsia con ago non è in grado di rimuovere cellule o tessuti, o
non fornisce risultati definiti (inconcludenti), può essere necessaria
un'asportazione chirurgica . </span><span style="vertical-align: inherit;">Queste biopsie sono più simili a un normale intervento chirurgico che alle biopsie con ago:</span></span><b></b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">.</span></span><ul><li>
<b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Biopsia escissionale ( Open Biopsy): la biopsia</span></span></b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> escissionale tenta di rimuovere l'intero gr tessuto sospetto dal seno con esame istologico definitivo.<br /></span></span></li></ul>
</li></ul><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Le biopsie vengono eseguite solo per fare la diagnosi. </span><span style="vertical-align: inherit;">Se
viene diagnosticato un DCIS, è necessario un ulteriore intervento
chirurgico per garantire che tutto il cancro venga rimosso insieme a
"margini chiari", il che significa che viene rimosso anche un bordo di
tessuto sano attorno al cancro. </span><span style="vertical-align: inherit;">Di solito questo significa avere la mastectomia o, in alcuni casi (una vasta area di DCIS, per esempio), la mastectomia.</span></span></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Dopo la biopsia, il patologo analizza il pezzo di tessuto mammario e riferisce su:</span></span></p><ul><li>
<b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">tipo e grado del DCIS:</span></span></b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> quanto anormali appaiono le cellule rispetto alle normali cellule mammarie e quanto velocemente stanno crescendo</span></span></li><li>
<b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">stato del recettore ormonale:</span></span></b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">
se le cellule tumorali hanno o meno recettori (proteine in una
cellula che ricevono messaggi dagli ormoni) per gli ormoni estrogeni e /
o progesterone. </span><span style="vertical-align: inherit;">Se
sono presenti recettori degli estrogeni e / o del progesterone,
significa che la crescita delle cellule tumorali è alimentata da questi
ormoni.</span></span></li></ul><h2><span style="color: #2b00fe;"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Tipo e grado del carcinoma duttale in situ </span></span></span></h2><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Conoscere il tipo e il grado di DCIS può aiutare il medico oncologoi a decidere il trattamento migliore del caso clinico. </span></span></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Quando un patologo guarda il tessuto rimosso durante la biopsia, determina se sono presenti o meno cellule anormali. </span><span style="vertical-align: inherit;">Se
sono presenti cellule anormali, il patologo noterà quanto sono diverse
le cellule rispetto alle cellule mammarie normali e sane. </span><span style="vertical-align: inherit;">L'immagine mostra la gamma di possibili risultati, dalle cellule normali fino al cancro del dotto invasivo.</span></span></p><div class="image"><br /></div><ul><li><b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Cellule normali</span></span></b></li><li>
<b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">L'iperplasia duttale</span></span></b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> o "crescita eccessiva" significa che sono presenti troppe cellule.</span></span></li><li>
<b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">L'iperplasia duttale atipica</span></span></b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> significa che ci sono troppe cellule (iperplasia) e iniziano ad assumere un aspetto anormale (atipico o "non tipico").</span></span></li><li>
<b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Il carcinoma duttale in situ </span></span></b> <b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">(DCIS)</span></span></b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> significa che ci sono troppe cellule e hanno le caratteristiche del cancro, ma sono ancora confinate all'interno del dotto. </span><span style="vertical-align: inherit;">(DCIS è il cancro al seno in stadio 0).</span></span></li><li>
<b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">DCIS-MI (DCIS con microinvasione)</span></span></b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> significa che alcune delle cellule tumorali hanno iniziato a oltrepassare la parete del dotto. </span><span style="vertical-align: inherit;">DCIS-MI è il cancro al seno in stadio I.</span></span></li><li>
<b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Cancro duttale invasivo </span></span></b> <b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">(IDC)</span></span></b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> significa che le cellule tumorali sono oltre la membrana basale dotto mammario. </span><span style="vertical-align: inherit;">Il cancro al seno non è più un DCIS ma un carcinoma duttale invasivo, il tipo più comune di cancro al seno. </span><span style="vertical-align: inherit;">L'IDC può essere diagnosticato in qualsiasi fase da I-IV.</span></span></li></ul><div style="clear: both;">
<hr class="show" />
</div><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Ci sono tre gradi di DCIS: basso o grado I; </span><span style="vertical-align: inherit;">moderato o di II grado; </span><span style="vertical-align: inherit;">e alto o grado III. </span><span style="vertical-align: inherit;">Più basso è il grado, più le cellule tumorali assomigliano a cellule normali del seno e più lentamente crescono. </span><span style="vertical-align: inherit;">A volte è difficile capire dove si trovano le cellule nell'intervallo da normale ad anormale. </span><span style="vertical-align: inherit;">Se le celle si trovano tra i voti, possono essere chiamate "borderline".</span></span></p><h3><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Grado I (grado basso) o grado II (grado moderato)</span></span></h3><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Le
cellule DCIS di grado I o di basso grado sembrano molto simili alle
cellule normali o alle cellule di iperplasia duttale atipica. Le cellule
DCIS di grado II o di grado moderato crescono più velocemente delle
cellule normali e assomigliano meno a loro. I DCIS di grado I e II
tendono a crescere lentamente e sono talvolta descritti come DCIS "non
comedoni". Il termine non comedone significa che non ci sono molte
cellule cancerose morte nel tumore. Ciò dimostra che il cancro sta
crescendo lentamente, perché c'è abbastanza nutrimento per nutrire tutte
le cellule. Quando un tumore cresce rapidamente, alcune delle sue
cellule iniziano a morire.</span></span></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Le
persone con DCIS di basso grado hanno un rischio maggiore di sviluppare
un carcinoma mammario invasivo in futuro (dopo 5 anni), rispetto alle
persone senza DCIS. </span><span style="vertical-align: inherit;">Rispetto
alle persone con DCIS di alto grado, tuttavia, le persone con DCIS di
basso grado hanno meno probabilità di avere un ritorno del cancro o di
sviluppare un nuovo cancro. </span><span style="vertical-align: inherit;">Se
si sviluppa più cancro, in genere ci vuole più tempo perché ciò accada
nei casi di DCIS di basso grado rispetto a quelli di alto grado.</span></span></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Esistono diversi modelli di DCIS di grado basso e moderato:</span></span></p><ul style="list-style-type: none; margin-left: 0px; padding-left: 0px;"><li style="list-style-type: none; margin-left: 0px; padding-bottom: 10px; padding-left: 0px; padding-top: 0px;">
<div class="floated-imageandcaption">
<p class="left imageandcaption"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&pto=aue&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://www.breastcancer.org/illustrations/i0028&usg=ALkJrhieTCK_B0AYQpOA-p_hF97M--0HlQ" title="i0028"><img alt="Papillare" class="illustration-popup" src="https://www.breastcancer.org/system/page_components/illustration_attribute_collections/pictures/000/000/027/small/noninvasive_cell_growth_papillary_tcm8-326782.jpg?1347923573" /></a><span class="caption"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Papillare</span></span></span><span class="larger-version"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&pto=aue&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://www.breastcancer.org/illustrations/i0028&usg=ALkJrhieTCK_B0AYQpOA-p_hF97M--0HlQ"><span class="illustration-popup"></span></a></span></p>
</div><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">
DCIS papillare: le cellule tumorali sono disposte secondo uno schema simile a un dito all'interno dei dotti. </span><span style="vertical-align: inherit;">Se le cellule sono molto piccole, vengono chiamate micropapillari.
</span></span>
</li><li style="list-style-type: none; margin-left: 0px; padding-bottom: 10px; padding-left: 0px; padding-top: 0px;">
<div class="floated-imageandcaption">
<p class="left imageandcaption"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&pto=aue&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://www.breastcancer.org/illustrations/i0027&usg=ALkJrhgKx2Z1DnJEoY2keUDDrD7ABnK0gw" title="i0027"><img alt="Cribriform" class="illustration-popup" src="https://www.breastcancer.org/system/page_components/illustration_attribute_collections/pictures/000/000/026/small/noninvasive_cell_growth_cribriform_tcm8-326780.jpg?1347923559" /></a><span class="caption"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Cribriform</span></span></span><span class="larger-version"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&pto=aue&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://www.breastcancer.org/illustrations/i0027&usg=ALkJrhgKx2Z1DnJEoY2keUDDrD7ABnK0gw"><span class="illustration-popup">e</span></a></span></p>
</div><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">
Cribriform DCIS: ci sono lacune tra le cellule tumorali nei dotti
mammari colpiti (come il modello di fori nel formaggio svizzero).
</span></span>
</li><li style="list-style-type: none; margin-left: 0px; padding-bottom: 10px; padding-left: 0px; padding-top: 0px;">
<div class="floated-imageandcaption">
<p class="left imageandcaption"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&pto=aue&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://www.breastcancer.org/illustrations/i0026&usg=ALkJrhi4Sthk72ivPUMDBos842Ei6XqQqg" title="i0026"><img alt="Solido" class="illustration-popup" src="https://www.breastcancer.org/system/page_components/illustration_attribute_collections/pictures/000/000/025/small/noninvasive_cell_growth_solid_tcm8-326784.jpg?1347923545" /></a><span class="caption"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Solido</span></span></span><span class="larger-version"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&pto=aue&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://www.breastcancer.org/illustrations/i0026&usg=ALkJrhi4Sthk72ivPUMDBos842Ei6XqQqg"><span class="illustration-popup"></span></a></span></p>
</div><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">
DCIS solido: le cellule tumorali riempiono completamente i dotti mammari interessati.
</span></span>
</li></ul><h3><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">DCIS di grado III (di alto grado) </span></span></h3><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Nel
modello di alto grado, le cellule del carcinoma duttale in situ tendono a crescere più
rapidamente e hanno un aspetto molto diverso dalle cellule mammarie
normali e sane. </span><span style="vertical-align: inherit;">Le donne con carcinoma duttale in situ di alto grado hanno un rischio più elevato di cancro invasivo,
sia quando viene diagnosticato il DCIS o in futuro. </span><span style="vertical-align: inherit;">Hanno anche un rischio maggiore che il cancro si ripresenti prima, entro i primi 5 anni anziché dopo 5 anni.</span></span></p><div class="floated-imageandcaption">
<p class="left imageandcaption"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&pto=aue&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://www.breastcancer.org/illustrations/i0029&usg=ALkJrhittzpYCz8ufnDl5wX4wd-AVtTjxQ" title="i0029"><img alt="Comedo" class="illustration-popup" src="https://www.breastcancer.org/system/page_components/illustration_attribute_collections/pictures/000/000/028/small/noninvasive_cell_growth_comedo_tcm8-326778.jpg?1347923586" /></a><span class="caption"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Comedo</span></span></span><span class="larger-version"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&pto=aue&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://www.breastcancer.org/illustrations/i0029&usg=ALkJrhittzpYCz8ufnDl5wX4wd-AVtTjxQ"><span class="illustration-popup"></span></a></span></p>
</div><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Il DCIS di alta qualità è talvolta descritto come "comedone" o "comedone necrosi". </span><span style="vertical-align: inherit;">Comedo si riferisce ad aree di cellule tumorali morte (necrotiche), che si accumulano all'interno del tumore. </span><span style="vertical-align: inherit;">Quando le cellule tumorali crescono rapidamente, alcune cellule non ricevono abbastanza vascolarizzazione. </span><span style="vertical-align: inherit;">Queste cellule affamate possono morire, lasciando aree di necrosi.</span></span></p><h2 style="clear: both;"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Stato dei recettori ormonali</span></span></h2><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Oltre a capire il tipo e il grado di DCIS, il patologo testerà anche il tuo tessuto bioptico per i recettori ormonali. </span><span style="vertical-align: inherit;">Questo test determina se il cancro al seno ha o meno recettori per gli ormoni estrogeni e progesterone. </span><span style="vertical-align: inherit;">Un risultato positivo significa che l'estrogeno o il progesterone (o entrambi) alimentano la crescita delle cellule tumorali. </span><span style="vertical-align: inherit;">Se
il cancro è positivo ai recettori ormonali, è probabile che l'oncologo
consigli trattamenti che bloccano gli effetti degli estrogeni o
abbassano i livelli di estrogeni nel corpo.</span></span></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Tuttavia, il test DCIS per i recettori ormonali è relativamente nuovo. </span><span style="vertical-align: inherit;">Non dare per scontato che il tuo ospedale eseguirà automaticamente questo test. </span><span style="vertical-align: inherit;">Assicurati di chiedere al tuo medico di testare il cancro in questo modo.</span></span></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> </span></span></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="color: #2b00fe;"><b>TRATTAMENTO DEL CARCINOMA DUTTALE IN SITU </b></span></span></span></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="color: #2b00fe;"><b>Chirurgia</b></span></span></span></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="color: #2b00fe;"><span style="color: black;">I criteri da valutare nella pianificazione della strategia chirurgica per il carcinoma in situ sono simili a quelli per le forme infiltranti. la scelta tra l'opzione conservativa e la mastectomia deve tener conto in primo luogo dell'estensione della lesione e delle dimensioni della mammella, nonchè di altri fattori quali l'età deòòa paziente e presenza di eventuali comorbiditò. </span></span></span></span></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="color: #2b00fe;"><span style="color: black;">L'intervento deve tener conto della radicalità oncologica , così da ridurre al minimo la necessità di un successivo reintervento e , al tempo stesso, offrire il miglior risultato estetico possibile. </span><b> <br /></b></span></span></span></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Le opzioni di trattamento standard per DCIS includono:</span></span></p><ul><li> <b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Tumorectomia seguita da radioterapia:</span></span></b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> questo è il trattamento più comune per il DCIS. </span><span style="vertical-align: inherit;">La nodulectomia è talvolta chiamata trattamento conservativo del seno perché la maggior parte del seno viene salvata.</span></span></li><li>
<b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Mastectomia:</span></span></b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> in alcuni casi è raccomandata la mastectomia o l'asportazione del seno.</span></span></li><li>
<b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Terapia ormonale dopo l'intervento chirurgico:</span></span></b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">
questi trattamenti, che bloccano o riducono la quantità di estrogeni
nel corpo, vengono generalmente utilizzati se il DCIS risulta positivo
per i recettori ormonali.</span></span></li></ul><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">La
chemioterapia, una forma di trattamento che utilizza farmaci antitumorali , generalmente non è necessaria per il DCIS. </span><span style="vertical-align: inherit;">Il
DCIS non è invasivo e rimane all'interno del dotto mammario, quindi non
è necessario trattare le cellule tumorali che potrebbero aver viaggiato
in altre aree del corpo.</span></span></p><h2><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Quadrantectomia o tumorectomia seguita da radioterapia</span></span></h2><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">La maggior parte delle persone con DCIS ha una nodulectomia seguita da radioterapia. </span><span style="vertical-align: inherit;">Questa
di solito è un'opzione molto buona se il DCIS appare solo in un'area
del seno e può essere completamente rimosso con margini indenni di
tessuto sano. </span><span style="vertical-align: inherit;"> </span></span></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Un margine indenne è un bordo di tessuto sano attorno al tumore completamente privo di cellule tumorali. </span><span style="vertical-align: inherit;">Quanto devono essere ampi questi margini? </span> secondo le recenti linee guida il margine del tessuto sano deve essere almeno 2 mm nel caso del carcinoma duttale in situ.</span></p><p><span style="vertical-align: inherit;">In caso i margini sani ma al di sotto di 2 millimetri la decisione se procedere ad un eventuale ulteriore resezione va presa caso per caso all'interno di una valutazione multidisciplinare. In caso invece di margini positivi resta indicato un intervento di radicalizzazione da eseguirsi prima di ogni intervento radioterapico.<br /></span></p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"></span></span><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Se
il DCIS è stato rimosso con la nodulectomia, di solito vengono
somministrate radiazioni per ridurre il rischio di recidiva del cancro. </span></span></p><ul><li>
<b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">La Radioterapia esterna del seno</span></span></b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">
è un metodo di terapia che si concentra sull'area intorno a dove si
trovava il cancro. Questa zona è a più alto rischio di recidiva. La
radioterapia del seno parziale richiede solo 5-10 giorni per il
trattamento, contro le 5-7 settimane per la radioterapia dell'intera
mammella. I ricercatori stanno studiando la radiazione parziale del seno
da utilizzare dopo la nodulectomia per vedere come i benefici si
confrontano con l'attuale standard di radiazione per l'intero seno.
</span></span><br /><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"></span></span></li></ul><h2><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Mastectomia</span></span></h2><p>La mastectomia<span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> rimuove l'intera mammella. </span><span style="vertical-align: inherit;">Sebbene
molti casi di DCIS siano trattati con la quadrantectomia, il medico
potrebbe raccomandare la mastectomia se il DCIS copre una vasta area o
appare in più aree del seno. </span><span style="vertical-align: inherit;">Nella
maggior parte dei casi di DCIS che richiedono mastectomia, viene
eseguita una mastectomia semplice o totale (rimozione del tessuto
mammario ma nessun linfonodo). </span><span style="vertical-align: inherit;">La radiazione di solito non è necessaria dopo la mastectomia per DCIS.</span></span></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Alcune situazioni in cui i medici potrebbero raccomandare la mastectomia per DCIS:</span></span></p><ul><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">C'è una vasta area di DCIS.</span></span></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">C'è più di un'area di DCIS nella mammella (chiamata malattia multifocale).</span></span></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Una
biopsia mostra cellule DCIS vicino o al margine del tessuto sano, nel
qual caso prendere più tessuto per ottenere margini accettabili
comporterebbe uno scarso risultato estetico.</span></span></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Se
hai una forte storia familiare di cancro al seno o sei risultato
positivo a una mutazione genetica che aumenta il rischio di cancro al
seno, potresti scegliere la mastectomia per proteggerti dal rischio più
elevato di sviluppare futuri tumori al seno.</span></span></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Non
essere un candidato per la radioterapia: la maggior parte delle volte,
le persone trattate con nodulectomia per DCIS ricevono anche
radioterapia. </span><span style="vertical-align: inherit;">Se hai avuto
precedenti radiazioni al torace o al seno, se hai una condizione che ti
rende più sensibile alle radiazioni o se sei nel primo trimestre di
gravidanza quando ti viene diagnosticata, potresti non essere idoneo a
ricevere la radioterapia.</span></span></li></ul><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Dopo la mastectomia per DCIS, potresti anche prendere in considerazione </span></span>le varie<span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> opzioni di </span>ricostruzione <span style="vertical-align: inherit;"> mentre pianifichi l'intervento.</span></span></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Il
controllo dei linfonodi per eventuali segni di diffusione del cancro
non è una parte standard del trattamento per DCIS, sebbene in alcuni
casi avvenga soprattutto nel tumore in situ di alto grado . </span><span style="vertical-align: inherit;">Le prime
ricerche mostrano che in alcuni casi di DCIS, potrebbe esserci un
vantaggio nella biopsia del linfonodo sentinella (rimuovendo solo i
primi 1-3 nodi più vicini al cancro). </span><span style="vertical-align: inherit;">Alcuni fattori che possono portare alla biopsia del linfonodo sentinella o ascellare:</span></span></p><ul><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">il seno ha aree diffuse di DCIS</span></span></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">c'è una quantità significativa di DCIS di alto grado nel seno</span></span></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">microinvasione (piccole quantità di cancro si sono diffuse oltre il condotto del latte)</span></span></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">la diagnosi di DCIS è avvenuta in giovane età (sotto i 40 anni)</span></span></li></ul><h2><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Solo nodulectomia</span></span></h2><p><b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Non avere radiioterapia dopo la nodulectomia</span></span></b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"> può essere un'opzione se il tuo rischio di recidiva è molto basso dopo la sola nodulectomia. </span><span style="vertical-align: inherit;">In questa situazione, l'aggiunta di radiazioni può offrire solo un beneficio minimo. </span><span style="vertical-align: inherit;">Questo può essere vero se:</span></span></p><ul><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Hai
un'area molto piccola di DCIS di basso grado (solo pochi millimetri)
che è stata completamente rimossa con ampi margini negativi di resezione
(1 centimetro o più).</span></span></li><li><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Hai più di 70 anni con altri problemi medici attivi che sono più gravi del DCIS. </span><span style="vertical-align: inherit;">Le radiazioni per essere sicuri che il DCIS sia completamente sparito può essere una priorità relativamente bassa.</span></span></li></ul><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Dopo solo tumerectomia, un follow-up e un'osservazione ravvicinati saranno particolarmente importanti. </span><span style="vertical-align: inherit;"></span></span></p>Ciò
comporta la visita regolare del senologo per l'esame del seno e studi di
imaging come mammografie, ecografie o risonanza magnetica.<p></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">La
decisione di non sottoporsi a radioterapia deve essere considerata
molto attentamente con il proprio team medico multidisciplinare. </span></span></p><h2><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Terapia ormonale nel carcinoma duttale in situ <br /><br /></span></span></h2><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Le
persone con DCIS hanno un rischio leggermente maggiore di sviluppare un
altro cancro al seno in futuro rispetto alle persone che non hanno
avuto DCIS. </span><span style="vertical-align: inherit;">L'aggiunta
della terapia ormonale alla chirurgia e alla radioterapia per DCIS può
ridurre questo rischio se il tumore risulta positivo ai recettori
ormonali.</span></span></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Non
tutti gli ospedali testano automaticamente il DCIS per i recettori
ormonali, quindi assicurati di chiedere al tuo medico di testare il DCIS
in questo modo.</span></span></p><ul><li> <b>IL TAMOXIFENE </b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">(nome commerciale: Nolvadex) può essere utilizzato per i tumori in
stadio iniziale che sono positivi ai recettori ormonali, al posto o dopo
il trattamento con radiazioni dopo la nodulectomia. Il tamoxifene
"finge" di essere UN estrogeno e si lega ai recettori delle cellule del
cancro al seno, sostituendo il vero estrogeno. Di conseguenza, le
cellule non ricevono il segnale per crescere. Le persone con cancro
positivo al recettore ormonale che assumono il tamoxifene possono
ridurre il rischio di contrarre un cancro invasivo o un tumore non
invasivo.</span></span></li><li>
<b>gli inibitori dell'aromatasi </b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">come Arimidex (nome chimico: anastrozolo), Femara (nome chimico:
letrozolo) e Aromasin (nome chimico: exemestane) sono in fase di studio
in studi clinici per scoprire se sono efficaci nel ridurre il rischio di
recidiva nelle persone con DCIS. </span><span style="vertical-align: inherit;">Questi farmaci riducono la quantità di estrogeni prodotti nel corpo di una donna dopo la menopausa. </span><span style="vertical-align: inherit;">Le principali fonti di ormone per quelle donne sono le ghiandole surrenali e il tessuto adiposo, non le ovaie.</span></span></li></ul><p><b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Bibliografia </span></span></b></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Senologia,diagnosi terapia e gestione - EDRA edizioni</span></span></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Carcinoma della mammella - Poletto editore</span></span></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Breastcancer.org</span></span></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"><br /></span></span></p><p><b><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">a cura del Prof. Massimo Vergine</span></span></b></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;">Responsabile Unità Operativa Complessa della <b>Chirurgia della Mammella</b></span></span></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"><b>Policlinico Umberto I di Roma </b></span></span></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"><b>Per maggiori informazioni e appuntamento:<br /></b></span></span></p><p><span style="vertical-align: inherit;"><span style="vertical-align: inherit;"><span style="font-size: large;"><a href="http://www.massimovergine.it"><b>www.massimovergine.it </b></a></span></span></span></p><p> </p>Prof. Massimo Verginehttp://www.blogger.com/profile/07079536458431497507noreply@blogger.com0Italia41.87194 12.5673813.561706163821157 -22.58887 70.182173836178848 47.72363tag:blogger.com,1999:blog-506677631856557573.post-79417544249040010582022-05-05T03:50:00.004+01:002022-05-05T03:50:40.643+01:00Screening mammografico : recuperare il tempo perduto <p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjM_8SYAyyGLIM9UqdMSItbooTXzy5sIxg8eHm61R2IKoPPeqDWygmFbNFV4xvrCFsXX_U4Q1Ge22PlnGDriMV7Dc-bEEW1bxWHVmIDXx5s7yeUhM8YFUhB7wvpt0loAWfieF5XqnoyE6bRJoja4HdV9wfGSY3TReXRITNZqXGvHZ7GSSZbywfDgh4N/s258/tumore%20seno%20foto.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="172" data-original-width="258" height="133" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjM_8SYAyyGLIM9UqdMSItbooTXzy5sIxg8eHm61R2IKoPPeqDWygmFbNFV4xvrCFsXX_U4Q1Ge22PlnGDriMV7Dc-bEEW1bxWHVmIDXx5s7yeUhM8YFUhB7wvpt0loAWfieF5XqnoyE6bRJoja4HdV9wfGSY3TReXRITNZqXGvHZ7GSSZbywfDgh4N/w200-h133/tumore%20seno%20foto.jpg" width="200" /></a></div><br /> <span face="Roboto, sans-serif" style="background-color: white; font-size: 16px;">Il mondo del volontariato si sta facendo carico delle richieste pervenute da più parti, tese a sollecitare una modernizzazione dei</span><span face="Roboto, sans-serif" style="background-color: white; font-size: 16px;"> </span><strong style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: 0px 0px; background-repeat: initial; background-size: initial; border: 0px; font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 16px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">programmi di screening mammografico</strong><span face="Roboto, sans-serif" style="background-color: white; font-size: 16px;"> </span><span face="Roboto, sans-serif" style="background-color: white; font-size: 16px;">organizzato, a partire dall’invito a presentarsi all’esame, fino alla gestione dei risultati con strumenti digitali, nel rispetto della privacy.</span><p></p><p style="background: 0px 0px rgb(255, 255, 255); border: 0px; font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> </p><h3 style="background: 0px 0px rgb(255, 255, 255); border: 0px; font-family: "Playfair Display", sans-serif; font-size: 24px; letter-spacing: 1px; line-height: 1.30435em; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">L’esperienza del Covid-19</h3><p style="background: 0px 0px rgb(255, 255, 255); border: 0px; font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">L’esperienza maturata nel corso delle convocazioni per la campagna vaccinale Covid-19 ha evidenziato l’esigenza di dare ai controlli una uniformità di approccio su tutto il territorio nazionale, anche al fine di ottenere un <strong style="background: 0px 0px; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">tasso più elevato di adesione</strong>. I dati evidenziano infatti che quasi <strong style="background: 0px 0px; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">la metà delle donne</strong> candidabili tra i 50 e i 69 anni <strong style="background: 0px 0px; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">manca all’appello</strong>. La copertura deve dunque essere incrementata, di pari passo con l’estensione degli screening alla più ampia fascia di età prevista ai fini della prevenzione. Prenotare, disdire o <strong style="background: 0px 0px; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">riprogrammare l’esame</strong> deve diventare all’occorrenza una procedura facile da eseguire, per tutte.</p><p style="background: 0px 0px rgb(255, 255, 255); border: 0px; font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> </p><h3 style="background: 0px 0px rgb(255, 255, 255); border: 0px; font-family: "Playfair Display", sans-serif; font-size: 24px; letter-spacing: 1px; line-height: 1.30435em; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Incongruenze da superare</h3><p style="background: 0px 0px rgb(255, 255, 255); border: 0px; font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">«Da queste riflessioni nasce l’esigenza di stimolare l’attenzione dell’opinione pubblica e porre le basi per un dialogo costruttivo, l’obiettivo è di condividere con le Istituzioni le richieste delle donne, per iniziare un percorso di miglioramento, dichiara <strong style="background: 0px 0px; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Rosanna D’Antona, presidente Europa Donna</strong> Italia. La lettera d’invito che arriva ancora in formato cartaceo via posta, un numero per le informazioni con disponibilità limitata, la richiesta via telefono a presentarsi per un secondo esame, senza possibilità di chiedere delucidazioni: sono alcune delle <strong style="background: 0px 0px; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">incongruenze lamentate in questi anni</strong>. Per parlarne, Europa Donna Italia ha organizzato a Roma una tavola rotonda moderata da Giulia Gioda, presidente di Motore Sanità, con il patrocinio delle Società scientifiche GISMA (Gruppo Italiano Screening Mammografico), SIRM (Società Italiana di Radiologia Medica), AITeRS (Associazione Italiana Tecnici di Radiologia Senologica) e ONS (Osservatorio Nazionale Screening), con il supporto incondizionato di Bayer. Da anni si cerca di trovare il modo di offrire un <strong style="background: 0px 0px; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">percorso personalizzato</strong> che conduca allo screening mammografico un maggior numero di donne, e che sia moderno, flessibile, meno dispersivo di quello attuale.</p><p style="background: 0px 0px rgb(255, 255, 255); border: 0px; font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> </p><h3 style="background: 0px 0px rgb(255, 255, 255); border: 0px; font-family: "Playfair Display", sans-serif; font-size: 24px; letter-spacing: 1px; line-height: 1.30435em; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Salto di qualità</h3><p style="background: 0px 0px rgb(255, 255, 255); border: 0px; font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Le donne chiedono una modernizzazione globale della <strong style="background: 0px 0px; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">procedura di presa in carico</strong>, umanizzazione dei rapporti anche a livello amministrativo, meno burocrazia, più empatia. Lo screening mammografico deve avere uno standard di qualità uniforme su tutto il territorio nazionale, e risultare accessibile, facilmente alla portata di tutte le donne. “Dopo il Covid il programma del <strong style="background: 0px 0px; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Servizio sanitario nazionale</strong> va rafforzato e migliorato con l’obiettivo di incrementare la prevenzione e la diagnosi precoce. E, da questo punto di vista, un aiuto importante può arrivare anche dal fascicolo sanitario elettronico, che deve riunire tutto, anche i referti delle singole visite di controllo”. Così Annamaria Parente, <strong style="background: 0px 0px; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">presidente della commissione Sanità del Senato</strong>, intervenuta al convegno.</p><p style="background: 0px 0px rgb(255, 255, 255); border: 0px; font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> </p><p style="background: 0px 0px rgb(255, 255, 255); border: 0px; font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Leggi anche:</p><ul style="background: 0px 0px rgb(255, 255, 255); border: 0px; font-family: "Roboto Condensed", sans-serif; font-size: 16px; list-style-position: inside; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><li style="background: 0px 0px; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><a href="https://www.quotidiano.net/salute/mammografia-solo-per-il-55-delle-donne-e-solo-4-su-10-fanno-il-test-per-il-sangue-occulto-1.5622350" style="background: 0px 0px; border: 0px; color: black; cursor: pointer; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-decoration-line: none; vertical-align: baseline;">Recuperare i test che sono saltati causa pandemia</a></li></ul><p style="background: 0px 0px rgb(255, 255, 255); border: 0px; font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> </p><p style="background: 0px 0px rgb(255, 255, 255); border: 0px; font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">La mammografia si conferma lo strumento fondamentale per <strong style="background: 0px 0px; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">riconoscere precocemente il tumore al seno</strong>, c’è però ancora tanto da fare per quanto riguarda le modalità di convocazione, comunicazione, informazione, raccolta elaborazione dati e le istituzioni sono chiamate a dare un contributo importante nella riorganizzazione razionale dei programmi. Europa Donna è un’Associazione di promozione sociale nata nel 1994 a Milano da un’idea di <strong style="background: 0px 0px; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Umberto Veronesi</strong> e per iniziativa della European School of Oncology.</p><p style="background: 0px 0px rgb(255, 255, 255); border: 0px; font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> </p><h3 style="background: 0px 0px rgb(255, 255, 255); border: 0px; font-family: "Playfair Display", sans-serif; font-size: 24px; letter-spacing: 1px; line-height: 1.30435em; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Breast unit</h3><p style="background: 0px 0px rgb(255, 255, 255); border: 0px; font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">L’istituzione delle <strong style="background: 0px 0px; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">breast unit</strong>, con le straordinarie opportunità di guarigione offerte dalla chirurgia mammaria e dall’oncologia moderna, rende ancora più impellente l’esigenza di riorganizzare razionalmente la <strong style="background: 0px 0px; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">prevenzione in senologia</strong>. L’accesso al percorso multidisciplinare del Centro di senologia può avvenire da screening, come <strong style="background: 0px 0px; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">dalla clinica, dal consultorio</strong>, dallo specialista, dal medico di famiglia. La donna non deve più farsi in quattro, come avveniva in passato: tutto il percorso viene a ruotare attorno a lei. Prevenzione e screening, approfondimento diagnostico, <strong style="background: 0px 0px; border: 0px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">terapia, follow up e riabilitazione</strong> sono i passaggi chiave nella breast unit. In questo modo, nelle pazienti cui viene diagnosticata una neoplasia, un carcinoma mammario, l’assistenza ruota veramente intorno alla paziente, e questo approccio integrato, dati alla mano, offre le maggiori probabilità di guarigione.</p><p style="background: 0px 0px rgb(255, 255, 255); border: 0px; font-family: Roboto, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> </p>Prof. Massimo Verginehttp://www.blogger.com/profile/07079536458431497507noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-506677631856557573.post-32185574818943042702022-05-04T20:12:00.002+01:002022-05-04T20:12:47.996+01:00Quali sono i tipi più comuni di tumori della mammella?<p><span style="font-size: medium;"><b><span class="notranslate">Il carcinoma mammario è classificato in vari modi per tipo istologico, tipo di recettore e fenotipo molecolare.</span></b></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><b><span class="notranslate"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgiKKeDFxo3fKsaRRHWDmCcbZxTXNXB2lfkrMItdp61rMlmZ5GIovYMD_o38tmPIZQgvH2KIaRgoPgLWzY2_wBUskyDuIpwZAboJmFDQ27a_C8lkgxv2FdjYlRnJfU9oCJ4ahfUShpQSUr-CsRj7tyiN65gjVIXVnkRDf3NIs9dieu4RC9C2ptaxzi9/s726/nastro-rosa-726x400.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="400" data-original-width="726" height="176" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgiKKeDFxo3fKsaRRHWDmCcbZxTXNXB2lfkrMItdp61rMlmZ5GIovYMD_o38tmPIZQgvH2KIaRgoPgLWzY2_wBUskyDuIpwZAboJmFDQ27a_C8lkgxv2FdjYlRnJfU9oCJ4ahfUShpQSUr-CsRj7tyiN65gjVIXVnkRDf3NIs9dieu4RC9C2ptaxzi9/w320-h176/nastro-rosa-726x400.jpg" title="Tipi di tumore della mammella" width="320" /></a></span></b></span></div><span class="notranslate">Quali sono i tipi di carcinoma mammario-</span><p></p><h2><span class="notranslate">Quadro istologico</span> </h2>
<h3>
<span class="notranslate"> Carcinoma mammario invasivo</span> </h3>
<span class="notranslate"> L'istologia si riferisce alla struttura microscopica dei tessuti.</span> <span class="notranslate"> Il carcinoma mammario invasivo o infiltrante è caratterizzato da cellule tumorali che hanno invaso il tessuto circostante sano.</span> <span class="notranslate"> Il carcinoma mammario invasivo è diviso in cinque principali tipi istologici:</span> <br />
<ul><li> <span class="notranslate"> <b>Carcinoma duttale </b>- si sviluppa nei dotti del latte del seno - fino al 75% dei casi</span> </li><li> <span class="notranslate"> <b>Carcinoma lobulare</b> - si forma nelle cellule che rivestono le ghiandole che producono latte (lobuli) - fino al 15% dei casi</span> </li><li> <span class="notranslate"> <b>Carcinoma mucinoso </b>- le cellule tumorali sono scarsamente definite e producono muco - fino al 2% dei casi</span> </li><li> <span class="notranslate">
<b>Carcinoma cistico dell'adenoide</b> - le cellule tumorali assomigliano alle
cellule adenoide (ghiandolare) e cistica - estremamente rare</span> </li><li> <span class="notranslate"> <b>Tumori misti </b>- le cellule tumorali sono di diversi tipi in un tumore, ad esempio duttale e lobulare - rare.</span> </li></ul>
<span class="notranslate"> Il carcinoma duttale ha alcuni sottotipi meno comuni:</span> <ul><li> <span class="notranslate"> <b>Carcinoma midollare</b>
- inizia nei dotti del latte, ma le cellule tumorali assomigliano al
midollo (materia grigia) del cervello - fino al 15% di tutti i casi di
carcinoma mammario</span> </li><li> <span class="notranslate"> <b>Carcinoma mammario infiammatorio</b> - inizia nei dotti del latte, ma è caratterizzato dal coinvolgimento della pelle - fino al 3% dei casi</span> </li><li> <span class="notranslate"> <b>Carcinoma tubulare </b>- le cellule tumorali hanno una struttura tubolare se osservate al microscopio - fino al 2% dei casi</span> </li><li> <span class="notranslate"> <b>Malattia di Piaget </b>del capezzolo - caratterizzata dal coinvolgimento del capezzolo - meno dell'1% dei casi</span> </li><li> <span class="notranslate">
<b>Carcinoma metaplastico</b> - inizia nei dotti del latte, ma il tumore
contiene cellule non mammarie (ad es. Pelle, ossa) - estremamente rare.</span> </li><span class="notranslate">
Mentre la maggior parte dei tumori al seno sono carcinomi, esistono due
tipi di sarcomi al seno, che si formano nel tessuto connettivo:</span><br /><ul><li> <span class="notranslate"> <b>L'angiosarcoma</b> - forme nelle cellule che rivestono i vasi sanguigni nella zona del seno o delle ascelle - estremamente raro</span> </li><li> <span class="notranslate"> <b>Tumore dei fillodi </b>- si forma nel tessuto connettivo del seno.</span> <span class="notranslate"> Il tumore ha un modello di crescita a forma di foglia - estremamente raro.</span> <span class="notranslate"> Può essere benigno, maligno o borderline (tra non canceroso e canceroso).</span> </li></ul><h3>
<span class="notranslate"> Carcinoma mammario non invasivo</span> </h3><span class="notranslate">
Il carcinoma mammario non invasivo, che non si è infiltrato nel tessuto
circostante sano e non è considerato in grado di diffondersi ad altre
parti del corpo, è diviso in due principali tipi istologici:</span><br /><ul><li> <span class="notranslate"> <b>Carcinoma duttale in situ </b>( DCIS ) - le cellule tumorali duttali si formano ma rimangono all'interno dei dotti del latte del seno</span> </li><li> <span class="notranslate"> <b>Carcinoma lobulare in situ </b>( LCIS ), noto anche come neoplasia lobulare - le cellule anormali riempiono le ghiandole che producono latte (lobuli).</span> </li></ul><span class="notranslate"> Sia DCIS che LCIS aumentano la possibilità di carcinoma mammario invasivo, sebbene sia più probabile che DCIS lo induca.</span><span class="notranslate"> Il successivo carcinoma mammario invasivo può essere di tipo diverso.</span><span class="notranslate"> Ad esempio, una donna con LCIS può sviluppare il carcinoma mammario duttale.</span><span class="notranslate"> Il carcinoma papillare è un tipo di DCIS che raramente diventa invasivo.</span><span class="notranslate"> La maggior parte dei casi di carcinoma mammario maschile (fino al 90%) sono carcinomi duttali positivi al recettore ormonale.</span><span class="notranslate"> Il resto è principalmente DCIS.</span><br /><h2>
<span class="notranslate"> Tipi di recettori</span> </h2><span class="notranslate"> Il cancro al seno è anche classificato in base allo stato del recettore delle cellule tumorali.</span><span class="notranslate"> I recettori sono proteine presenti su alcune cellule a cui si legano ormoni come estrogeni e altri composti.</span><span class="notranslate">
Ad esempio, le cellule tumorali positive al recettore degli estrogeni
(ER +) contengono la proteina del recettore degli estrogeni.</span><span class="notranslate"> Le cellule tumorali al seno sono classificate in base ai seguenti tipi principali di recettori:</span><br /><ul><li> <span class="notranslate"> <b>Recettore degli estrogeni</b> - può essere positivo (ER +) o negativo (ER-)</span> </li><li> <span class="notranslate"> <b>Recettore del progesterone</b> - può essere positivo (PR +) o negativo (PR-)</span> </li><li> <span class="notranslate"> <b>HER2 </b>/ neu - può essere HER2 / neu sovraespressione (a volte indicato come HER2 positivo) oppure no.</span> </li></ul><span class="notranslate"> In generale, ciascuno dei principali tipi istologici può avere qualsiasi combinazione di stato del recettore.</span><span class="notranslate">
Ad esempio, il carcinoma mammario lobulare può avere lo stato ER- /
PR-, sebbene sia più probabile che lobulare sia ER + / PR + (noto anche
come recettore ormonale positivo).</span><span class="notranslate"> Il triplo negativo si
riferisce al carcinoma mammario che è negativo per il recettore degli
estrogeni (ER-), negativo per il recettore del progesterone (PR-) e non
sovraesprime l'HER2 (recettore 2 del fattore di crescita epidermico
umano).</span><span class="notranslate">
Esistono quattro possibili combinazioni di stato del recettore degli
estrogeni e del progesterone: ER + / PR +, ER + / PR- , ER- / PR + e ER-
/ PR-.</span><span class="notranslate">
I recettori degli estrogeni sono stati ulteriormente classificati in
due tipi: recettore estrogeno-alfa e recettore estrogeno-beta (ERα ed
ERβ).</span><span class="notranslate"> Alcuni composti che si legano all'ERα non si legano all'errogeno ERβ e viceversa.</span><br /><span class="notranslate">
Esistono molti altri tipi di recettori che influenzano il cancro al
seno e normalmente non saranno inclusi nella patologia del carcinoma
mammario di routine, ma le cui azioni possono essere valutate negli
studi sul cancro al seno.</span><span class="notranslate"> Esempi sono il fattore di crescita endoteliale vascolare ( VEGF
), il fattore di crescita insulino-simile (IGF) e il recettore degli
androgeni (la malattia AR - AR + è nota come carcinoma apocrino).</span><br /><h2>
<span class="notranslate"> Fenotipi molecolari: tipi di carcinoma mammario luminale, HER2 e basale</span> </h2><span class="notranslate"> Le ghiandole mammarie sono costituite principalmente da cellule basali e cellule luminali.</span><span class="notranslate">
Le cellule luminali sono progettate per secernere acqua e sostanze
nutritive per produrre latte materno, mentre le cellule basali aiutano a
incanalare il latte attraverso i rami duttali (mediante contrazione).</span><span class="notranslate">
I ricercatori stanno sempre più classificando il carcinoma mammario a
seconda che si tratti di luminale, basale (noto anche come simile a
basale) o HER2 positivo.</span><span class="notranslate"> Questi sono fenotipi molecolari, determinati dalla profilazione dell'espressione genica.</span><span class="notranslate">
Sulla base dell'espressione genica completa, il carcinoma mammario può
essere diviso in luminale (che esprime le citocheratine luminali 8 e
18), basale (caratterizzato da citocheratine 5 e 17) e HER positivo
(principalmente, ma non tutti, HER2 amplificato).</span><span class="notranslate">
I tumori luminali possono essere ulteriormente suddivisi in luminali A e
luminali B. Si spera che queste nuove classificazioni aiuteranno a
personalizzare il trattamento del carcinoma mammario, ad esempio
identificando quelli che hanno maggiori probabilità di beneficiare di un
determinato tipo di chemioterapia.</span><br /><span class="notranslate">
In pratica, questi tipi di carcinoma mammario sono spesso definiti
utilizzando i marcatori di sottotipo di recettore sopra, raggruppati in
modi considerati approssimazioni ragionevoli dei fenotipi molecolari.</span><span class="notranslate"> Pertanto, non esiste un accordo completo sulle caratteristiche di questi tipi.</span><span class="notranslate"> Di seguito sono riportate le descrizioni più comuni che abbiamo riscontrato:</span><br /><ul><li><span class="notranslate"> <b>Luminale A
</b> - forte recettore degli estrogeni positivo (ER +) e recettore del
progesterone positivo (PR +) e non iperesprimente HER2, con basso grado
tumorale e bassa proliferazione ( Ki-67 <15%).</span> <span class="notranslate">
I tumori ER + / PR + / HER2- sono luminali A. Il sottotipo luminale A
rappresenta fino al 60% di tutti i pazienti con carcinoma mammario.</span> </li><li> <span class="notranslate"> <b>Luminale B</b> - ER + / PR + da debole a moderato.</span> <span class="notranslate"> Può essere HER2- o HER2 +.</span> <span class="notranslate">
Può avere un basso grado tumorale, ma con una maggiore proliferazione e
instabilità del DNA rispetto ai tumori luminali A. ER + / PR- e ER- /
PR + sono normalmente luminescenti B</span> </li><li> <span class="notranslate"> <b>HER2 + - HER2 </b>/ neu sovraespressione</span> </li><li> <span class="notranslate"> <b>Basale o simil-basale</b> - molto spesso triplo negativo, cioè ER- / PR- / HER2-.</span> <span class="notranslate"> Tuttavia, non tutti i tumori basali sono tripli negativi e non tutti i tumori tripli negativi sono basali.</span> </li></ul><span class="notranslate">
Sono stati descritti anche altri due tipi, a bassa claudina e di tipo
normale, ma queste categorie sembrano essere utilizzate principalmente
in studi incentrati sul fenotipo e non sono di uso generale.</span></ul><ul><span class="notranslate"> </span></ul><ul><span class="notranslate">Per maggiori informazioni <a href="https://www.massimovergine.it">www.massimovergine.it </a><br /></span></ul>
<ul><span class="notranslate"> </span></ul><p> </p>Prof. Massimo Verginehttp://www.blogger.com/profile/07079536458431497507noreply@blogger.com0Italia41.87194 12.5673813.561706163821157 -22.58887 70.182173836178848 47.72363tag:blogger.com,1999:blog-506677631856557573.post-2395316739419557792022-03-23T16:14:00.005+00:002022-05-16T19:14:37.762+01:00Tumore della mammella in gravidanza<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgatfNWY02fvFtmkUnQQeAbb0FAjg9G1eJ7jvKlyWidqMx7oyuno6U8k68xhFudmQKJ9vzrRLBj2Jh8bRYm4WzrUIu06fJhceKsnugO8tY6NsPFIgwYdgih4jNbAyD_PUYELr7btuKXdHFHk_jIyNqyjM_nNXjjh057XNl6ixYWi5H5PB6Mm0KJ1en1/s275/gravidanza.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="183" data-original-width="275" height="183" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgatfNWY02fvFtmkUnQQeAbb0FAjg9G1eJ7jvKlyWidqMx7oyuno6U8k68xhFudmQKJ9vzrRLBj2Jh8bRYm4WzrUIu06fJhceKsnugO8tY6NsPFIgwYdgih4jNbAyD_PUYELr7btuKXdHFHk_jIyNqyjM_nNXjjh057XNl6ixYWi5H5PB6Mm0KJ1en1/s1600/gravidanza.jpg" width="275" /></a></div><div><br /></div><div><br /></div> Convenzionalmente si definisce carcinoma mammario associato alla gravidanza (CaMG) la neoplasia
diagnosticata nell’intervallo temporale che va dall’inizio del periodo gravidico sino a un anno dopo il parto,
oppure sino al termine dell'allattamento. <p></p><div style="text-align: left;"><p style="text-align: left;">Con un’incidenza riportata in letteratura da 1 caso ogni 3.000 a 1
ogni 10.000 gravidanze il Tumore della mammella in gravidanza rappresenta in assoluto la patologia oncologica di più frequente riscontro
nelle gravide (1) . </p></div><p>Ultimamente si sta assistendo ad un aumento sensibile del numero dei casi verosimilmente
legato al fatto che le donne tendono ad avere la prima gravidanza sempre più avanti negli anni e alla stretta
relazione che, notoriamente, esiste tra età e rischio di tumore (2,3
.) </p><p>Le caratteristiche bio-patologiche del CaMG sono sostanzialmente simili a quelle dei carcinomi diagnosticati
in donne giovani al di fuori della gravidanza: istologia prevalente di tipo duttale, poco differenziato (G2-G3),
indice proliferativo elevato, livelli di espressione dei recettori per estrogeni e progesterone
tendenzialmente più bassi rispetto a quelli delle donne meno giovani. Il 30% circa dei casi risulta HER2
positivo4,5. Una consistente percentuale di casi di CaMG si manifesta in portatrici di mutazioni dei geni
BRCA 1 e 2.</p><p> Sembrerebbe infatti che in queste donne l’aver avuto una prima gravidanza o un aborto in
giovane età non costituisca un fattore protettivo come avviene nella popolazione generale ma, al contrario,
possa favorire l'insorgenza della neoplasia probabilmente per una maggior suscettibilità al cancro nei
periodi di alta esposizione agli estrogeni, come accade in gravidanza.</p><p> Nella gestione del CaMG entrano in gioco molteplici problematiche di ordine biologico, clinico e psicologico
di grande complessità che possono essere affrontate in modo ottimale solo attraverso un approccio
multidisciplinare che preveda il coinvolgimento del senologo, del radiologo, del chirurgo, dell’oncologo, del
ginecologo, del neonatologo e dello psicologo (17) . </p><p><b><span style="color: #2b00fe;">Diagnosi e stadiazione </span></b></p><p>Nelle gravide un ritardo nell’identificazione del tumore è purtroppo un’evenienza frequente. Nonostante le
donne vengano sottoposte a frequenti controlli per il monitoraggio della gravidanza la diagnosi di forme
clinicamente asintomatiche è infatti rara e, nella stragrande maggioranza dei casi, sono le stesse pazienti a
segnalare la presenza di un nodulo o di sintomo sospetto.
Collegio Italiano dei Senologi – Documenti per la miglior pratica clinica
Carcinoma mammario in gravidanza (ultimo aggiornamento agosto 2021)
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Mediamente si stima che tale ritardo sia di circa 3 mesi e che le dimensioni del tumore al momento della
diagnosi e il numero di casi con positività linfonodale siano 2.5 volte superiori nelle gravide rispetto al resto
della popolazione( 19) .</p><p> Il percorso diagnostico non differisce sostanzialmente da quello indicato per donne giovani non gravide che
utilizza come, test di primo livello, la visita senologica, l’ecografia mammaria ed eventualmente
l’agobiopsia. Per quanto riguarda quest’ultima è preferibile effettuare un prelievo per microistologia che
offre maggiori garanzie di adeguatezza in quanto in gravidanza sono frequenti le alterazioni cellulari di tipo
iperproliferativo che possono determinare un aumento dei falsi positivi citologici.</p><p> Un importante contributo diagnostico può inoltre venire dalla mammografia che, quando indicata, va
eseguita utilizzando un’adeguata schermatura dell’addome in modo da ridurre al minimo l’esposizione del
feto 7,8. In questo modo si stima che la dose di radiazioni che raggiunge l’utero e feto sia inferiore a 0,03 Gy
e quindi molto più bassa della dose considerata a rischio per effetti negativi sul feto (> 50 mGy ). </p><p>Qualora vi
sia l’indicazione a eseguire la mammografia durante l’allattamento occorre avere l’accortezza di svuotare la
mammella prima dell’esame senza tuttavia sospendere l’allattamento.
La risonanza magnetica mammaria in gravidanza non è invece indicata sia perché non ancora
sufficientemente valutato sia per il rischio legato al possibile passaggio del mezzo di contrasto attraverso la
barriera placentare( 9 ).</p><p> Per quanto riguarda la stadiazione della malattia e in particolare la ricerca di eventuali localizzazioni a
distanza è possibile utilizzare la radiografia del torace, previa schermatura dell’addome, l’ecografia
addominale e, in caso di fondato sospetto anche di lesioni cerebrali, la risonanza magnetica senza
contrasto. Soprattutto nel primo trimestre per le possibili conseguenze sul feto sono invece da evitare:
scintigrafia ossea, TAC con mezzo di contrasto e PET.</p><p><b><span style="color: #2b00fe;"> Trattamento del carcinoma mammario in gravidanza.</span></b></p><p> Data la necessità di eseguire trattamenti integrati locali e sistemici è necessaria una completa e corretta
informazione della paziente e dei suoi familiari riguardo l’iter terapeutico che è variabile in rapporto al
periodo gestazionale.</p><p> Da considerare, comunque, che dopo la trentesima settimana, accertato lo stato di
vitalità fetale, i problemi legati all’esecuzione di qualsiasi trattamento vengono facilmente risolti
dall’induzione del parto. </p><p><b>Chirurgia </b></p><p>La biopsia in anestesia locale e, qualora necessario, l’intervento in anestesia generale possono essere
eseguiti senza significativi problemi per il feto in qualsiasi periodo della gestazione anche se, studi
osservazionali, evidenziano rischi dell’1-2 % di aborto nel primo trimestre e di induzione di parto prematuro
nei trimestri successivi.
Il trattamento chirurgico di mammella e ascella non si discosta, per indicazioni e tecnica, da quello
consigliato nei casi insorti al di fuori della gravidanza. </p><p>Particolare cautela deve essere posta nell’esecuzione
di un trattamento conservativo: le condizioni della mammella in gravidanza rendono difficile la valutazione
della reale estensione della malattia (in particolare della multicentricità) e potrebbero dare risultati
cosmetici non ottimali. Inoltre il successivo trattamento radiante dovrebbe essere evitato per i suoi possibili
effetti sull’evoluzione della gravidanza (impatto sull’organogenesi durante le prime 14 settimane, aumento
di incidenza di ritardi di crescita, di decessi perinatali e neoplasie postnatali successivamente, anche a
seconda della dose).
L’intervento conservativo può essere comunque proposto nel caso di neoplasie inferiori a 3 cm (o a
seconda del rapporto volume neoplasia/volume mammario) nel secondo trimestre qualora sia previsto un
trattamento sistemico e sempre nel terzo trimestre. </p><p>La mastectomia è invece da consigliarsi soprattutto nel
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Carcinoma mammario in gravidanza (ultimo aggiornamento agosto 2021)
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primo trimestre e in caso di neoplasia voluminosa o multicentrica, possibilmente con risparmio della cute
(skin sparing) e con apposizione di espansore senza protesi definitiva per la difficoltà nell'ottenere una
buona simmetria, a causa dell'ingorgo delle mammelle.</p><p> La biopsia del linfonodo sentinella con tracciante radioattivo può essere eseguita senza sostanziali rischi per
il feto. I dati di radioprotezione dimostrano infatti che l'esposizione fetale è molto bassa, nell’ordine di 0.1
mGy, soprattutto se si utilizzano basse dosi di tracciante (10 MBq in 0.1 ml di volume di albumina/colloide)
e se la paziente viene sottoposta all’intervento chirurgico il giorno stesso della iniezione radioattiva( 9, 10) . </p><p><b><span style="color: #2b00fe;">Chemioterapia nel carcinoma mammario in gravidanza </span></b></p><p>Le indicazioni al trattamento chemioterapico in gravidanza non dovrebbero essere diverse da quelle
utilizzate, a parità di stadio di malattia, per le donne non gravide. Occorre tuttavia considerare che la
chemioterapia può comportare un aumento del rischio del 10-20% di aborto spontaneo, di morte
intrauterina e/o di gravi malformazioni fetali per cui l’inizio del trattamento va programmato dopo la 14a
settimana di gestazione. Nel secondo e terzo trimestre i rischi per il feto sono nettamente inferiori e anche
gli studi disponibili che hanno valutato lo stato di salute dei bambini esposti a chemioterapia durante la vita
intrauterina non dimostrano sostanziali differenze rispetto alla popolazione generale per quanto riguarda la
crescita e le funzioni cardio-circolatorie, uditive e del sistema nervoso centrale.</p><p> Non esistono per altro
evidenze che l’efficacia della chemioterapia possa essere negativamente condizionata dalle modificazioni
fisiologiche che si registrano in gravidanza quali: l’aumento del metabolismo epatico, della filtrazione
glomerulare e della volemia.
FAC è il più utilizzato fra gli schemi chemioterapici, le antracicline somministrate dopo il terzo trimestre non
hanno evidenziato alcun aumento di rischio sia per la gravidanza che per il feto. </p><p>Anche i taxani possono
essere presi in considerazione infatti i dati disponibili, anche se ancora limitati, non correlano il loro utilizzo
con un aumento dei rischi per puerpera e feto( 11). </p><p>Per doclitaxel e paclitaxel va preferita la somministrazione
settimanale che permette di ottenere concentrazioni plasmatiche di farmaco inferiori rispetto a quella
trisettimanale e provoca meno effetti collaterali quali nausea e vomito con conseguente ridotta necessità di
terapie di supporto (steroidi, antinausea e antivomito). </p><p>Alcuni farmaci come il methotrexate possono
invece indurre l’aborto e accumularsi nel liquido amniotico e sono pertanto controindicati lungo tutta la
gravidanza.
Il dosaggio dei vari farmaci va calcolato in base al peso effettivo al momento della somministrazione ed
eventualmente ricalcolato in caso di consistente aumento di peso in occasione di ogni nuovo ciclo. La
chemioterapia mielotossica dovrebbe essere anche evitata nelle tre settimane precedenti il parto per
evitare la possibile neutropenia materna e fetale al momento della nascita. </p><p>Da considerare, comunque, che
dopo la trentesima settimana, accertato lo stato di vitalità fetale, i problemi legati all’esecuzione di
qualsiasi trattamento vengono facilmente risolti dall’induzione del parto.
Per i casi HER-2 positivo la somministrazione di terapia con trastuzumab, lapatinib e pertuzumab è
sconsigliata in quanto frequentemente associata a oligo-anidramnios con aumento del rischio di parto
prematuro e di mortalità fetale. </p><p>Pertanto, nel caso in cui HER2/neu sia iperespresso o amplificato, si
suggerisce di rimandare la terapia con Trastuzumab dopo l’espletamento del parto. </p><p><b>Terapia ormonale</b></p><p> Durante tutto il periodo della gravidanza è controindicato il ricorso a qualsiasi tipo di trattamento ormonale
sia con intento precauzionale che terapeutico. </p><p>Sia il tamoxifen che gli inibitori dell’aromatasi possono infatti
causare perdite ematiche vaginali, aborti spontanei, ritardi di crescita e malformazioni, per cui è corretto
rimandarne l'utilizzo al termine della gravidanza.
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Carcinoma mammario in gravidanza (ultimo aggiornamento agosto 2021)
4 </p><p><span style="color: #2b00fe;"><b>Terapia antiemetica e di supporto </b></span></p><p>Per quanto riguarda la terapia antiemetica non sembra che, dopo il primo trimestre, l’impiego di steroidi
(metilprednisone e idrocortisone) e di ondansentron sia correlato alla comparsa di malformazioni fetali per
cui l’uso di questi farmaci dovrebbe essere preferito rispetto a quello di altri agenti delle stesse classi. Non
ci sono in letteratura segnalazioni di particolari controindicazioni all’impiego in gravidanza sia del fattore di
crescita leucocitario (G-CSF) che di eritropoietina tuttavia, in considerazione dei pochi dati disponibili, il
ricorso a questi farmaci dovrebbe prudenzialmente essere previsto solo in caso di stretta necessità.</p><p> Presidi terapeutici per il carcinoma mammario in gravidanza
In funzione delle settimane di gestazione.
Settimane Situazione fetale Terapia
CH RT CT
0 – 14 Organogenesi si no no
15 – 30 non vitalità/rischio elevato
di danni neurologici
si no si
+30 vitalità si si, dopo
il parto
si
CHIR = chirurgia RT = radioterapia CT= chemioterapia</p><p>
<b><span style="color: red;">Pianificazione del parto </span></b></p><p>È importante sottolineare che la gravidanza delle donne con CaMG va seguita in centri ostetrici di II livello
con uno monitoraggio della salute biofisica fetale da eseguirsi in modo regolare almeno ogni 20-25 giorni 21 </p><p> La valutazione multidisciplinare permette inoltre di programmare il momento più idoneo per l’induzione
del parto e di valutare tempestivamente l’insorgenza delle eventuali complicanze ostetriche, compresa la
minaccia di parto prematuro e il ritardo di crescita intrauterina fetale. </p><p>Per ridurre il rischio di complicazioni
è importante cercare di prolungare la gestazione almeno fino alla 35a
settimana ed evitare l’induzione del
parto nelle tre settimane successive all’ ultimo trattamento chemioterapico periodo che, coincidendo con il
nadir materno, può comportare maggiori probabilità di complicanze infettive</p><p><b><span style="color: #2b00fe;"> Interruzione di gravidanza per carcinoma mammario</span></b></p><p>Dai dati esistenti non emerge alcuna indicazione all’interruzione della gravidanza come atto terapeutico;
essa può essere eventualmente decisa solo in base alla necessità di eseguire terapie potenzialmente lesive
per il feto e alla eventuale scelta della paziente. </p><p><b><span style="color: #2b00fe;">Allattamento</span></b></p><p> È controindicato sia in corso di chemioterapia che di terapia ormonale perché la maggior parte dei farmaci
utilizzati possono essere escreti nel latte. </p><p><span style="color: #2b00fe;"><b>La prognosi </b></span></p><p>Per molti anni in passato si è pensato che CaMG avesse una prognosi peggiore rispetto ai casi registrati
nella popolazione generale e che la gravidanza fosse pertanto un fattore prognostico sfavorevole
indipendente. Gli studi di ultima generazione concordano invece sul fatto che, a rendere apparentemente
peggiore la prognosi di CaMG, sia solo il già ricordato ritardo diagnostico con cui il tumore viene spesso
identificato 22. Stratificando per stadio di malattia e a parità di fattori prognostici e di trattamento, le
pazienti con CaMG mostrano infatti la stessa sopravvivenza delle non gravide per cui si può
ragionevolmente ritenere che la gravidanza non svolga nessun ruolo peggiorativo sull’andamento della
malattia. Si sono per altro alcune segnalazioni che le forme diagnosticate durante l’allattamento possano
invece avere una prognosi peggiore.
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Carcinoma mammario in gravidanza (ultimo aggiornamento agosto 2021)
5</p><p> BIBLIOGRAFIA
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21</p>Prof. Massimo Verginehttp://www.blogger.com/profile/07079536458431497507noreply@blogger.com0Italia41.87194 12.5673813.561706163821157 -22.58887 70.182173836178848 47.72363tag:blogger.com,1999:blog-506677631856557573.post-56199801029810601902022-03-01T18:22:00.000+00:002022-03-01T18:22:19.800+00:00Il Carcinoma della mammella -guida alla classificazione<h2 style="text-align: left;">Classificazione del carcinoma della mammella <br /></h2><h1><span style="font-size: large;"><table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgTmUp2WOxj6UMtZ5xW_RhU-yeBLs_L6xHrzNl6aVmC7b1oc3zGdv2q7jtgUWhqJOSgVvpwooil4Ib6YqLh6SetUls_VYt0ojPVAVHgXYZeFEgT6VzzwZqBHhkAW7td8tcb6aJIBnL-5DJJlsikyglxkcL0IuFIUEdqcIDNVV1BCWHgjBuVxMxd2jQ-=s254" style="clear: left; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="classificazione carcinoma mammella" border="0" data-original-height="198" data-original-width="254" height="156" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgTmUp2WOxj6UMtZ5xW_RhU-yeBLs_L6xHrzNl6aVmC7b1oc3zGdv2q7jtgUWhqJOSgVvpwooil4Ib6YqLh6SetUls_VYt0ojPVAVHgXYZeFEgT6VzzwZqBHhkAW7td8tcb6aJIBnL-5DJJlsikyglxkcL0IuFIUEdqcIDNVV1BCWHgjBuVxMxd2jQ-=w200-h156" width="200" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"></td></tr></tbody></table></span></h1><h2><span style="font-size: large;">Il carcinoma mammario può essere classificato per tipo istologico-tipo di recettori-fenotipo molecolare</span></h2><h4><span style="font-size: medium;">Carcinoma della mammella invasivo o infiltrante</span></h4><p><span style="font-size: medium;"> <span class="notranslate"> </span></span></p><p><span style="font-size: medium;"><span class="notranslate">Il carcinoma mammario invasivo è diviso in cinque principali tipi istologici:</span><br /></span></p><ul><li><span class="notranslate" style="font-size: medium;"><b>Carcinoma duttale </b>- si sviluppa nei dotti del latte del seno - fino al 75% dei casi</span></li><li><span class="notranslate" style="font-size: medium;"><b>Carcinoma lobulare</b> - si forma nelle cellule che rivestono le ghiandole che producono latte (lobuli) - fino al 15% dei casi</span></li><li><span class="notranslate" style="font-size: medium;"><b>Carcinoma mucinoso </b>- le cellule tumorali sono scarsamente definite e producono muco - fino al 2% dei casi</span></li><li><span class="notranslate" style="font-size: medium;"><b>Carcinoma cistico dell'adenoide</b> - le cellule tumorali assomigliano alle cellule adenoide (ghiandolare) e cistica - estremamente rare</span></li><li><span class="notranslate" style="font-size: medium;"><b>Tumori misti </b>- le cellule tumorali sono di diversi tipi in un tumore, ad esempio duttale e lobulare - rare.</span></li></ul><span style="font-size: medium;"><span class="notranslate"><span style="color: #2b00fe;"><b>Il carcinoma</b></span></span><span style="color: #2b00fe;"><b><span class="notranslate"> mammario duttale ha alcuni sottotipi meno comuni:</span></b></span></span><ul><li><span class="notranslate" style="font-size: medium;"><b>Carcinoma midollare</b> - inizia nei dotti del latte, ma le cellule tumorali assomigliano al midollo (materia grigia) del cervello - fino al 15% di tutti i casi di carcinoma mammario</span></li><li><span class="notranslate" style="font-size: medium;"><b>Carcinoma mammario infiammatorio</b> - inizia nei dotti del latte, ma è caratterizzato dal coinvolgimento della pelle - fino al 3% dei casi</span></li><li><span class="notranslate" style="font-size: medium;"><b>Carcinoma tubulare </b>- le cellule tumorali hanno una struttura tubolare se osservate al microscopio - fino al 2% dei casi</span></li><li><span class="notranslate" style="font-size: medium;"><b>Malattia di Paget </b>del capezzolo - caratterizzata dal coinvolgimento del capezzolo - meno dell'1% dei casi</span></li><li><span class="notranslate" style="font-size: medium;"><b>Carcinoma metaplastico</b> - inizia nei dotti del latte, ma il tumore contiene cellule non mammarie (ad es. Pelle, ossa) - estremamente rare.</span></li><span style="font-size: medium;"><span class="notranslate">Mentre la maggior parte dei tumori al seno sono carcinomi, esistono due tipi di sarcomi al seno, che si formano nel tessuto connettivo:</span><span><br /></span></span><ul><li><span class="notranslate" style="font-size: medium;"><b>L'angiosarcoma</b> - forme nelle cellule che rivestono i vasi sanguigni nella zona del seno o delle ascelle - estremamente raro</span></li><li><span style="font-size: medium;"><span class="notranslate"><b>Tumore dei fillodi </b>- si forma nel tessuto connettivo del seno.</span><span> <span class="notranslate">Il tumore ha un modello di crescita a forma di foglia - estremamente raro.</span> <span class="notranslate">Può essere benigno, maligno o borderline (tra non canceroso e canceroso).</span></span></span></li></ul><h3><span class="notranslate"><span style="color: red; font-size: medium;">Carcinoma mammario non invasivo</span></span></h3><span style="font-size: medium;"><span class="notranslate">Il carcinoma mammario non invasivo, che non si è infiltrato nel tessuto circostante sano e non è considerato in grado di diffondersi ad altre parti del corpo, è diviso in due principali tipi istologici:</span><span><br /></span></span><ul><li><span class="notranslate" style="font-size: medium;"><b>Carcinoma duttale in situ </b>( DCIS ) - le cellule tumorali duttali si formano ma rimangono all'interno dei dotti del latte del seno</span></li><li><span class="notranslate" style="font-size: medium;"><b>Carcinoma lobulare in situ </b>( LCIS ), noto anche come neoplasia lobulare - le cellule anormali riempiono le ghiandole che producono latte (lobuli).</span></li></ul></ul><ul><span style="font-size: medium;"><span class="notranslate">Sia DCIS che LCIS aumentano la possibilità di carcinoma mammario invasivo, sebbene sia più probabile che DCIS lo induca.</span><span class="notranslate"> Il successivo carcinoma mammario invasivo può essere di tipo diverso.</span><span class="notranslate"> Ad esempio, una donna con LCIS può sviluppare il carcinoma mammario duttale.</span><span class="notranslate"> Il carcinoma papillare è un tipo di DCIS che raramente diventa invasivo.</span><span class="notranslate"> La maggior parte dei casi di carcinoma mammario maschile (fino al 90%) sono carcinomi duttali positivi al recettore ormonale.</span><span class="notranslate"> Il resto è principalmente DCIS.</span><span><br /></span></span><h2><span style="font-size: medium;"><span class="notranslate"><span style="color: #2b00fe;">Tip</span></span><span><span style="color: #2b00fe;">i di recettori nei carcinomi della mammella</span></span></span></h2><span style="font-size: medium;"><span class="notranslate">Il cancro al seno è anche classificato in base allo stato del recettore delle cellule tumorali.</span><span class="notranslate"> I recettori sono proteine presenti su alcune cellule a cui si legano ormoni come estrogeni e altri composti.</span><span class="notranslate"> Ad esempio, le cellule tumorali positive al recettore degli estrogeni (ER +) contengono la proteina del recettore degli estrogeni.</span><span class="notranslate"> Le cellule tumorali al seno sono classificate in base ai seguenti tipi principali di recettori:</span><span><br /></span></span><ul><li><span class="notranslate" style="font-size: medium;"><b>Recettore degli estrogeni</b> - può essere positivo (ER +) o negativo (ER-)</span></li><li><span class="notranslate" style="font-size: medium;"><b>Recettore del progesterone</b> - può essere positivo (PR +) o negativo (PR-)</span></li><li><span class="notranslate" style="font-size: medium;"><b>HER2 </b>/ neu - può essere HER2 / neu sovraespressione (a volte indicato come HER2 positivo) oppure no.</span></li></ul><span style="font-size: medium;"><span class="notranslate">In generale, ciascuno dei principali tipi istologici può avere qualsiasi combinazione di stato del recettore.</span><span class="notranslate"> Ad esempio, il carcinoma mammario lobulare può avere lo stato ER- / PR-, sebbene sia più probabile che lobulare sia ER + / PR + (noto anche come recettore ormonale positivo).</span><span class="notranslate"> Il triplo negativo si riferisce al carcinoma mammario che è negativo per il recettore degli estrogeni (ER-), negativo per il recettore del progesterone (PR-) e non sovraesprime l'HER2 (recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano).</span><span class="notranslate"> Esistono quattro possibili combinazioni di stato del recettore degli estrogeni e del progesterone: ER + / PR +, ER + / PR- , ER- / PR + e ER- / PR-.</span><span class="notranslate"> I recettori degli estrogeni sono stati ulteriormente classificati in due tipi: recettore estrogeno-alfa e recettore estrogeno-beta (ERα ed ERβ).</span><span class="notranslate"> Alcuni composti che si legano all'ERα non si legano all'er estrogeno ERβ e viceversa.</span><span><br /><span class="notranslate">Esistono molti altri tipi di recettori che influenzano il cancro al seno e normalmente non saranno inclusi </span></span><span class="notranslate">nella patologia del carcinoma mammario di routine, ma le cui azioni possono essere valutate negli studi sul cancro al seno.</span><span class="notranslate"> Esempi sono il fattore di crescita endoteliale vascolare ( VEGF ), il fattore di crescita insulino-simile (IGF) e il recettore degli androgeni (la malattia AR - AR + è nota come carcinoma apocrino).</span></span></ul><ul><h2><span class="notranslate"><span style="color: #2b00fe; font-size: medium;">Fenotipi molecolari: tipi di carcinoma mammario luminale, HER2 e basale</span></span></h2><span style="font-size: medium;"><span class="notranslate">Le ghiandole mammarie sono costituite principalmente da cellule basali e cellule luminali.</span><span class="notranslate"> Le cellule luminali sono progettate per secernere acqua e sostanze nutritive per produrre latte materno, mentre le cellule basali aiutano a incanalare il latte attraverso i rami duttali (mediante contrazione).</span><span class="notranslate"> I ricercatori stanno sempre più classificando il carcinoma mammario a seconda che si tratti di lum </span><span class="notranslate">inale, basale (noto anche come simile a basale) o HER2 positivo.</span><span class="notranslate"> Questi sono fenotipi molecolari, determinati dalla profilazione dell'espressione genica.</span><span class="notranslate"> Sulla base dell'espressione genica completa, il carcinoma mammario può essere diviso in luminale (che esprime le citocheratine luminali 8 e 18), basale (caratterizzato da citocheratine 5 e 17) e HER positivo (principalmente, ma non tutti, HER2 amplificato).</span><span class="notranslate"> I tumori luminali possono essere ulteriormente suddivisi in luminali A e luminali B. Si spera che queste nuove classificazioni aiuteranno a personalizzare il trattamento del carcinoma mammario, ad esempio identificando quelli che hanno maggiori probabilità di beneficiare di un determinato tipo di chemioterapia.</span></span></ul><ul><span style="font-size: medium;"><span class="notranslate">In pratica, questi tipi di carcinoma mammario sono spesso definiti utilizzando i marcatori di sottotipo di recettore sopra, raggruppati in modi considerati approssimazioni ragionevoli dei fenotipi molecolari.</span><span class="notranslate"> Pertanto, non esiste un accordo completo sulle caratteristiche di questi tipi.</span><span class="notranslate"> Di seguito sono riportate le descrizioni più comuni che abbiamo riscontrato:</span><br /></span><ul><li><span style="font-size: medium;"><span class="notranslate"><b>Luminale A </b>- forte recettore degli estrogeni positivo (ER +) e recettore del progesterone positivo (PR +) e non iperesprimente HER2, con basso grado tumorale e bassa proliferazione ( Ki-67 <15%).</span><span> <span class="notranslate">I tumori ER + / PR + / HER2- sono luminali A. Il sottotipo luminale A rappresenta fino al 60% di tutti i pazienti con carcinoma mammario.</span></span></span></li><li><span style="font-size: medium;"><span class="notranslate"><b>Luminale B</b> - ER + / PR + da debole a moderato.</span><span> <span class="notranslate">Può essere HER2- o HER2 +.</span> <span class="notranslate">Può avere un basso grado tumorale, ma con una maggiore proliferazione e instabilità del DNA rispetto ai tumori luminali A. ER + / PR- e ER- / PR + sono normalmente luminescenti B</span></span></span></li><li><span class="notranslate" style="font-size: medium;"><b>HER2 + - HER2 </b>/ neu sovraespressione</span></li><li><span style="font-size: medium;"><span class="notranslate"><b>Basale o simil-basale</b> - molto spesso triplo negativo, cioè ER- / PR- / HER2-.</span><span> <span class="notranslate">Tuttavia, non tutti i tumori basali sono tripli negativi e non tutti i tumori tripli negativi sono basali.</span></span></span></li></ul><span class="notranslate" style="font-size: medium;">Sono stati descritti anche altri due tipi, a bassa claudina e di tipo normale, ma queste categorie sembrano essere utilizzate principalmente in studi incentrati sul fenotipo e non sono di uso generale.</span></ul><ul><span class="notranslate" style="font-size: medium;"> </span></ul><ul><span class="notranslate" style="font-size: medium;">A cura del Prof. Massimo Vergine</span></ul><ul><span class="notranslate" style="font-size: medium;">Direttore UOC della Chirurgia della mammella</span></ul><ul><span style="font-size: medium;"><span class="notranslate">Policlinico Umberto I di Roma - Breast Unit</span><span class="notranslate"><ul><span class="notranslate">sito : <a href="https://www.massimovergine.it"><br /> www.massimovergine.it</a></span></ul></span></span></ul><ul><span class="notranslate" style="font-size: medium;">mail <a href="mailto:massimo.vergine@uniroma1.it">massimo.vergine@uniroma1.it</a></span></ul><ul><span style="font-size: medium;"><span class="notranslate"> </span><span class="notranslate"><span>tel 3396166430</span><br /><br /></span></span></ul><ul><span class="notranslate" style="font-size: medium;"> </span></ul>Prof. Massimo Verginehttp://www.blogger.com/profile/07079536458431497507noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-506677631856557573.post-35824377190107211982022-02-09T20:33:00.004+00:002022-03-30T02:53:08.311+01:00Tumore del seno -Informazioni utili<h1 style="text-align: left;"><span style="font-size: large;"> Informazioni utili sul tumore del seno</span></h1><section class="section section--content" id="section-10083" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); background-color: white; box-sizing: border-box; font-family: sans-serif; height: 415.156px; margin-bottom: 56px; margin-left: auto; margin-right: auto; max-width: 1280px; padding: 0px; position: relative;"><h3 style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: graphik-bold; font-size: 37px; letter-spacing: -0.15px; line-height: 44.4px; margin-bottom: 24px !important; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; margin: 0px 0px 24px; text-align: left;">Cos'è il tumore al seno?<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjO6jr_ScLGuF45fX_2F3JW_1Si_fHfpOqikpC5d0bjgtFNIrP7lvisbB0B0O7_AAxj5cgfz6VzXLD-Mk85he5-_lDPBD2k1jVHc47zKjdyjdIXnGBFRK9TkAZU43qi89PAtgk0Z0sz4VSRdaQrjMFt9MwqJWSps3Jh9eyIVtkLVXUpkP9R0sPRMi4l=s300" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="200" data-original-width="300" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjO6jr_ScLGuF45fX_2F3JW_1Si_fHfpOqikpC5d0bjgtFNIrP7lvisbB0B0O7_AAxj5cgfz6VzXLD-Mk85he5-_lDPBD2k1jVHc47zKjdyjdIXnGBFRK9TkAZU43qi89PAtgk0Z0sz4VSRdaQrjMFt9MwqJWSps3Jh9eyIVtkLVXUpkP9R0sPRMi4l" width="300" /></a></div></h3><div class="glossary" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box;"><div class="glossary__wrapper" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box;"><div style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box;"><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px;"><br /></p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px;"><br /></p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px;"><br /></p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px;"><br /></p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px;"><br /></p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px;"><br /></p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px;"><br /></p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px;">Il tumore al seno è una malattia potenzialmente grave se non è individuata e curata per tempo. È dovuto alla moltiplicazione incontrollata di alcune cellule della <span data-glossary-term-id="3606" data-glossary-term-value="Organo che produce una o più sostanze, come ormoni, succhi digestivi, sudore, lacrime, saliva o latte. Possono essere di diverso tipo, ad esempio le ghiandole endocrine rilasciano le sostanze direttamente nel flusso sanguigno, mentre quelle esocrine rilasciano le sostanze in un condotto o si aprono all'interno o all'esterno del corpo." data-glossary-term="Ghiandola" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">ghiandola</span> mammaria che si trasformano in cellule maligne e acquisiscono la capacità di staccarsi dal tessuto che le ha generate per invadere quelli circostanti e, col tempo, anche organi più lontani. In teoria tutte le cellule presenti nel seno possono dare origine a un tumore, ma nella maggior parte dei casi il cancro <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">ha origine dalle cellule ghiandolari (dai lobuli) o da quelle che formano la parete dei dotti</span></p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px;"><span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;"><br /></span></p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px;"><span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;"><br /></span></p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px;"><span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;"><br /></span></p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px;"><span face="graphik-bold" style="font-size: 37px; letter-spacing: -0.15px;"><br /></span></p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px;"><span face="graphik-bold" style="font-size: 37px; letter-spacing: -0.15px;">Quanto è diffuso</span></p></div></div></div></section><section class="section section--content" id="section-10084" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); background-color: white; box-sizing: border-box; font-family: sans-serif; height: 423.156px; margin-bottom: 56px; margin-left: auto; margin-right: auto; max-width: 1280px; padding: 0px; position: relative;"><div class="glossary" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box;"><div class="glossary__wrapper" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box;"><div style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box;"><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;"><br /></p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">Secondo i dati riportati nel report <i style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box;">I numeri del cancro in Italia 2020 </i>a cura tra gli altri dell’Associazione italiana registri tumori (AIRTUM) e l’Associazione italiana di oncologia medica (AIOM), il tumore della mammella resta la <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;"><span data-glossary-term-id="3636" data-glossary-term="Neoplasia" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">neoplasia</span> più frequente in Italia</span>.</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">Con <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">54.976 nuove diagnosi</span> in un anno, questo tumore rappresenta infatti il <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">30,3 per cento di tutti i tumori che colpiscono le donne</span> e il 14,6 per cento di tutti i tumori diagnosticati in Italia.</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px;">Tuttavia, se l’<span data-glossary-term-id="3612" data-glossary-term="Incidenza" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">incidenza</span> (numero di nuovi casi) è in leggera crescita soprattutto nelle donne più giovani, la <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;"><span data-glossary-term-id="3634" data-glossary-term="Mortalità" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">mortalità</span> è in diminuzione</span> (una riduzione del 6 per cento nel 2020 rispetto al 2015), pur rimanendo questa malattia la prima causa di morte per tumore nelle donne.</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px;"><span face="graphik-bold" style="font-size: 37px; letter-spacing: -0.15px;"><br /></span></p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px;"><span face="graphik-bold" style="font-size: 37px; letter-spacing: -0.15px;">Chi è a rischio</span></p></div></div></div></section><section class="section section--content" id="section-10085" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); background-color: white; box-sizing: border-box; font-family: sans-serif; height: 855.516px; margin-bottom: 56px; margin-left: auto; margin-right: auto; max-width: 1280px; padding: 0px; position: relative;"><div class="glossary" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box;"><div class="glossary__wrapper" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box;"><div style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box;"><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">Vi sono diversi fattori di rischio per il cancro del seno, alcuni dei quali sono detti <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">modificabili</span>, in quanto si può agire su di essi in modo da ridurre anche il rischio di sviluppare un tumore, mentre altri non possono essere modificati.</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">Tra i fattori <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">non modificabili </span>vi è l’<span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">età, in quanto il rischio di ammalarsi aumenta con l’invecchiamento, tanto che </span>la maggior parte dei casi di tumore del seno interessa donne con più di 50 anni e una <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">storia familiare o personale</span> di tumore mammario<span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">.</span></p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">In particolare, per quanto riguarda la familiarità, <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">si stima che</span> <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">una percentuale compresa</span> <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">tra il</span> <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">5 e il 7 per cento dei tumori mammari sia ereditaria</span>, ovvero sia legata alla presenza di una <span data-glossary-term-id="3635" data-glossary-term="Mutazione" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">mutazione</span> trasmessa dai genitori in specifici geni.</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">Tra i geni più noti e studiati vi sono <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">BRCA1 </span>e<span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;"> BRCA2</span>: mutazioni in questi geni sono <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">responsabili del 50 per cento circa delle forme ereditarie di cancro del seno.</span></p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">Gli <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">ormoni </span>hanno un ruolo di primo piano nel determinare il rischio di ammalarsi di tumore del seno e rappresentano fattori di rischio che, almeno in parte, possono essere modificati.</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">Aumentano leggermente il rischio un <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">primo ciclo mestruale precoce</span> (prima dei 12 anni) o una <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">menopausa tardiva</span> (dopo i 55 anni), ma anche l’<span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">assenza di gravidanze</span>. Possono aumentare il rischio anche alcuni metodi <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">contraccettivi orali</span> come la pillola (che pure sembra ridurre le probabilità di ammalarsi di alcuni altri tipi di tumore) o alcune <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">terapie ormonali usate in menopausa </span>per contrastarne i sintomi.</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px;">Infine, molti dei fattori di rischio modificabili sono legati ad abitudini e comportamenti. Tra questi il <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">sovrappeso </span>e l’<span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">obesità,</span> che sono spesso risultato di una dieta ricca di grassi e zuccheri e povera di frutta e verdura, hanno un ruolo di primo piano, assieme al <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">consumo di alcol.</span> L’allattamento al seno riduce invece il rischio.</p></div></div></div></section><section class="section section--content" id="section-10086" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); background-color: white; box-sizing: border-box; font-family: sans-serif; height: 539.547px; margin-bottom: 56px; margin-left: auto; margin-right: auto; max-width: 1280px; padding: 0px; position: relative;"><h2 class="__margin-bottom-3x" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: graphik-bold; font-size: 37px; letter-spacing: -0.15px; line-height: 44.4px; margin-bottom: 24px !important; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; margin: 0px 0px 24px;">Tipologie</h2><div class="glossary" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box;"><div class="glossary__wrapper" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box;"><div style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box;"><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">Esistono numerosi tipi di tumore del seno e sono diversi anche i possibili metodi utilizzati per classificare queste malattie.</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">Nella maggior parte dei casi si tratta di <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">carcinomi</span>, ovvero di tumori che prendono origine da cellule epiteliali.</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">Il <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;"><span data-glossary-term-id="3570" data-glossary-term="Carcinoma" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">carcinoma</span> duttale si sviluppa a partire dalle cellule dei dotti e può poi diffondersi anche oltre </span>la parete del dotto stesso. Rappresenta tra il 70 e l'80 per cento di tutte le forme di cancro del seno.</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">Il <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">carcinoma lobulare</span> parte invece dal lobulo e si può estendere oltre la sua parete. Rappresenta il 10-15 per cento di tutti i tumori del seno e può colpire contemporaneamente ambedue i seni o comparire in più punti nello stesso seno.</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">Altre forme di carcinoma meno frequenti sono il <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">carcinoma tubulare</span>, <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">quello papillare</span><span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">, quello mucinoso e quello</span> <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">cribriforme</span>. Hanno <span data-glossary-term-id="3651" data-glossary-term="Prognosi" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">prognosi</span> favorevole.</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px;">Il <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">carcinoma intraduttale in situ</span> è invece una forma di tumore non invasiva (o pre-invasiva) con una prognosi molto favorevole.</p></div></div></div></section><section class="section section--content" id="section-10087" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); background-color: white; box-sizing: border-box; font-family: sans-serif; height: 1194.28px; margin-bottom: 56px; margin-left: auto; margin-right: auto; max-width: 1280px; padding: 0px; position: relative;"><h2 class="__margin-bottom-3x" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: graphik-bold; font-size: 37px; letter-spacing: -0.15px; line-height: 44.4px; margin-bottom: 24px !important; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; margin: 0px 0px 24px;">Prevenzione</h2><div class="glossary" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box;"><div class="glossary__wrapper" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box;"><div style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box;"><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;"><span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">In generale è possibile ridurre il proprio rischio di ammalarsi aderendo ai programmi nazionali di <span data-glossary-term-id="3666" data-glossary-term="Screening" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">screening</span> e assumendo comportamenti salutari, come per esempio </span>mantenere un <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">peso nella norma</span>, svolgere <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">attività fisica</span>, evitare il consumo di alcolici e alimentarsi con pochi grassi e molti vegetali (frutta e verdura, in particolare broccoli e cavoli, cipolle, tè verde e pomodori).</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">Anche <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">allattare i figli </span>aiuta a combattere il tumore del seno, perché l'allattamento consente alla cellula del seno di completare la propria maturazione e quindi di essere più resistente a eventuali trasformazioni neoplastiche.</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">I programmi di screening oncologico nazionale prevedono la possibilità di eseguire gratuitamente la <span data-glossary-term-id="3624" data-glossary-term-value="Radiografia del seno, uno degli esami fondamentali per la diagnosi del tumore della mammella, utilizzata anche nei programmi di screening." data-glossary-term="Mammografia" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">mammografia</span> ogni due anni per tutte le donne di età compresa tra 50 e 69 anni di età. In alcune regioni è stata adottata l’estensione dello screening a donne tra 45 e 49 anni con cadenza annuale e a quelle con età tra i 70 e i 74 anni con cadenza biennale. La<span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;"> mammografia </span>è senza dubbio il metodo attualmente più efficace per la <span data-glossary-term-id="3585" data-glossary-term="Diagnosi precoce" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">diagnosi precoce</span>.</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">L’<span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;"><span data-glossary-term-id="3590" data-glossary-term="Ecografia" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">ecografia</span></span> è un esame molto utile in particolare per esaminare il seno giovane. Si consiglia di farvi ricorso, su indicazione del medico, in caso di comparsa di sintomi o noduli.</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">È inoltre buona abitudine fare una <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">visita </span>del seno presso un medico esperto almeno una volta l'anno, indipendentemente dall'età.</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">Infine, l'<span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">autopalpazione</span>: è una tecnica che consente alla donna di individuare precocemente eventuali trasformazioni del proprio seno. La sua efficacia in termini di screening è però molto bassa: questo significa che costituisce un di più rispetto alla sola visita e alla mammografia a partire dall'età consigliata, ma non può sostituirle.</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px;">Quando lo studio della storia medica familiare o personale mette in luce specifiche caratteristiche di rischio, per esempio di aver ereditato una <span data-glossary-term-id="3635" data-glossary-term="Mutazione" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">mutazione</span> genetica che aumenti le probabilità di ammalarsi, il counselling genetico e l’eventuale esecuzione di <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">test genetici</span> per la ricerca di mutazioni nei geni BRCA 1 e 2 possono essere utili strumenti di prevenzione. Prima di sottoporsi ai test genetici è tuttavia necessario rivolgersi a un genetista esperto che confermerà o smentirà l'utilità dell'esame. In caso di positività di questi test, è possibile <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">rafforzare le misure di controllo</span>, usando la <span data-glossary-term-id="3664" data-glossary-term="Risonanza magnetica" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">risonanza magnetica</span> per identificare il tumore in una fase precoce qualora dovesse presentarsi, oppure ricorrere alla <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;"><span data-glossary-term-id="3626" data-glossary-term="Mastectomia" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">mastectomia</span> preventiva</span>, ovvero alla rimozione chirurgica del seno. Nei casi di mutazioni in BRCA1/2, legate anche al rischio di tumore ovarico, la mastectomia può essere accompagnata anche dalla rimozione delle ovaie.</p></div></div></div></section><section class="section section--content" id="section-10088" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); background-color: white; box-sizing: border-box; font-family: sans-serif; height: 546.344px; margin-bottom: 56px; margin-left: auto; margin-right: auto; max-width: 1280px; padding: 0px; position: relative;"><h2 class="__margin-bottom-3x" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: graphik-bold; font-size: 37px; letter-spacing: -0.15px; line-height: 44.4px; margin-bottom: 24px !important; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; margin: 0px 0px 24px;">Sintomi</h2><div class="glossary" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box;"><div class="glossary__wrapper" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box;"><div style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box;"><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;"><span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">In genere le forme iniziali di tumore del seno non provocano dolore. </span>Uno studio effettuato in quasi mille donne con dolore al seno ha dimostrato che solo lo 0,4 per cento di esse aveva una <span data-glossary-term-id="3618" data-glossary-term-value="Area anomale di un tessuto. Può essere benigna o maligna." data-glossary-term="Lesione" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">lesione</span> maligna, mentre nel 12,3 per cento dei casi erano presenti lesioni benigne (come le <span data-glossary-term-id="3574" data-glossary-term="Cisti" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">cisti</span>) e nel resto dei casi non vi era alcuna lesione. Il dolore era provocato solo dalle naturali variazioni periodiche degli ormoni.</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">Eventuali <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">noduli palpabili o addirittura visibili</span> sono invece in genere segni di una forma tumorale già avanzata. Va sottolineato che la metà dei casi di tumore del seno si presenta nel quadrante superiore esterno della mammella.</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px;">La donna ha un ruolo attivo e di primo piano nella <span data-glossary-term-id="3585" data-glossary-term="Diagnosi precoce" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">diagnosi precoce</span> del tumore al seno: è importante infatti “conoscere” il proprio seno e segnalare al medico eventuali <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">alterazioni della forma del capezzolo</span> (in fuori o in dentro), <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">perdite da un capezzolo</span> <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">solo</span> (se la perdita è bilaterale il più delle volte la causa è ormonale) e <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">cambiamenti della pelle </span>(aspetto a buccia d'arancia localizzato) <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">o della forma del seno</span>. Anche un <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">ingrossamento dei linfonodi ascellari</span> potrebbe rappresentare un campanello d’allarme.</p></div></div></div></section><section class="section section--content" id="section-10089" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); background-color: white; box-sizing: border-box; font-family: sans-serif; height: 923.906px; margin-bottom: 56px; margin-left: auto; margin-right: auto; max-width: 1280px; padding: 0px; position: relative;"><h2 class="__margin-bottom-3x" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: graphik-bold; font-size: 37px; letter-spacing: -0.15px; line-height: 44.4px; margin-bottom: 24px !important; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; margin: 0px 0px 24px;">Diagnosi</h2><div class="glossary" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box;"><div class="glossary__wrapper" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box;"><div style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box;"><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">Il cancro del seno viene diagnosticato prevalentemente attraverso esami cosiddetti di “diagnostica per immagini”, in particolare la <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;"><span data-glossary-term-id="3624" data-glossary-term="Mammografia" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">mammografia</span></span> e l'<span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;"><span data-glossary-term-id="3590" data-glossary-term="Ecografia" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">ecografia</span> mammaria</span>: la scelta di quale dei due esami utilizzare dipende da diversi fattori, tra i quali l’età. In alcuni casi specifici (per esempio di fronte a mammelle molto dense o a lesioni difficili da classificare) è possibile ricorrere anche alla <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;"><span data-glossary-term-id="3664" data-glossary-term="Risonanza magnetica" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">risonanza magnetica</span></span>.</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">L'eventuale identificazione di noduli o formazioni sospette porta in genere il medico a consigliare una <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;"><span data-glossary-term-id="3569" data-glossary-term="Biopsia" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">biopsia</span></span>, che può essere eseguita in un ambulatorio di senologia diagnostica con un prelievo mediante un ago inserito nel <span data-glossary-term-id="3638" data-glossary-term="Nodulo" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">nodulo</span>. In alcuni casi particolari è possibile dover ricorrere al <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">lavaggio dei dotti</span>. Consiste nell'introduzione di liquido nei dotti galattofori attraverso i forellini presenti sul capezzolo. Il liquido raccolto dopo questo "lavaggio" contiene alcune cellule della parete dei dotti stessi che possono essere studiate al microscopio alla ricerca di eventuali atipie (ovvero differenze rispetto alla norma).</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">Sul campione prelevato vengono eseguite diverse analisi che permettono di esaminare le caratteristiche delle cellule <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">(esame citologico) </span>o <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">del <span data-glossary-term-id="3677" data-glossary-term="Tessuto" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">tessuto</span> (<span data-glossary-term-id="3596" data-glossary-term="Esame istologico" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">esame istologico</span>)</span>. Fondamentali, soprattutto ai fini di determinare la <span data-glossary-term-id="3651" data-glossary-term="Prognosi" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">prognosi</span> e il trattamento, sono le indagini<span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;"> molecolari</span> che vengono effettuate sul tessuto prelevato alla biopsia per valutare alcune caratteristiche del tumore, quali l’espressione dei recettori ormonali, la velocità di crescita e l’espressione dell’oncoproteina HER-2. Sul campione istologico viene inoltre determinato il grado della malattia, ovvero quanto le cellule del tumore differiscano dalle cellule normali: un grado più basso indica una malattia meno aggressiva.</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px;">Una volta stabilita la presenza di tumore, in base alle sue caratteristiche ed estensione, il medico valuterà la necessità di effettuare ulteriori indagini radiologiche per verificare l’eventuale diffusione in altre aree dell’organismo, attraverso esami quali <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">radiografia</span> del torace, <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">ecografia</span>, <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">tomografia computerizzata</span> (<span data-glossary-term-id="3674" data-glossary-term="TC" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">TC</span>), <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;"><span data-glossary-term-id="3665" data-glossary-term="Scintigrafia" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">scintigrafia</span> ossea</span> o <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">tomografia a emissione di positroni</span> (<span data-glossary-term-id="3647" data-glossary-term="PET" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">PET</span>).</p></div></div></div></section><section class="section section--content" id="section-10090" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); background-color: white; box-sizing: border-box; font-family: sans-serif; height: 222.375px; margin-bottom: 56px; margin-left: auto; margin-right: auto; max-width: 1280px; padding: 0px; position: relative;"><h2 class="__margin-bottom-3x" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: graphik-bold; font-size: 37px; letter-spacing: -0.15px; line-height: 44.4px; margin-bottom: 24px !important; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; margin: 0px 0px 24px;">Evoluzione</h2><div class="glossary" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box;"><div class="glossary__wrapper" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box;"><div style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box;"><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px;">Assegnare uno stadio al tumore – un processo chiamato “<span data-glossary-term-id="3673" data-glossary-term="Stadiazione" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">stadiazione</span>” – è fondamentale per scegliere le terapie da somministrare al paziente. Come per la maggior parte dei tumori solidi, anche per il tumore mammario si utilizza il <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">sistema di stadiazione TNM</span> che valuta in particolare tre parametri: l’estensione della malattia (T), il coinvolgimento dei linfonodi (N) e la presenza di <span data-glossary-term-id="3629" data-glossary-term="Metastasi" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">metastasi</span> (M).</p></div></div></div></section><section class="section section--content" id="section-10091" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); background-color: white; box-sizing: border-box; font-family: sans-serif; height: 3123.3px; margin-bottom: 56px; margin-left: auto; margin-right: auto; max-width: 1280px; padding: 0px; position: relative;"><h2 class="__margin-bottom-3x" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: graphik-bold; font-size: 37px; letter-spacing: -0.15px; line-height: 44.4px; margin-bottom: 24px !important; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; margin: 0px 0px 24px;">Come si cura</h2><div class="glossary" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box;"><div class="glossary__wrapper" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box;"><div style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box;"><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">La scelta del percorso terapeutico dipende da diversi fattori, tra i quali le condizioni del paziente, le caratteristiche molecolari e di diffusione della malattia e molto altro ancora.</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">In linea generale, la maggior parte delle donne con un tumore del seno viene sottoposta a un <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">intervento chirurgico</span> per rimuovere i tessuti malati.</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">Se possibile si ricorre alla <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">chirurgia conservativa</span>, ovvero a interventi chirurgici che mirano a “salvare” il seno, rimuovendo solo la parte in cui si trova la <span data-glossary-term-id="3618" data-glossary-term="Lesione" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">lesione</span>. Questa tecnica è chiamata anche <span data-glossary-term-id="3655" data-glossary-term-value="Intervento chirurgico di tipo conservativo che prevede l'asportazione della sola zona (quadrante) del seno interessata da un tumore e non di tutta la mammella." data-glossary-term="Quadrantectomia" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">quadrantectomia</span> (o ampia resezione mammaria) e consiste nell’asportazione del <span data-glossary-term-id="3677" data-glossary-term="Tessuto" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">tessuto</span> mammario che circoscrive la <span data-glossary-term-id="3636" data-glossary-term="Neoplasia" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">neoplasia</span>.</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">Talvolta è necessario asportare più di un quadrante di seno: in questo caso si parla di <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;"><span data-glossary-term-id="3626" data-glossary-term="Mastectomia" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">mastectomia</span> parziale</span> o <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">totale </span><span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">a seconda della quantità di tessuto prelevato nell’intervento</span>. In molti casi oggi è possibile salvare il capezzolo e gran parte della cute con la tecnica della mastectomia che conserva il complesso di areola e capezzolo (<i style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box;">nipple sparing mastectomy</i>). La zona areolare viene protetta con una dose di <span data-glossary-term-id="3656" data-glossary-term="Radioterapia" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">radioterapia</span> mirata che può essere erogata direttamente in sala operatoria o nei giorni successivi.</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">Numerosi studi hanno dimostrato che nelle donne che hanno la possibilità di scegliere tra i due tipi di intervento, la chirurgia conservativa (seguita da radioterapia) è efficace quanto la mastectomia in termini di <span data-glossary-term-id="3671" data-glossary-term="Sopravvivenza" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">sopravvivenza</span>.</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">La chirurgia ha un ruolo importante anche nel determinare la diffusione della malattia ai linfonodi ascellari. Asportando e poi analizzando i cosiddetti <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">linfonodi sentinella</span>, ovvero i primi linfonodi ascellari ai quali si può diffondere la malattia, i medici sono in grado di individuare l’eventuale presenza di cellule tumorali in tali linfonodi e definire così se sia necessario procedere alla <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">rimozione completa o parziale di tutti i linfonodi ascellari</span> (linfadenectomia o “svuotamento ascellare”).</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">Che la chirurgia sia conservativa o si tratti di una mastectomia, si può procedere alla <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">ricostruzione del seno</span>. In rari casi, se la donna deve sottoporsi a radioterapia, si tende ad aspettare la fine della terapia, che può interferire con la cicatrizzazione, altrimenti si può procedere alla plastica del seno anche nel corso dell'intervento stesso.</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">La <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">radioterapia</span> <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">adiuvante</span> (effettuata dopo l’intervento chirurgico) viene utilizzata allo scopo di proteggere la restante <span data-glossary-term-id="3606" data-glossary-term="Ghiandola" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">ghiandola</span> mammaria sia dal rischio di <span data-glossary-term-id="3662" data-glossary-term="Recidiva" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">recidiva</span> locale sia dalla comparsa di una nuova neoplasia mammaria. Il trattamento dura pochi minuti e va ripetuto in genere per cinque giorni alla settimana, fino a cinque-sei settimane di seguito. In alcuni casi si può scegliere di somministrare le prime dosi di <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">radioterapia già nel corso dell’intervento chirurgico</span>.</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">Dopo l'intervento chirurgico la valutazione istologica e biologica è essenziale per definire le terapie mediche precauzionali e ridurre al minimo il rischio che la malattia possa ripresentarsi o colpire altri organi (<span data-glossary-term-id="3629" data-glossary-term="Metastasi" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">metastasi</span> a distanza).</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">Per questo motivo a molte pazienti viene proposta una terapia con <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">farmaci anticancro</span>, come la <span data-glossary-term-id="3572" data-glossary-term="Chemioterapia" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">chemioterapia</span>, le terapie ormonali o i trattamenti con farmaci che vanno a colpire specifici bersagli molecolari.</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">La <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">chemioterapia </span>è utile, ma non sempre è necessaria, e viene prescritta dopo una valutazione personalizzata delle caratteristiche di ogni caso. In alcuni casi selezionati di tumori in fase iniziale con recettori ormonali positivi (ER+) e con recettori del fattore di crescita epidermico umano 2 negativi (HER2-), può essere valutato da parte dei medici l’utilizzo di test genomici, per esempio l’Oncotype DX Breast Recurrence Score® di cui è stata approvata a luglio 2021 la rimborsabilità. Questo test, che analizza l’espressione di un gruppo di geni del tumore del seno asportato, aiuta a identificare le donne per le quali la chemioterapia adiuvante può essere utile in aggiunta a quella ormonale, distinguendole da quelle che invece possono evitarla.</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">Alcune volte può invece essere necessario ricorrere all'uso della <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">chemioterapia neoadiuvante</span>, ovvero somministrata prima dell'intervento chirurgico per ridurre la dimensione del tumore.</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">Come già accennato in altre sezioni, gli ormoni svolgono un ruolo importante del determinare il rischio di tumore del seno, ma sono fondamentali anche nella scelta del trattamento adiuvante. Se una malattia presenta infatti <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">recettori ormonali per gli <span data-glossary-term-id="3597" data-glossary-term="Estrogeni" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">estrogeni</span> e per il progesterone</span> (circa 2 tumori su 3), è possibile fare ricorso a farmaci che – agendo proprio su tali recettori – riescono a bloccare l’azione degli ormoni e di conseguenza limitare la crescita delle cellule tumorali. Il tamoxifene, una delle terapie ormonali più note e diffuse, viene prescritto sottoforma di pillole per cinque anni dopo l'intervento.</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">Sempre allo scopo di ridurre l’azione degli ormoni, in questo caso abbassandone il livello, vengono utilizzati anche gli <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">inibitori delle aromatasi</span>, utili soprattutto nelle <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">donne</span> che sono già <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">in menopausa</span>.</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">Nelle donne in età fertile può invece essere anche necessario prescrivere un inibitore LH-RH analogo, un farmaco che induce una menopausa temporanea. Tale trattamento viene associato al tamoxifene o a un inibitore dell’aromatasi.</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">Le <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">terapie a bersaglio molecolare</span>, note anche come farmaci mirati, possono avere un ruolo centrale nella terapia del tumore del seno, se sono presenti specifiche caratteristiche molecolari della cellula tumorale.</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">Nel caso di tumori positivi per HER2, che rappresentano circa il 15 per cento circa di tutti i tumori del seno e tendono a crescere più velocemente, sono disponibili diversi farmaci mirati, tutti pensati per colpire il bersaglio HER2: in particolare gli anticorpi monoclonali come trastuzumab e pertuzumab.</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">Per quanto riguarda il <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">tumore al seno in stadio avanzato,</span> e quindi che ha già prodotto metastasi, anche in questo caso esistono diversi tipi di trattamenti, come per esempio terapie anti-ormonali, chemioterapie o terapie a bersaglio molecolare anti-HER2, che possono essere prescritti dal medico oncologo, sulla base delle caratteristiche della paziente e di quelle istologiche e molecolari del tumore.</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">Esistono anche nuovi farmaci che vengono associati alle terapie antiormonali, come gli inibitori di CDK4/6 (palbociclib, ribociclib o abemaciclib) o il trattamento mirato contro la <span data-glossary-term-id="3635" data-glossary-term="Mutazione" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">mutazione</span> di PIK3CA (alpelisib) per quei tumori che presentano tale alterazione.</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">A questo gruppo già numeroso di terapie, vanno aggiunti infine gli <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">inibitori di PARP </span>(olaparib o talazoparib), farmaci specifici che hanno appunto come bersaglio la <span data-glossary-term-id="3653" data-glossary-term="Proteina" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">proteina</span> PARP, coinvolta nei meccanismi di riparazione del DNA, e che sono oggi riservati a pazienti con tumori in stadio avanzato che presentano mutazioni nei geni BRCA.</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px;">Infine, non meno importante è anche l’<span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">immunoterapia</span> in combinazione con la chemioterapia, che può essere utile nel trattamento di alcuni tumori mammari in stadio avanzato, in particolare quelli definiti <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">tripli negativi</span> (che cioè non presentano i tre bersagli molecolari contro i quali sono disponibili terapie efficaci: ER, PR e HER2) e che esprimono la proteina PDL1.</p></div></div></div></section><section class="section section--content" id="section-10092" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); background-color: white; box-sizing: border-box; font-family: sans-serif; height: 657.141px; margin-bottom: 56px; margin-left: auto; margin-right: auto; max-width: 1280px; padding: 0px; position: relative;"><h2 class="__margin-bottom-3x" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: graphik-bold; font-size: 37px; letter-spacing: -0.15px; line-height: 44.4px; margin-bottom: 24px !important; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; margin: 0px 0px 24px;">Se il disturbo è benigno</h2><div class="glossary" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box;"><div class="glossary__wrapper" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box;"><div class="evidence" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); background-color: #e5f6fb; border-left: 4px solid rgb(0, 172, 222); box-sizing: border-box; padding: 32px;"><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">Molte donne di età compresa tra i 30 e i 50 anni mostrano segni di <span data-glossary-term-id="3587" data-glossary-term="Displasia" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">displasia</span> mammaria, un'alterazione benigna dei tessuti del seno che non ha nulla a che vedere col tumore ma che può suscitare qualche preoccupazione al momento della diagnosi.</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">Esistono diverse forme di displasia, la più comune delle quali è la malattia fibrocistica.</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">Nella <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">displasia fibrocistica a piccole <span data-glossary-term-id="3574" data-glossary-term="Cisti" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">cisti</span></span>, più frequente tra i 30 e i 40 anni, sono presenti cisti piccole, ripiene di liquido, più evidenti durante il periodo premestruale. Può essere presente dolore. Nella <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">displasia a grosse cisti</span>, più frequente nelle donne tra i 40 e i 50 anni, si osserva invece la presenza di una o più grandi cisti, di forma rotondeggiante, a contenuto liquido.</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px 0px 8px;">Il tumore <span data-glossary-term-id="3568" data-glossary-term="Benigno" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">benigno</span> più frequente è il <span face="garamoun-bold" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; font-weight: bolder;">fibroadenoma, </span>che compare soprattutto tra i 25 e i 30 anni. Si presenta come un singolo <span data-glossary-term-id="3638" data-glossary-term="Nodulo" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); border-bottom: 3px solid rgb(229, 228, 231); box-sizing: border-box; cursor: pointer; position: relative;">nodulo</span>, duro e molto mobile, generalmente doloroso.</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px;">I sintomi che accompagnano le displasie e i fibroadenomi sono senso di tensione al seno, dolore alla mammella, comparsa di noduli palpabili.</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px;"> </p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px;">A cura del prof. Massimo Vergine</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px;">Direttore UOC Chirurgia della Mammella</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px;">Policlinico Umberto I di Roma</p><p style="-webkit-font-smoothing: antialiased; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); box-sizing: border-box; color: #1a3040; font-family: garamoun-regular; font-size: 22px; letter-spacing: -0.1px; line-height: 30.8px; margin: 0px;">tel. 3396166430 <br /></p></div></div></div></section>Prof. Massimo Verginehttp://www.blogger.com/profile/07079536458431497507noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-506677631856557573.post-85720297050304838542021-11-03T20:04:00.004+00:002022-08-04T17:10:44.755+01:00Alimentazione e trattamento ormonale - inibitori dell'aromatasi nel tumore al seno ;Femara (letrozolo), Arimidex (anastrozolo) e Aromasin (exemestane).<p></p><h1 style="text-align: left;">Alimentazione e trattamento ormonale nel tumore della mammella<br /></h1><p><span face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;">Gli inibitori dell'aromatasi sono farmaci in grado per inibire l'azione dell'enzima aromatasi, che converte gli androgeni in estrogeni mediante un processo chiamato aromatizzazione.</span></p><p></p><span class="notranslate" face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;"> </span><span face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;"> </span><span class="notranslate" face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;">Gli inibitori dell'aromatasi includono<span style="color: red;"><b> Femara</b></span> (letrozolo), <span style="color: red;"><b>Arimidex</b> </span>(anastrozolo) e<span style="color: red;"> <b>Aromasin</b></span> (exemestane).</span><br style="background-color: white; color: #292929; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 20px;" /><span face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;"> </span><span class="notranslate" face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;"> Gli inibitori dell'aromatasi sono generalmente utilizzati per il carcinoma mammario positivo al recettore degli estrogeni (ER +) nelle donne in postmenopausa.</span><span face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;"> </span><span class="notranslate" face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;">Poiché la crescita del carcinoma mammario ER + (cioè sensibile agli estrogeni) è promossa dagli estrogeni, la riduzione della produzione di estrogeni nel corpo è progettata per ridurre la recidiva.</span><br style="background-color: white; color: #292929; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 20px;" /><span class="notranslate" face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;">Si noti che mentre gli inibitori dell'aromatasi bloccano la produzione di estrogeni, il<b> tamoxifene</b> interferisce con la capacità di un tumore di utilizzare estrogeni.</span><span face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;"></span><br style="background-color: white; color: #292929; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 20px;" /><span class="notranslate" face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;">Ci sono alcuni alimenti che inibiscono anche l'aromatasi e altri alimenti che aumentano l'aromatasi o interferiscono in altro modo con gli inibitori dell'aromatasi.</span><span face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;"> </span><span class="notranslate" face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;">Si prega di consultare anche il nostro articolo sulle ultime ricerche sull'impatto del trattamento endocrino sulla prognosi del carcinoma mammario.</span><span face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;"></span><br style="background-color: white; color: #292929; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 20px;" /><div class="adsense-box" style="background-color: white; color: #292929; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 20px;"><span class="notranslate">Gli inibitori dell'aromatasi normalmente non sono usati per trattare il carcinoma mammario nelle donne in premenopausa a meno che non siano accompagnati dalla soppressione della funzione ovarica poiché l'inibizione dell'aromatasi non influisce sulla produzione di estrogeni da parte delle ovaie (che è la fonte più abbondante di estrogeni nelle donne in premenopausa).</span></div><div class="adsense-box" style="background-color: white; color: #292929; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 20px;"> <span class="notranslate">Nella misura in cui un inibitore dell'aromatasi ha diminuito la produzione di estrogeni in una donna in premenopausa, la riduzione tende a stimolare le ovaie ad aumentare la produzione di androgeni, neutralizzando così l'effetto dell'inibitore dell'aromatasi.</span></div><span class="notranslate" face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;"><b>L'aumento di peso </b>dopo la diagnosi di carcinoma mammario ha dimostrato di aumentare le vampate di calore nei sopravvissuti al carcinoma mammario con inibitori dell'aromatasi.</span><span face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;"> </span><span class="notranslate" face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;">A vari livelli, le donne che assumono inibitori dell'aromatasi avvertono anche effetti collaterali come un aumento dei disturbi articolari, un aumento dell'incidenza di fratture, atrofia vaginale / urogenitale e colesterolo alto (specialmente per coloro che passano dal tamoxifene).</span><span face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;"> </span><div><span class="notranslate" face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;"><br />Ci sono alcuni alimenti che possono ridurre questi effetti collaterali e allo stesso tempo ridurre il rischio di recidiva del cancro al seno.</span><span face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;"></span><br style="background-color: white; color: #292929; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 20px;" /><h2 style="background-color: white; color: #292929; font-family: Lato, sans-serif; margin: 1em 0px;"><span class="notranslate">Alimenti che aumentano l'efficacia degli inibitori dell'aromatasi</span></h2><span class="notranslate" face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;">È stato scoperto che i seguenti alimenti (o i principali componenti bioattivi) inibiscono l'aromatasi o aumentano l'efficacia degli inibitori dell'aromatasi e sono raccomandati durante il trattamento:</span><span face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;"></span><br style="background-color: white; color: #292929; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 20px;" /><table style="background-color: white; border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; color: #292929; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 20px; margin-bottom: 1em;"><tbody><tr><td style="padding: 0px; vertical-align: top; width: 370px;"><dl class="blank"><dd><span class="notranslate"><i>Rucola</i></span><i></i></dd><dd><i>Fagioli secchi</i></dd><dd><i>Peperoni</i></dd><dd><i>More</i></dd><dd><i>Mirtilli e mirtilli</i></dd><dd><i>boysenberries</i></dd><dd><i>Broccoli e germogli di broccoli</i></dd><dd><i>cavoletti di Bruxelles</i></dd><dd><i>Zucca torta</i></dd><dd><i>Cavolo</i></dd><dd><i>Carote</i></dd><dd><i>Cavolfiore</i></dd><dd><i>Sedano</i></dd><dd><i>Ciliegie, acide o crostate</i></dd><dd><i>coriandolo</i></dd><dd><i>Verdure verdi</i></dd><dd><i>Mirtilli e Ligonberries</i></dd><dd><i>Semi di lino e olio di semi di lino, biologici</i></dd><dd><i>Zenzero</i></dd><dd><i>Uva e succo d'uva, rosso</i></dd></dl></td><td style="padding: 0px; vertical-align: top; width: 370px;"><dl class="blank"><dd><span class="notranslate"><i>Rafano e wasabi</i></span><i></i></dd><dd><i>Peperoncino</i></dd><dd><i>cavolo</i></dd><dd><i>Funghi, pulsante bianco e affini</i></dd><dd><i>Mostarda</i></dd><dd><i>Senape</i></dd><dd><i>Olio d'oliva, extravergine</i></dd><dd><i>Olive</i></dd><dd><i>Prezzemolo</i></dd><dd><i>Melograni e succo di melograno</i></dd><dd><i>zucche</i></dd><dd><i>lamponi</i></dd><dd><i>Riso, nero, rosso o viola</i></dd><dd><i>Pomodori</i></dd><dd><i>Cime di rapa</i></dd><dd><i>Rape</i></dd><dd><i>Noci e olio di noci</i></dd><dd><i>Crescione</i></dd><dd><i>Zucchine</i></dd></dl></td></tr></tbody></table><h2 style="background-color: white; color: #292929; font-family: Lato, sans-serif; margin: 1em 0px;"><span class="notranslate">Alimenti, integratori e altri da evitare durante l'assunzione di inibitori dell'aromatasi</span></h2><span class="notranslate" face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;">È stato riscontrato che quanto segue aumenta l'aromatasi o riduce l'efficacia degli inibitori dell'aromatasi e deve essere limitato o evitato durante il trattamento:</span><span face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;"></span><br style="background-color: white; color: #292929; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 20px;" /><table style="background-color: white; border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; color: #292929; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 20px; margin-bottom: 1em;"><tbody><tr><td style="padding: 0px; vertical-align: top; width: 369px;"><dl class="blank"><dd><span class="notranslate"><i>alcool</i></span><i></i></dd><dd><i>Buccia di agrumi</i></dd><dd><i>Olio di mais</i></dd><dd><i>daidzeina</i></dd><dd><i>genistein</i></dd><dd><i>Integratori Goldenseal</i></dd><dd><i>Pompelmo e succo di pompelmo</i></dd><dd><i>Integratori di esperetina o esperidina</i></dd><dd><i>Terapia ormonale sostitutiva , compresi ormoni bioidentici o naturali</i></dd></dl></td><td style="padding: 0px; vertical-align: top; width: 371px;"><dl class="blank"><dd><span class="notranslate"><i>Supplementi I3C o DIM</i></span><i></i></dd><dd><i>Olio di arachidi</i></dd><dd><i>Olio di cartamo</i></dd><dd><i>Olio di semi di soia</i></dd><dd><i>Pasta Di Soia</i></dd><dd><i>Isolato di proteine di soia</i></dd><dd><i>Erba di San Giovanni</i></dd><dd><i></i><span class="notranslate"><i>Olio di semi di girasol</i>e</span></dd></dl></td></tr></tbody></table><span class="notranslate" face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;">È stato anche scoperto che il fumo di sigaretta riduce drasticamente l'efficacia del trattamento con inibitori dell'aromatasi.</span><span face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;"></span><br style="background-color: white; color: #292929; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 20px;" /><h2 style="background-color: white; color: #292929; font-family: Lato, sans-serif; margin: 1em 0px;"><span class="notranslate">Alimenti che riducono in sicurezza gli effetti collaterali degli inibitori dell'aromatasi</span></h2><span class="notranslate" face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;">I seguenti alimenti (o componenti principali) hanno dimostrato di aiutare a ridurre gli effetti collaterali degli inibitori dell'aromatasi:</span><span face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;"></span><br style="background-color: white; color: #292929; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 20px;" /><table style="background-color: white; border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; color: #292929; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 20px; margin-bottom: 1em;"><tbody><tr><td style="padding: 0px; vertical-align: top; width: 370px;"><dl class="blank"><dd><span class="notranslate"><i>Chartic artico - perdita ossea, dolori articolari</i></span><i></i></dd><dd><i>Tè nero - perdita ossea</i></dd><dd><i>More - perdita ossea</i></dd><dd><i>Carote - perdita ossea</i></dd><dd><i>Ciliegie, acide o acide - dolori articolari</i></dd><dd><i>Fagioli secchi - perdita ossea</i></dd><dd><i>Zenzero - dolori articolari</i></dd><dd><i>Tè verde - perdita ossea</i></dd><dd><i>Aringhe - perdita ossea, dolori articolari</i></dd><dd><i>Cavolo - perdita ossea</i></dd><dd><i>Trota di lago - perdita ossea, dolori articolari</i></dd></dl></td><td style="padding: 0px; vertical-align: top; width: 370px;"><dl class="blank"><dd><span class="notranslate"><i>Sgombro - perdita ossea, dolori articolari</i></span><i></i></dd><dd><i>Olio d'oliva - perdita ossea, dolori articolari</i></dd><dd><i>Arance - perdita ossea</i></dd><dd><i>Prugne - perdita ossea</i></dd><dd><i>Melograno - perdita ossea, dolori articolari</i></dd><dd><i>Prugne - perdita ossea</i></dd><dd><i>Lamponi - dolori articolari</i></dd><dd><i>Salmone, perdita di ossa selvatiche, dolori articolari</i></dd><dd><i>Sardine - perdita ossea, dolori articolari</i></dd><dd><i>Noci - perdita ossea, dolori articolari</i></dd></dl></td></tr></tbody></table><span class="notranslate" face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;">Mentre la vitamina D potrebbe ridurre i dolori articolari e il rischio di fratture, uno studio del 2011 ha riportato che le donne che assumevano integratori di vitamina D durante il trattamento con inibitori dell'aromatasi avevano livelli di estrogeni circolanti più elevati.</span><span face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;"> </span><span class="notranslate" face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;">I risultati dello studio non sono stati replicati fino ad oggi.</span><span face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;"> </span><span class="notranslate" face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;">Tuttavia, suggerisce che le donne dovrebbero sottoporsi a test dei loro livelli di vitamina D e lavorare con i loro oncologi per aumentare i loro livelli, se necessario, piuttosto che assumere alte dosi senza supervisione.</span><span face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;"></span><br style="background-color: white; color: #292929; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 20px;" /><span class="notranslate" face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;">L'aspirina sembra essere sicura da assumere durante il trattamento con inibitori dell'aromatasi.</span><span face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;"> </span><span class="notranslate" face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;">Le donne non dovrebbero usare bracciali in rame o indumenti di compressione in rame per alleviare il dolore da artrite.</span><span face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;"> </span><span class="notranslate" face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;">Il rame ha dimostrato di contribuire all'angiogenesi e alle metastasi del carcinoma mammario.</span><span face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;"></span><br style="background-color: white; color: #292929; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 20px;" /><span class="notranslate" face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;">Gli estrogeni vaginali a basso dosaggio, usati per alleviare la secchezza vaginale e la relativa atrofia urogenitale, sembrano essere sicuri per le donne in postmenopausa dopo il completamento del trattamento con inibitori dell'aromatasi.</span><span face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;"></span><br style="background-color: white; color: #292929; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 20px;" /><h2 style="background-color: white; color: #292929; font-family: Lato, sans-serif; margin: 1em 0px;"><span class="notranslate">Alimenti e bevande che potrebbero peggiorare gli effetti collaterali degli inibitori dell'aromatasi</span></h2><span class="notranslate" face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;">Quanto segue dovrebbe essere limitato durante il trattamento con inibitori dell'aromatasi poiché un elevato consumo potrebbe contribuire alla perdita ossea:</span><span face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;"></span><br style="background-color: white; color: #292929; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 20px;" /><dl class="blank" style="background-color: white; color: #292929; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 20px;"><dd><span class="notranslate">Cioccolato</span></dd><dd><span class="notranslate">caffè</span></dd></dl><h2 style="background-color: white; color: #292929; font-family: Lato, sans-serif; margin: 1em 0px;"><span class="notranslate">Commenti aggiuntivi</span></h2><span class="notranslate" face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;">Suggeriamo ai pazienti con al carcinoma mammario sensibili agli estrogeni di mangiare una grande varietà di alimenti dalla nostra lista raccomandata e di limitare o evitare quelli nella nostra lista da evitare , oltre a prestare particolare attenzione agli alimenti, alle spezie e agli integratori nelle liste sopra.</span><span face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;"> </span><span class="notranslate" face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;">Si noti che l'aumento di peso durante il trattamento con inibitori dell'aromatasi è risultato associato a prognosi meno favorevole.</span><br style="background-color: white; color: #292929; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 20px;" /><br style="background-color: white; color: #292929; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 20px;" /><br style="background-color: white; color: #292929; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 20px;" /><span class="notranslate" face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;"><i>Di seguito sono riportati collegamenti a studi recenti sul trattamento con inibitori dell'aromatasi.</i></span><span face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;"> </span><span class="notranslate" face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;"><i>Per un elenco più completo di studi, vedere il tag degli i<b>nibitori dell'aromati</b></i></span><br style="background-color: white; color: #292929; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 20px;" /><span class="notranslate" face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;"><i><br /></i></span><span face="Lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #292929; font-size: 20px;"></span><br style="background-color: white; color: #292929; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 20px;" /><ul class="no-bullets" style="background-color: white; color: #292929; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 20px;"><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1007/s10549-019-05464-w&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhh3A2f0ZBQFxpslvUofrQQRVZu6yA" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Efficacia e tossicità degli inibitori estesi dell'aromatasi dopo terapia adiuvante contenente inibitori dell'aromatasi per carcinoma mammario positivo al recettore ormonale: una meta-analisi basata sulla letteratura di studi randomizzati</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1007/s00520-019-04674-8&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhiA3TaOZu6f_-6WxQy4pyuqKGQWuA" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Caratteristiche degli eventi avversi delle terapie endocrine tra i pazienti più anziani con carcinoma mammario</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1200/JCO.19.01472&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhi7AMHAxN_nRtVmBceXlGHJ_xex5A" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Uso della terapia endocrina per la riduzione del rischio di cancro al seno: aggiornamento delle linee guida di pratica clinica ASCO</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1001/jama.2019.11885&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhhjuBRSGJM215JVA6NSgS2D2ujXkA" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Uso di farmaci per ridurre il rischio di cancro al seno: Dichiarazione di raccomandazione della Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1007/s10549-019-05384-9&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhiOlCQllrbB8f_xbfIeKKvs9Pth_w" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Laser CO2 vaginale per il trattamento dell'atrofia vulvovaginale nelle donne con carcinoma mammario: studio pilota LAAVA</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.4103/tcmj.tcmj_17_19&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhgyGy0LKoXd6ZcB1t9J4L1Cbw3RcA" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Anche i più giovani pazienti con carcinoma mammario trattati con tamoxifene avevano un rischio più elevato di carcinoma dell'endometrio e il rischio poteva essere ridotto dall'uso sequenziale di inibitori dell'aromatasi</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1007/s11764-019-00782-w&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhiQeN0dVHlxyNw4ufhVmEONs1UNtA" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Rischio di demenza tra i sopravvissuti al carcinoma mammario postmenopausale trattati con inibitori dell'aromatasi rispetto al tamoxifene: uno studio di coorte che utilizza dati di cure primarie dal Regno Unito</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1200/JOP.18.00617&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhheS8bo902iORGWhslLDSbvMOaLLg" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Terapia endocrina adiuvante per donne con carcinoma mammario recettore-ormone positivo: aggiornamento mirato delle linee guida di pratica clinica ASCO</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1200/JCO.2019.37.15_suppl.525" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Effetto della crostata di ciliegia sull'artralgia indotta dagli inibitori dell'aromatasi (AIA) in pazienti con carcinoma mammario non metastatico ormone-positivi: uno studio randomizzato in doppio cieco controllato con placebo</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1200/JCO.2019.37.15_suppl.e12048&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhhRt3kU_Tm0Gg0iRUteIzir6U1UMA" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Uso di bifosfonati in pazienti con carcinoma mammario geriatrico su inibitori dell'aromatasi in una popolazione rurale</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1111/tbj.13033&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhjWmSov-f0S6_qASwo2G2UYo3qiQA" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Caratteristiche clinicopatologiche dei pazienti con carcinoma mammario positivo al recettore ormonale con recidiva tardiva</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1002/cncr.32051&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhir4ZfFxn66sR48DDUbvwua2ctasA" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Qualità della vita correlata al sistema endocrino in uno studio randomizzato di esercizio sull'artralgia indotta dagli inibitori dell'aromatasi nei sopravvissuti al carcinoma mammario</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1002/cncr.32057&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhju5PDbJq5NyYakeSUwLd_71Gin2w" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Chemioterapia neoadiuvante concomitante e deprivazione di estrogeni in pazienti con carcinoma mammario 2-negativo al recettore degli estrogeni, recettore del fattore di crescita epidermico umano positivo</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1007/s10549-018-05086-8&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhgDmOQpwNlN3guS63EKrol19Xi22w" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Inibitore dell'aromatasi e uso di tamoxifene e rischio di tromboembolia venosa nei sopravvissuti al carcinoma mammario</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.0353-18.2018" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Effetti negativi dell'inibizione dell'aromatasi sul cervello e sul comportamento in un primate non umano</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1016/j.clbc.2018.06.010" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Evoluzione del peso durante la terapia endocrina per il cancro al seno nei pazienti in postmenopausa</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1186/s12885-018-4878-4&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhjkxGce6YAKBdjr2dyeAWcEJNS5ng" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Confronto degli esiti clinici di 10 anni rispetto a 5 anni di terapia endocrina adiuvante in pazienti con carcinoma mammario in fase iniziale</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1136/bmj.k3845&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhht-p8WgHvi14nGhBVD_kc4Tvt54A" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Terapia endocrina adiuvante a lungo termine e rischio di malattie cardiovascolari nei sopravvissuti al carcinoma mammario femminile: revisione sistematica</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1111/papr.12732&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhjxlRaBcbpSu9cciRXnwNdTCqne5g" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Dolore cronico nei sopravvissuti al carcinoma mammario: dolore sensibilizzante nocicettivo, neuropatico o centrale?</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1093/jnci/djy017&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhj6EU91itJqxT3gPlyMGdCJsoaKbw" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Effetti di Celecoxib e aspirina a basso dosaggio sugli esiti nei pazienti trattati con inibitore dell'aromatasi adiuvante</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1007/s10549-018-4943-3&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhhvixjvCN3RHfCAAuRd4Tj_2dHT_Q" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">I pazienti che scelgono di avere la PET piuttosto che un intervento chirurgico per il carcinoma mammario operabile sono ad alto rischio di fallimento del trattamento</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1016/j.afos.2018.08.002" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Efficacia del bisfosfonato combinato con vitamina D attivata in pazienti con osteoporosi indotta da inibitori dell'aromatasi dopo operazione di carcinoma mammario</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1007/s10549-018-4946-0&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhiJsQJpHTWSutdAhml97uY7GuwuSw" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Uso di acidi grassi Omega-3 in pazienti con carcinoma mammario obeso con artralgia correlata agli inibitori dell'aromatasi</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1016/j.ejca.2018.06.028" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Trattamento dell'osteoporosi e recettore degli estrogeni di 10 anni + esito del carcinoma mammario in donne in postmenopausa trattate con inibitori dell'aromatasi</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1016/j.ejca.2018.06.009" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Prevalenza e fattori di rischio per l'affaticamento tra i sopravvissuti al carcinoma mammario con inibitori dell'aromatasi</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1158/1538-7445.AM2018-601&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhinC-0z0cOOHTaVX91MwQsplTLVOQ" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Sequele cognitive della terapia endocrina adiuvante nelle donne anziane trattate per carcinoma mammario in fase iniziale</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1016/j.bone.2018.06.007" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Prevenzione della perdita ossea indotta dal trattamento del carcinoma mammario in donne in premenopausa trattate con acido zoledronico</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1007/s11764-017-0666-4&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhiiIQhwDdTiv43Vkt8R3puvzITfyQ" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Fratture in una coorte di popolazione nazionale di utenti di terapia ormonale per carcinoma mammario</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1200/JCO.2017.76.4258" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Integrazione di variabili cliniche per la previsione di recidive a distanza tardiva in pazienti con carcinoma mammario positivo ai recettori degli estrogeni trattati con 5 anni di terapia endocrina: CTS5</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1200/JCO.2017.76.3524" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Diabete dopo terapia ormonale nei sopravvissuti al cancro al seno: uno studio di caso-coorte</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1007/s10549-018-4761-7&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhjkJQE8Cjy6XyDw1kq0O2n0suIetQ" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Sopravvivenza al cancro al seno, disparità di sopravvivenza e trattamento basato sulle linee guida</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1016/S1470-2045(18)30116-5&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhht4YmdxPL4Hq9LbeKmhU6FscPoCQ" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Anastrozolo adiuvante contro exemestane contro letrozolo, in posizione iniziale o dopo 2 anni di tamoxifene, nel carcinoma mammario sensibile al sistema endocrino (FATA-GIM3): uno studio randomizzato di fase 3</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1016/j.clbc.2017.10.009" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Livelli di vitamina D, polimorfismi del recettore della vitamina D e citochine infiammatorie nelle artralgie indotte dagli inibitori dell'aromatasi: un'analisi del CCTG MA.27</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1016/j.chembiol.2017.12.010" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">La metabolomica rivela che gli xenoestrogeni dietetici alterano il metabolismo cellulare indotto dalla terapia del cancro combinato di Palbociclib / Letrozole</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1007/s10549-017-4627-4&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhgDy3n7DmRL6Avk5kEeDX_toVJ-9g" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Sequele cognitive della terapia endocrina nelle donne trattate per carcinoma mammario: una meta-analisi</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1007/s10549-017-4626-5&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhhIYoFAC4qrX4SNf-5hgjMYDVvvRw" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Cambiamenti nella densità minerale ossea nelle donne con carcinoma mammario in terapia con inibitori dell'aromatasi</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1016/j.ejca.2017.11.014" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Esiti nelle donne con carcinoma mammario invasivo duttale o lobulare allo stadio iniziale trattato con anastrozolo o exemestane in CCTG (NCIC CTG) MA.27</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1080/0284186X.2017.1403043&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhht8vrasUr0Y38p_zSOYq6fRyGOaA" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Il verificarsi di fratture dopo il trattamento adiuvante del carcinoma mammario: uno studio del registro DBCG</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1016/S1470-2045(17)30715-5&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhjGGDm8AwQ2vXtv04jkcSEw3MBirQ" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Letrozolo adiuvante intermittente prolungato rispetto a letrozolo continuo in donne in postmenopausa con carcinoma mammario (SOLE): uno studio multicentrico, in aperto, randomizzato, di fase 3</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1056/NEJMoa1701830&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhgtO-z7zfPvN-QxKIplWDGwPpJStQ" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Rischi di 20 anni di recidiva del cancro al seno dopo l'interruzione della terapia endocrina a 5 anni</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1093/jnci/djx141&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhiYtIlycANWBVgv862AzM0oifBzfQ" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Tossicità Della Terapia Adiuvante Estesa Con Inibitori Di Aromatasi Nel Cancro Al Seno In Anticipo: Una Revisione Sistematica E Meta-analisi</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1007/s10549-017-4447-6&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhg9dmt1DM1oHgPXwB1XWpqlIL3JmQ" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Funzione vascolare nei sopravvissuti al carcinoma mammario con inibitori dell'aromatasi: uno studio pilota</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://academic.oup.com/jnci/article-abstract/110/1/djx134/4093022/Optimal-Duration-of-Extended-Adjuvant-Endocrine%3FredirectedFrom%3DPDF&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhgbSAKaUG2nvKgDDz0WMynkVBppFw" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Durata ottimale della terapia endocrina adiuvante estesa per carcinoma mammario in fase iniziale;</a></span> <span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://academic.oup.com/jnci/article-abstract/110/1/djx134/4093022/Optimal-Duration-of-Extended-Adjuvant-Endocrine%3FredirectedFrom%3DPDF&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhgbSAKaUG2nvKgDDz0WMynkVBppFw" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Risultati della prova IDEAL (BOOG 2006-05)</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1200/JCO.2016.70.5640" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Seguito a lungo termine dello studio intergruppo Exemestane</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1634/theoncologist.2017-0174&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhhRizrUGZPMqREqi_EdCb_ZN3Wzzw" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Prova randomizzata controllata di un programma di camminata domiciliare per ridurre l'artralgia associata all'inibitore dell'aromatasi da moderata a grave nei sopravvissuti al cancro al seno</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1002/prp2.330" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Sfide della misurazione di accurati livelli di estradiolo nei pazienti con carcinoma mammario postmenopausale trattati con inibitori dell'aromatasi in terapia con estrogeni vaginali</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1016/j.bone.2017.06.024" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Le donne in premenopausa con carcinoma mammario in fase iniziale trattate con soppressione dell'estradiolo hanno gravemente deteriorato la microstruttura ossea</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1016/j.ejca.2017.05.002" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Diversi modelli nel rischio di alterazioni epatiche e lipidiche recentemente sviluppate con tamoxifene rispetto agli inibitori dell'aromatasi nelle donne in postmenopausa con carcinoma mammario in fase iniziale: uno studio di coorte con punteggio di propensione</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1093/jnci/djx041&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhjRzOB7OPqg4bl9188_CLcY02tWNA" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Riavvio del trattamento dopo l'interruzione della terapia ormonale adiuvante nei pazienti con carcinoma mammario</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1200/JCO.2016.70.3116" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Colesterolo, uso di farmaci per abbassare il colesterolo e risultati del cancro al seno nello studio BIG 1-98</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1139/bcb-2016-0206&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhjuSau5UezqaPVxW93hm2Bv5o6T0g" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Confronto degli effetti di Nobiletin e Letrozole sull'attività e sull'espressione dell'aromatasi nella linea cellulare di carcinoma mammario MCF-7</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2016.3904" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Crema vaginale per testosterone vs Estradiolo Anello vaginale per secchezza vaginale o riduzione della libido nelle donne in trattamento con inibitori dell'aromatasi per carcinoma mammario in stadio precoce</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1016/j.jbo.2017.03.001" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Gestione della perdita ossea associata all'inibitore dell'aromatasi (AIBL) in donne in postmenopausa con carcinoma mammario sensibile agli ormoni: dichiarazione di posizione congiunta di IOF, CABS, ECTS, IEG, ECCEO e IMS</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1016/j.etap.2017.02.001" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Il 7-idrossicolesterolo induce l'invasione e la migrazione delle cellule tumorali mammarie aumentando MMP9 e generando EMT attraverso l'attivazione di STAT-3</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1007/s00198-016-3899-6&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhinvDVEx0OhZcC8InMOt20y_pk4RQ" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Effetto a lungo termine degli inibitori dell'aromatasi sulla microarchitettura e macroarchitettura ossea nelle donne in postmenopausa non osteoporotiche con carcinoma mammario</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1016/j.ejso.2016.07.146" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Eventi avversi specifici sono associati alla risposta alla terapia con exemestane in pazienti con carcinoma mammario in postmenopausa: risultati dello studio TEAMIIA (BOOG2006-04)</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1002/oby.21729&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhgMAwrgInFlUHZ9-SOCZVVmuwNdkg" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">L'effetto dell'esercizio fisico sulla composizione corporea e sulla densità minerale ossea nei sopravvissuti al carcinoma mammario che assumono inibitori dell'aromatasi</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1093/annonc/mdw673&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhh0drZizpjQgM2iFlwunsoUWN0SvA" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Cardiotossicità degli inibitori dell'aromatasi e del tamoxifene nelle donne in post-menopausa con carcinoma mammario: una revisione sistematica e una meta-analisi di studi randomizzati controllati</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27915435&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhjEbYD0M8oJOU9gU_hgOKARUbA5yg" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Rimodellamento osseo e regolazione dei biomarcatori nelle donne al momento della diagnosi del carcinoma mammario</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)32389-3&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhg4YhZMV0y2Dp9i24BWZvpTA6vg2Q" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Fulvestrant 500 mg contro anastrozolo 1 mg per carcinoma mammario avanzato positivo al recettore ormonale (FALCON): uno studio internazionale, randomizzato, in doppio cieco, di fase 3</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1007/s10549-016-3710-6&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhiqV4sN4iJDg-8QtIkipHpD4FDxPA" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Studio randomizzato in cieco di vitamina D3 per il trattamento dei sintomi muscoloscheletrici associati agli inibitori dell'aromatasi (AIMSS)</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27730528&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhhlyez1yHU_n68Kpxhxv0Hd6kR5bw" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">L'indice di massa corporea e i disturbi della menopausa durante la menopausa influenzano i sintomi vasomotori dei pazienti giapponesi in postmenopausa con carcinoma mammario trattati con anastrozolo: uno studio prospettico di coorte multicentrico sugli esiti riportati dai pazienti</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1159/000446901&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhiHe77vNyI5ssbBvwiLvR_9Pc2K9A" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Memoria e cognizione spaziale nei pazienti con carcinoma mammario sottoposti a terapia endocrina adiuvante</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1159/000448636&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhhtSfhCXSQvsfj7kV5nTgrWEnq23w" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Estrogeni: i salvatori della funzione cognitiva?</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2016.3340" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Associazione Di Terapia Adiuvante Inibitore Di Tamoxifene E Aromatasi Con Il Rischio Di Cancro Al Seno Contrattuale Tra Le Donne Americane Con Cancro Al Seno In Un Ambiente Della Comunità Generale</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1016/j.ejca.2016.08.022" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Il rischio di infarto del miocardio con inibitori dell'aromatasi rispetto al tamoxifene nelle donne in post-menopausa con carcinoma mammario in fase iniziale</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.4172/2167-7700.1000210&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhgb6r1K1fTPYCwC87Oc9y6bxfiZOw" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Una terapia ormonale efficace riduce l'efficacia della successiva chemioterapia nel carcinoma mammario metastatico positivo ai recettori ormonali</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1007/s10549-016-3985-7&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhhiDv0qz5XkyydKUWSwYmmshUeiTA" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Trattamento con inibitori dell'aromatasi e marcatori di malattie cardiovascolari</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1007/s10549-016-3995-5&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhjf5hgpoHlWZq1YuXp_binjuQ6O1Q" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Valore prognostico dei sintomi correlati al trattamento endocrino in pazienti con carcinoma mammario: una meta-analisi</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1016/j.jsbmb.2016.09.008" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Attivazione del recettore degli estrogeni da parte del condensato del fumo di tabacco nelle cellule del cancro al seno resistenti alla terapia ormonale</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.2147/OTT.S108968&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhgrzfe_T-8gcnK-NzX-LZslhOUU7g" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Il trattamento antiormonale associato al dolore muscoloscheletrico nelle donne con carcinoma mammario in adiuvante</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1093/annonc/mdw266&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhgc4wx2L1YvS7uW8NT9uZi9BxvSjA" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">È meglio aspettarsi il peggio?</a></span> <span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1093/annonc/mdw266&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhgc4wx2L1YvS7uW8NT9uZi9BxvSjA" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Influenza delle aspettative degli effetti collaterali dei pazienti sull'esito del trattamento endocrino in uno studio prospettico di coorte clinico di 2 anni</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1158/1538-7445.AM2016-3424&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhid_idCvud_9dzcZLdb9gz9zsHOjA" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Cambiamenti longitudinali della densità volumetrica del seno con terapia endocrina adiuvante tra le donne con carcinoma mammario</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1016/j.breast.2016.04.003" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Gli inibitori dell'aromatasi riducono la fibrosi polmonare indotta da radiazioni: risultati di uno studio sperimentale</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1111/tbj.12633&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhidY5z7W-UqXJ1HFmpM_Z-XNN_tYg" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Malattia della superficie oculare nei pazienti con carcinoma mammario che usano inibitori dell'aromatasi</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1111/fcp.12208&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhgOQaC0vY0OZA-a_DCYSabsQesPcQ" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Profilo differenziale di letrozolo ed exemestane su marker di turnover osseo in topi ovotossici trattati con vinilcicloesene diepossido</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1038/bjc.2016.174" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Impatti del fumo sulla risposta al trattamento endocrino in una potenziale coorte di carcinoma mammario</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1056/NEJMoa1604700&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhjB35NqrDpOaroSDmjWBmF8aNFgXA" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Estensione della terapia adiuvante dell'aromatasi-inibitore a 10 anni</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1016/j.cca.2016.05.020" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Effetti della vitamina D e della supplementazione di calcio sul profilo degli effetti collaterali nei pazienti con carcinoma mammario trattati con letrozolo</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1111/jcpe.12562&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhihbbDwn9fgoMqSbaFU1kkpj18Lxg" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Salute parodontale nei pazienti con carcinoma mammario inibitori dell'aromatasi rispetto ai controlli postmenopausali: un'analisi longitudinale</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1200/JCO.2015.64.3171" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Vantaggio assoluto delle terapie endocrine adiuvanti per le donne in premenopausa con carcinoma mammario in fase precoce recettore 2-negativo del recettore del fattore di crescita dell'ormone umano, positivo all'ormone: test TEXT e SOFT</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1016/j.breast.2016.01.006" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Inibitori dell'aromatasi da soli o associati in sequenza con tamoxifene nel carcinoma mammario in fase postmenopausale precoce rispetto a tamoxifene o placebo - Meta-analisi sull'efficacia e sugli eventi avversi basati su studi clinici randomizzati</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1016/j.bone.2016.03.010" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Il risedronato può preservare la microarchitettura ossea nei sopravvissuti al carcinoma mammario con inibitori dell'aromatasi: uno studio clinico randomizzato e controllato</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.17980/2016.105" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Problemi attuali nella terapia ormonale adiuvante per il carcinoma mammario in fase iniziale</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1007/s10549-016-3765-4&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhgFOPme2K82p-N_K2_0y-KA-6nhhg" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Informare le decisioni di trattamento con flash caldo per le sopravvissute al cancro al seno: una revisione sistematica di studi randomizzati che confrontano gli interventi attivi</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1158/1538-7445.SABCS15-P4-13-07&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhjaeXjkY1qFS-k6fD5VH7ksrJskEw" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Impatto dell'attività fisica / esercizio su eventi avversi e qualità della vita durante il trattamento con everolimus ed exemestane per donne ER + - Risultati della terza analisi intermedia di BRAWO</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1016/j.critrevonc.2016.02.017" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Il carcinoma mammario maschile non è congruente con la malattia femminile</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1158/1940-6207.CAPR-15-0269&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhj8S6tmBkVx0qMJMv8C0DK5EpmJ4Q" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Uso esemplare in donne in postmenopausa ad alto rischio di carcinoma mammario invasivo: valutazione dei biomarcatori di efficacia e sicurezza</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=http://iv.iiarjournals.org/content/30/1/73.abstract&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhiuLT4iD1LqTr754oCJ5ufbrkfVkQ" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Indagine su larga scala dell'impatto della medicina complementare sugli effetti collaterali della terapia ormonale adiuvante nei pazienti con carcinoma mammario</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1158/1538-7445.SABCS15-S6-04&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhhhaH4VhgwtLdM9IPbIJWyH4D4gyA" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Risultati dei risultati riportati dai pazienti (PRO), NRG Oncology / NSABP B-35: uno studio clinico di anastrozolo (A) vs tamoxifene (tam) in pazienti in postmenopausa con DCIS sottoposti a lumpectomia più radioterapia</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1371/journal.pone.0145061&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhig3J_h9Z6rbE_Zv_b4s7De8VMTEA" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">L'alcol regola i geni associati alla risposta alla terapia endocrina e attenua le azioni del tamoxifene nelle cellule del cancro al seno</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1007/s40261-015-0364-9&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhhawSaMhPe0-sRzRseoqPSQb7XgPw" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">L'impatto della terapia endocrina sulle funzioni cognitive dei pazienti con carcinoma mammario: una revisione sistematica</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1007/s10549-015-3647-1&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhhMMcGRirISOZL2Ne7UbBlrA2w__g" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Vantaggi / rischi per la terapia adiuvante del carcinoma mammario con l'uso di tamoxifene o inibitore dell'aromatasi per età, razza / etnia</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1016/j.ejca.2015.08.028" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Uno studio di fase II sull'estradiolo a basso dosaggio in donne in postmenopausa con carcinoma mammario avanzato e resistenza acquisita all'inibizione dell'aromatasi</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1200/JCO.2015.63.4972" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Sindrome del tunnel carpale indotta da anastrozolo: risultati della sperimentazione internazionale sulla prevenzione dello studio di prevenzione del cancro al seno II</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1007/s00520-015-3001-5&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhhQiVGnZBYRTh9lJpEeezRjVvvnJQ" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Sindrome muscoloscheletrica indotta dagli inibitori dell'aromatasi: un problema significativo con opzioni di trattamento limitate</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1200/JCO.2015.60.9412" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Elettroagopuntura contro Gabapentin per vampate di calore tra i sopravvissuti al cancro al seno: una prova randomizzata controllata con placebo</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1200/JCO.2015.60.8133" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Efficacia relativa del letrozolo rispetto al tamoxifene per i pazienti con carcinoma lobulare nella grande prova 1-98</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1177/1758834015598536&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhhQ87b1za3uBuyzzFnq6PDGjbZesQ" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Effetti avversi scheletrici con inibitori dell'aromatasi nel carcinoma mammario in fase iniziale: prove fino ad oggi e indicazioni cliniche</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1007/s12035-015-9341-9&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhhrgKMEFqZsIGTenvfiRZ8G_biz8A" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">L'esercizio fisico può migliorare il declino cognitivo indotto dall'inibitore dell'aromatasi nei pazienti con carcinoma mammario?</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1016/j.jsbmb.2015.07.008" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">La sovraespressione dell'aromatasi nel tessuto adiposo disfunzionale collega l'obesità al carcinoma mammario postmenopausale</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)61074-1&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhjKQqP4z_3hgFMb2f7F4lBerP3bZQ" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Inibitori dell'aromatasi rispetto al tamoxifene nel carcinoma mammario in fase iniziale: meta-analisi a livello di paziente degli studi randomizzati</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1007/s00520-015-2830-6&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhgtHIugJCeVo3ueRmbEaOUr2AJoEQ" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Sintomi articolari e qualità della vita correlata alla salute nelle donne in postmenopausa con carcinoma mammario che hanno completato 5 anni di anastrozolo</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=http://europepmc.org/abstract/med/26126656&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhiJKjKbjLrpWxvcu1m3HvPpXJBueQ" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Artralgia tra le donne che assumono inibitori dell'aromatasi: esiste un meccanismo infiammatorio condiviso con affaticamento e morbilità comorbosa?</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1111/tbj.12418&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhiHgxrQw25waflHx24cyUprkTMakQ" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Chemioprevenzione del cancro al seno tra le donne ad alto rischio e quelle con carcinoma duttale in situ</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1371/journal.pone.0130725&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhiKfgvcKhKfpccVuaxiWlmv9Hj-DQ" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Rischio di frattura e terapie adiuvanti nei pazienti giovani con carcinoma mammario: uno studio basato sulla popolazione</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1530/ERC-15-0168&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhjHF0IOMR-FqqF-li7b9zAv4sEe9Q" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Un modello di topo nudo di obesità per studiare i meccanismi di resistenza agli inibitori dell'aromatasi</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1007/s10549-015-3423-2&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhhVPXIt2-8SZvykSDNgyOpYddzQYg" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Efficacia della terapia endocrina in relazione al recettore del progesterone e all'espressione del Ki67 nel carcinoma mammario avanzato</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1158/1538-7445.SABCS14-P1-12-05&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhh4rU37zahRpE3FxxUf-i4i_e2keA" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Sindrome muscoloscheletrica indotta dagli inibitori dell'aromatasi (AIMSS) nelle donne australiane con carcinoma mammario in fase precoce: un'indagine in Australia e Nuova Zelanda Breast Cancer Trials Group (ANZBCTG) dei membri della Breast Cancer Network Australia (BCNA)</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1007/s10549-015-3356-9&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhiXotpe61YpGQgicrazSX_bZNdk4Q" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Inibitori dell'aromatasi nel carcinoma mammario maschile: un'analisi aggregata</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1016/j.breast.2014.12.008" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Incidenza di fratture nelle donne in pre e postmenopausa dopo il completamento della terapia ormonale adiuvante per il carcinoma mammario</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.3892/ijo.2015.2850" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Il nuovo modello di coltura cellulare per il carcinoma mammario resistente agli inibitori dell'aromatasi mostra sensibilità al trattamento fulvestrante e resistenza crociata tra letrozolo ed exemestane</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1200/JCO.2014.57.6926" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Sintomi muscoloscheletrici e vasomotori associati al trattamento e sopravvivenza libera da recidiva nel NCG CTG MA.27 Inibitore dell'aromatasi del carcinoma mammario adiuvante MA.27</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1007/s10549-014-3252-8&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhgCt7HTvLkRci8A9GjWLJW0HMyOlg" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Storia di uso contraccettivo orale in pazienti con carcinoma mammario: impatto sulla prognosi e risposta al trattamento endocrino</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1200/JCO.2014.57.1547" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Prova di esercizio randomizzata dell'artralgia indotta da inibitori dell'aromatasi nei sopravvissuti al cancro al seno</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1016/j.arcmed.2014.10.007" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">I bifosfonati possono proteggere dalla perdita ossea nelle donne in postmenopausa con carcinoma mammario in fase iniziale in terapia con inibitore dell'aromatasi adiuvante: risultati di una meta-analisi</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1200/JCO.2014.56.1662" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Funzione cognitiva dopo l'inizio della terapia endocrina adiuvante nel carcinoma mammario in fase iniziale: una coorte osservativa</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1124/jpet.114.216754&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhhIgI_X0jST9AmTzcpl8s2nMcFpRg" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">La co-somministrazione di luteolina riduce al minimo gli effetti collaterali del letrozolo inibitore dell'aromatasi</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1007/s10549-014-3087-3&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhhJfpTm7M2kwMlrstm07ypA2fOA9g" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Inibitori dell'aromatasi per carcinoma mammario metastatico maschile: considerazioni molecolari, endocrine e cliniche</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=http://abstracts.asco.org/144/AbstView_144_129398.html&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhg0xIFQhE-P0ZWjK76ihZu5AGj0jg" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Confronto randomizzato di inibitore dell'aromatasi adiuvante (AI) exemestane (E) più soppressione della funzione ovarica (OFS) vs tamoxifene (T) più OFS in donne in premenopausa con carcinoma mammario in fase precoce recettore ormonale (HR +): analisi congiunta di IBCSG TEXT e prove SOFT.</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1016/j.clbc.2014.02.003" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Modifica della distribuzione del grasso addominale dopo terapia con inibitore dell'aromatasi nei pazienti con carcinoma mammario visualizzati mediante volumetria di tomografia computerizzata 3D</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1007/s10549-014-2957-z&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhiV8zd_CUtZTXQl8FUxnoZC6qPS9A" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Disparità razziali all'inizio della terapia adiuvante endocrina del carcinoma mammario in fase iniziale</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1016/j.ejso.2014.02.224" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Terapia endocrina primaria come trattamento per le donne anziane con carcinoma mammario operabile - Un confronto tra studi randomizzati controllati e risultati di studi di coorte</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1080/01635581.2014.894097&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhgGDfJy31Vuj89O6aXmusjh8mw7iw" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Uno studio pilota che confronta l'effetto di semi di lino, inibitore dell'aromatasi e la combinazione sui biomarcatori del tumore al seno</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1245/s10434-014-3535-7&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhhKVDDOj8ttraFwqHn5Tj42krav3Q" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Esito a lungo termine della terapia endocrina neoadiuvante con inibitori dell'aromatasi in donne anziane con carcinoma mammario positivo al recettore dell'ormone</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1111/ecc.12155&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhi-psU8iRwA4neU3HTFmmHBy4cjPQ" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Intervento fisico nei pazienti con carcinoma mammario con artralgia associata ad inibitori dell'aromatasi: uno studio pilota</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1080/01635581.2014.847964&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhjI7VsFfZ3BZ1KdvCKdzxbIPp6ACw" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">L'integrazione di acido eicosapentaenoico ad alte dosi e acido docosaesaenoico riduce il riassorbimento osseo nei sopravvissuti al carcinoma mammario postmenopausale sugli inibitori dell'aromatasi: uno studio pilota</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1634/theoncologist.2013-0193&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhjQpH8kg3OQCkgi2G2cHEY_UYDJuw" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Alopecia con terapie endocrine nei pazienti con cancro</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2012.10.282" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Un sondaggio di dolori articolari e muscolari, dolore e rigidità confrontando le donne con e senza cancro al seno</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1016/j.fct.2013.10.024" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">L'olio extra vergine di oliva potenzia gli effetti degli inibitori dell'aromatasi attraverso l'esaurimento del glutatione nelle cellule di carcinoma mammario umano positive al recettore degli estrogeni (MCF-7)</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1093/jnci/djt146&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhhGwj-8Rm-Wu0lBqoo-J0s3_wPW5w" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Previsione di recidiva di malattia tardiva e beneficio del letrozolo adiuvato prolungato dal biomarcatore HOXB13 / IL17BR</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1186/1471-2407-13-425&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhjqVoIPQ-1YtDjro9-d1wxr9vvJrw" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Rapporto alfa / beta del recettore degli estrogeni e beta del recettore degli estrogeni come fattori predittivi della reattività della terapia endocrina - un confronto randomizzato di studi neoadiuvanti tra anastrozolo e tamoxifene per il trattamento del carcinoma mammario postmenopausale</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1038/bjc.2013.518" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Uno studio annidato caso-controllo sulla persistenza e conformità della terapia ormonale adiuvante e recidiva precoce del carcinoma mammario in donne con carcinoma mammario in stadio I-III</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1038/bjc.2013.499" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Impatto dell'indice di massa corporea sulla deplezione di estradiolo da parte degli inibitori dell'aromatasi nelle donne in postmenopausa con carcinoma mammario in fase iniziale</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1016/j.breast.2013.07.038" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Valore prognostico del fattore di crescita simile all'insulina 1 e del fattore di crescita simile all'insulina che lega i livelli ematici di proteine3 nel carcinoma mammario</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1038/bjc.2013.367" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">L'impatto predittivo dell'indice di massa corporea sull'efficacia del trattamento endocrino adiuvante esteso con anastrozolo nei pazienti in postmenopausa con carcinoma mammario: un'analisi dello studio randomizzato ABCSG-6a</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1007/s10549-013-2629-4&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhiBVgQ0WDXZSyktKp0FMMIpI7gNbA" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Cinque o più anni di terapia endocrina adiuvante nel carcinoma mammario: una meta-analisi di studi randomizzati pubblicati</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1038/bjc.2013.255" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Inibitori dell'aromatasi con o senza analogo dell'ormone che rilascia gonadotropina nel carcinoma mammario metastatico maschile: una serie di casi</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1007/s10549-013-2573-3&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhhAtPHtQ79Kp89-wvmma_lZCwZujw" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato di exemestane contro anastrozolo per il trattamento di prima linea di donne giapponesi in postmenopausa con carcinoma mammario avanzato positivo al recettore ormonale</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1200/JCO.2012.45.3068" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Eventi avversi specifici prevedono benefici di sopravvivenza nei pazienti trattati con inibitori del tamoxifene o dell'aromatasi: un'analisi internazionale di prova multinazionale adiuvante tamoxifene internazionale</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1002/cncr.28016&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhgYoJovx8pVqVSTJQxVCBeLc_nptA" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Andamento temporale dell'artralgia tra le donne che iniziano la terapia con inibitori dell'aromatasi e un gruppo di confronto postmenopausale in una potenziale coorte</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1016/j.taap.2013.03.014" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">I fitoestrogeni negli integratori menopausali inducono la proliferazione cellulare ER-dipendente e superano il trattamento del carcinoma mammario in un modello di carcinoma mammario in vitro</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1038/bjc.2013.116" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Studio di coorte di aderenza alla terapia endocrina adiuvante, recidiva del cancro al seno e mortalità</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1016/j.breast.2013.01.014" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Meta-analisi dell'esito del cancro al seno e della tossicità negli studi adiuvanti sugli inibitori dell'aromatasi nelle donne in postmenopausa</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1200/JCO.2012.44.7805" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Exemestane versus anastrozolo in donne in postmenopausa con carcinoma mammario in fase iniziale: NCIC CTG MA.27: una prova randomizzata di fase III controllata</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1016/j.lfs.2012.12.012" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">La ricerca di base fornisce risposte se il trattamento adiuvante antiestrogeno del carcinoma mammario può indurre deficit cognitivo?</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1007/s00520-012-1490-z&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhh68v9lM1F42a2hEPAC9ckteix6Wg" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Prevalenza e fattori di rischio per l'insonnia nei pazienti con carcinoma mammario con inibitori dell'aromatasi</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1007/s10549-012-2294-z&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhjbfGW1OhGDHHHJVuecMAW_rh-bFA" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Concentrazioni lipidiche nelle donne in postmenopausa su letrozolo dopo 5 anni di tamoxifene: un sotto-studio NCIC CTG MA.17</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1016/j.jnutbio.2012.08.010" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">L'esperetina di agron flavonone previene la perdita ossea indotta da letrozolo in un modello murino di carcinoma mammario</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1007/s10549-012-2355-3&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhhHH_8-y1mr6kT2YwrMXFAAhtC9EA" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Terapia adiuvante con tamoxifene rispetto agli inibitori dell'aromatasi per 257 pazienti con carcinoma mammario maschile</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1200/JCO.2011.40.8666" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Obesità e rischio di recidiva o morte dopo terapia endocrina adiuvante con letrozolo o tamoxifene nel gruppo internazionale del seno 1-98 studio</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1007/s10549-012-2278-z&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhi6MTxew0KYqdCOzZ3e6z69NlniwQ" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Gli inibitori dell'aromatasi nei pazienti con carcinoma mammario obeso non sono associati ad un aumento dei livelli plasmatici di estradiolo</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1093/annonc/mds330&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhgBip-uMajuRn31FEYA9Lbw1Ge2hg" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">L'impatto dello stato premenopausale alla diagnosi di carcinoma mammario nelle donne è entrato nello studio NCIC CTG MA17 controllato con placebo su letrozolo adiuvante prolungato</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1007/s00520-012-1584-7&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhimpzF7PI1S7F11MK1NUg4WTmJgAA" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Confronto degli effetti degli inibitori dell'aromatasi e del tamoxifene sulla tossicità polmonare indotta da radiazioni: risultati di uno studio sperimentale</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1093/annonc/mds204&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhiE1-hXn2n8yFu4uU_Oyl2uXTMHxA" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Relazione tra eventi avversi specifici ed efficacia della terapia con exemestane nei pazienti con carcinoma mammario postmenopausale precoce</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1200/JCO.2012.42.0273" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">La soppressione dei livelli plasmatici di estrogeni da parte di letrozolo e anastrozolo è correlata all'indice di massa corporea nei pazienti con carcinoma mammario</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1186/bcr3221&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhgPItSNRovLlqO-r4CAVbkobFHIzA" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Variazione della densità mammaria come surrogato predittivo per la risposta alla terapia endocrina adiuvante nel carcinoma mammario positivo al recettore ormonale</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1007/s12282-012-0380-z&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhivCgI-waEsWuXotC64NId5P5cZhw" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Una marcata invasione linfovascolare, negatività del recettore del progesterone e un elevato indice di etichettatura del Ki67 predicono uno scarso esito nei pazienti con carcinoma mammario trattati con la sola terapia endocrina</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1111/j.1524-4741.2012.01267.x" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Donne in postmenopausa con DCIS post-mastectomia: un ruolo potenziale per gli inibitori dell'aromatasi</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1007/s10549-012-2096-3&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhhKm90iKYzMAQh1yCyXSAa5tdirpg" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Implicazioni prognostiche del pattern del recettore degli estrogeni di entrambi i tumori nel carcinoma mammario controlaterale</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1007/s10549-012-2085-6&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhhGel_NaKTnYEf2RXP66ERTG4EjZw" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Variazione di peso associata al trattamento con anastrozolo e tamoxifene in donne in postmenopausa con o ad alto rischio di sviluppare carcinoma mammario</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1038/bjc.2012.43" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Valutazione a lungo termine della qualità della vita nello studio intergruppo Exemestane: 5 anni dopo la randomizzazione</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1007/s10549-012-2013-9&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhgPyUw270uX4hYcZOpjlmm0ItSHHA" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Soglia della vitamina D per prevenire la perdita ossea correlata agli inibitori dell'aromatasi: lo studio prospettico di coorte B-ABLE</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.3109/0284186X.2011.619567&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhjdW885uc8ows0YHFJuqnwQbxmrJA" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Ammissibilità, conformità e persistenza della terapia endocrina adiuvante estesa per il carcinoma mammario</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-11-1389&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhjblWhbhPPJ1YtlXqr6PLtajqgeQA" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Vie molecolari: uso della digossina e tumori sensibili agli estrogeni: rischi e possibili implicazioni terapeutiche</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1200/JCO.2011.36.8993" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Tamoxifene E Anastrozolo Come Strategia Di Sequenziamento: Una Prova Controllata Casuale Nei Pazienti In Postmenopausa Con Cancro Al Seno Presto Endocrino-Responsabile Dal Gruppo Di Studio Austriaco Del Cancro Al Seno E Del Colon-retto</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1200/JCO.2011.38.0261" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Predittori dell'interruzione dell'inibitore dell'aromatasi a seguito di sintomi emergenti dal trattamento nel carcinoma mammario in fase iniziale</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1200/JOP.2011.000352&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhiafgQxVN2L9EzZXpRmoavQ1oHviQ" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Effetti Degli Estrogeni Vaginali Sui Livelli Di Estradiolo Sierico Nei Sopravvissuti Al Cancro Al Seno In Postmenopausa E Donne A Rischio Di Cancro Al Seno Che Prendono Un Inibitore Di Aromatasi O Un Modulatore Del Recettore Estrogeno Selettivo</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1200/JCO.2011.40.1455" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Deep Time: la terapia endocrina adiuvante lunga e corta per il cancro al seno</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1089/jwh.2011.3001" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Il rosso contro il vino bianco come inibitore nutrizionale dell'aromatasi nelle donne in premenopausa</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1007/s10549-011-1911-6&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhjf3yNlySscuL1Db0gPEKM_lb-IRg" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Effetto dei livelli sierici di vitamina D al basale sui sintomi muscoloscheletrici indotti dagli inibitori dell'aromatasi: risultati dello studio IBIS-II, chemioprevenzione con anastrozolo</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1007/s12282-011-0322-1&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhhmiTNjUXtDIBGOD3rGHflGTZI_LQ" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Il livello sierico di leptina e il rapporto vita-fianchi (WHR) predicono la sopravvivenza globale dei pazienti con carcinoma mammario metastatico (MBC) trattati con inibitori dell'aromatasi (IA)</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1007/s10549-011-1874-7&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhiZ6t1tz28EEaua8gBWr61qnJfVjw" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Terapia endocrina in pazienti obesi con carcinoma mammario primario: un'altra prova in un puzzle incompiuto</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1016/j.aquaculture.2011.11.001" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Inversione del sesso indotta utilizzando un inibitore dell'aromatasi, Fadrozole, nell'ippoglosso atlantico (Hippoglossus hippoglossus L.)</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1038/bjc.2011.470" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Carcinoma mammario operabile precoce in donne anziane trattate con un letrozolo inibitore dell'aromatasi come unica terapia</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1200/jco.2011.29.27_suppl.132" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Associazione tra razza e BMI con risposta alla terapia endocrina neoadiuvante in donne in postmenopausa con carcinoma mammario positivo per il recettore degli estrogeni di grandi dimensioni</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1002/cncr.26313&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhhsb66T09T0pjpkcguiR47iWxnG4g" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Risultati finali a 5 anni dello studio Z-FAST: L'acido zoledronico adiuvante mantiene la massa ossea nei pazienti con carcinoma mammario postmenopausale in trattamento con Letrozolo</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1093/annonc/mdr448&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhgNvd3VhocGdzdKxrmUrdWx28Ntvw" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Densità minerale ossea in pazienti con carcinoma mammario trattati con adiuvante letrozolo, tamoxifene o sequenze di letrozolo e tamoxifene nello studio BIG 1-98 (SAKK 21/07)</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1093/jnci/djr299&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhi4eITd1BqbP-HOXG7SvgwXwpNnEg" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Tassi di mortalità tra i pazienti con carcinoma mammario positivo ai recettori dell'ormone in fase iniziale: uno studio di coorte basato sulla popolazione in Danimarca</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1007/s10549-011-1735-4&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhjvePAtqnaH_pBUIBXm5W9jE5zY0Q" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Carcinoma lobulare invasivo: risposta alla terapia con letrozolo neoadiuvante</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://doi.org/10.1016/j.tox.2011.07.005" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">La genisteina induce l'aromatasi associata al carcinoma mammario e stimola la crescita delle cellule tumorali estrogeno-dipendenti nel modello di carcinoma mammario in vitro</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1007/s10549-011-1644-6&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhh-PJz-j-LkvkDz-ANGml_ZESCICA" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; outline: currentcolor none 0px; text-decoration-line: none;" target="_blank">Sintomi muscoloscheletrici indotti dagli inibitori della vitamina D e dell'aromatasi (AIMSS): uno studio randomizzato di fase II, in doppio cieco, controllato con placebo, randomizzato</a></span></li><li class="bottomless"><span class="notranslate"><a href="https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=it&prev=search&rurl=translate.google.it&sl=en&sp=nmt4&u=https://doi.org/10.1007/s10549-011-1668-y&xid=17259,15700022,15700186,15700191,15700256,15700259,15700262,15700265,15700271&usg=ALkJrhjMToD6WwNG4V1Alv_Xlgxa_ALEiQ" rel="nofollow" style="background: transparent none repeat scroll 0% 0%; color: #f44c83; cursor: pointer; text-decoration-line: none;" target="_blank">Cambio di farmaco a causa degli effetti collaterali avversi correlati al trattamento nella terapia del carcinoma mammario adiuvante endocrino: quanto spesso e quanto spesso funziona?</a> </span></li></ul><div><span face="Lato, sans-serif" style="color: #292929;"><span style="font-size: 20px;">A cura del Prof. Massimo Vergine</span></span></div><div><span face="Lato, sans-serif" style="color: #292929;"><span style="font-size: 20px;"><br /></span></span></div><div><span face="Lato, sans-serif" style="color: #292929;"><span style="font-size: 20px;">Direttore UOC Chirurgia della mammella</span></span></div><div><span face="Lato, sans-serif" style="color: #292929;"><span style="font-size: 20px;"><br /></span></span></div><div><span face="Lato, sans-serif" style="color: #292929;"><span style="font-size: 20px;">Policlinico Umberto I -Roma</span></span></div><div><span face="Lato, sans-serif" style="color: #292929;"><span style="font-size: 20px;"><br /></span></span></div><div><span face="Lato, sans-serif" style="color: #292929;"><span style="font-size: 20px;">per approfondimenti <a href="https://www.massimovergine.it"> </a><a href="https://www.massimovergine.it">www.massimovergine.it</a></span></span></div><div><span face="Lato, sans-serif" style="color: #292929;"><span style="font-size: 20px;"><br /></span></span></div><div><span face="Lato, sans-serif" style="color: #292929;"><span style="font-size: 20px;"><br /></span></span></div><ul class="no-bullets" style="background-color: white; color: #292929; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 20px;"><li></li></ul></div>Prof. Massimo Verginehttp://www.blogger.com/profile/07079536458431497507noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-506677631856557573.post-77291447724061883982021-09-12T19:05:00.000+01:002021-09-12T19:05:04.304+01:00Cosa fare dopo diagnosi di un tumore al seno<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-h2WYA5myS5A/XwXsLfiXubI/AAAAAAAACo4/RvqtwzCv63oI1FJi_FlmDufEsxON2LLkQCPcBGAYYCw/s287/visita-senologica.jpg%2B1.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" data-original-height="175" data-original-width="287" src="https://1.bp.blogspot.com/-h2WYA5myS5A/XwXsLfiXubI/AAAAAAAACo4/RvqtwzCv63oI1FJi_FlmDufEsxON2LLkQCPcBGAYYCw/s16000/visita-senologica.jpg%2B1.jpg" title="Cosa fare dopo diagnosi di un tumore al seno" /></a></div> Sentirsi
dire dal medico che si ha un tumore del seno rappresenta una esperienza
traumatica per qualsiasi donna. Lo shock è molto forte e di solito
innesca una girandola di emozioni che possono andare dalla incredulità,
alla paura, alla rabbia, alla frustrazione, al senso di impotenza ed
alla depressione.<p></p><div class="container"><div class="row"><div class="col-md-12"><div class="rich-text"><p>È come ricevere all’improvviso un violento pugno, che mette a dura prova anche gli equilibri più stabili.</p><p>I
primi giorni dopo la diagnosi sono certamente i più difficili: le
normali capacità mentali sono come bloccate e si fa una gran fatica a
ragionare con calma o capire molte delle cose che ci vengono dette,
proprio quando, al contrario, servirebbe di essere lucidi e nel pieno
possesso delle proprie facoltà.</p><p>L’obiettivo più importante in
questa fase deve essere quindi quello di ristabilire un controllo sulle
proprie emozioni e recuperare il prima possibile un buon equilibrio
mentale.</p><p>Di seguito, alcuni suggerimenti per cercare di realizzare meglio questo obiettivo.</p><h3><hi>Eliminare le paure ingiustificate</hi></h3><p>La
paura più grande da cui si viene assaliti è quella di poter morire in
tempi brevi. Ma la diagnosi di tumore del seno non equivale affatto ad
una sentenza di morte. Oggi, oltre il 70% delle donne che si confrontano
con questa malattia guarisce e tale percentuale sale ulteriormente se
la malattia viene identificata in fase precoce. Solo in Italia, ci sono
più di 300.000 donne che anni fa hanno ricevuto la diagnosi di tumore
del seno e che oggi vivono una vita serena e produttiva.</p><p>Un’altra
preoccupazione che spesso si avverte è quella di perdere tempo prezioso.
Viene istintivo chiedere al chirurgo di procedere all’intervento il
prima possibile, pronte a qualsiasi sacrificio pur di rimuovere il
tumore. Ma non è la reazione più saggia. Il tumore del seno, infatti,
non costituisce una emergenza medica, come l’infarto o la peritonite, e
ci si può concedere un periodo di tempo adeguato (anche 3-4 settimane)
per acquisire le informazioni e le conoscenze necessarie a ritrovare il
proprio equilibrio e prendere decisioni più consapevoli riguardo al
trattamento.</p><h3><hi>Comprendere meglio le proprie reazioni e scaricare le tensioni</hi></h3><p>È
fondamentale, in questa fase, riuscire a scaricare le tensioni, senza
preoccuparsi troppo di come ciò avvenga. Non c’è una reazione giusta o
sbagliata e quindi va bene piangere, gridare, arrabbiarsi o sfogarsi nel
modo che viene più spontaneo.</p><p>Poiché ogni esperienza di malattia è
assolutamente personale, è importante anche cercare di comprendere
meglio le emozioni che si sono scatenate: intendere i propri bisogni è
il primo passo per decidere cosa è meglio per sé stesse e per avviarsi
con spirito positivo nel percorso di cura.</p><p>Il tutto risulta più
facile se si riesce a trovare qualcuno con cui parlarne. L’ideale è
avere vicino una persona matura, che sia in grado di ascoltare senza
giudicare e senza voler ad ogni costo minimizzare il problema.</p><p>Si può anche tenere un diario scritto delle proprie sensazioni, provando eventualmente a rispondere a queste domande:</p><ul><li>Cos’è che mi fa più paura di questa nuova situazione?</li><li>Quali delle mie attività abituali mi risultano più difficili ora?</li><li>Quali situazioni mi mettono più a disagio o mi fanno sentire più in crisi? Cosa posso fare per evitarle?</li><li>Cos’è che riesce a darmi soddisfazione o farmi star bene in questo momento?</li><li>Quali sono le mie nuove priorità?</li><li>Come posso perseguirle in modo efficace?</li><li>Cosa posso delegare per concentrarmi sulle mie nuove esigenze?</li><li>Chi mi può aiutare? Su chi posso contare?</li></ul><h3><hi>Cercare supporto</hi></h3><p>Imparare
a chiedere aiuto agli altri è importante quanto riceverne. Familiari ed
amici possono essere una fonte importante di sostegno, ma non sempre
sanno essere presenti nella maniera giusta. Si può rompere il ghiaccio
facendo una lista di cose semplici che possono o devono essere delegate,
piccole incombenze quotidiane (come fare la spesa o accompagnare i
figli a scuola) che costano poca fatica a chi desidera aiutarvi, ma che
risultano molto preziose per recuperare energie e tranquillità quando si
è impegnate a tempo pieno con la propria salute.</p><p>Anche
incontrarsi con donne che hanno vissuto (o stanno vivendo) la stessa
esperienza è molto utile in questa fase. Aiuta a superare il senso di
paura e solitudine che spesso si prova ed è anche un buon modo per
acquisire, da pari a pari, le informazioni necessarie a partecipare
meglio alle terapie. Alcuni ospedali offrono la possibilità di
partecipare a gruppi di supporto, dove è possibile condividere le
proprie emozioni ed esperienze con altri che sicuramente le capiscono. I
gruppi di supporto possono essere autogestiti dalle donne che vi
partecipano o animati da uno psicologo. Si parla delle proprie
esperienze, si confrontano le reazioni individuali, ci si scambiano
informazioni e si svolgono insieme attività di vario tipo - incontri con
esperti, fisioterapia, training autogeno, ma anche attività aggregative
o ricreative finalizzate alla riscoperta e rivalutazione di sé e del
proprio corpo (artigianato, laboratori teatrali, discipline orientali,
etc.).</p><p>Con maggiore frequenza oggi si possono trovare gruppi di
supporto nelle strutture sanitarie o presso associazioni di
volontariato. Chiedete al vostro medico quali servizi ed organizzazioni
per il supporto delle donne operate di tumore del seno sono presenti
nelle strutture sanitarie che frequentate.</p><h3><hi>Saperne di più sulla malattia e assumere un ruolo attivo nel processo di cura</hi></h3><p>Saperne
di più sul tumore del seno aiuta ad affrontarlo meglio. Sebbene in un
momento così difficile si possa avere la tendenza a delegare tutte le
decisioni e le responsabilità al proprio medico od ai propri familiari, è
importante invece partecipare in modo attivo e positivo al proprio
processo di cura. Così facendo si riesce generalmente a tenere meglio a
bada l'ansia e la depressione ed a recuperare più in fretta una buona
qualità di vita.</p><p>Per migliorare le proprie conoscenze sui tumori
del seno, oltre a chiedere informazioni al proprio medico, si possono
consultare opuscoli come questo, libri divulgativi, siti internet,
organizzazioni ed associazioni impegnate nella lotta ai tumori del seno o
parlare con altre donne che hanno vissuto questa esperienza prima di
voi.</p><p>Tenete presente però che lo stato di tensione emotiva in cui
vi trovate può rendere l'apprendimento più difficoltoso. Attenzione
quindi a non strafare nel tentativo di raccogliere più informazioni di
quelle che sì è in grado di gestire. Si rischia altrimenti di sentirsi
confusi dai troppi concetti nuovi o dai termini medici sconosciuti.</p><p>È
preferibile assorbire le nuove informazioni poco alla volta, tenendo da
parte quelle che risultano più faticose per un secondo tempo. Non
esitate a porre domande al vostro medico, a chiedergli ulteriori
chiarimenti o a esprimergli le vostre preoccupazioni e se vi sembra di
non aver capito bene qualcosa ... chiedetelo di nuovo!</p><p>Spesso è
utile scrivere un elenco di tutte le domande da porre al medico e, a
fine visita, ripetergli le risposte per esser certi di aver chiarito
tutti i dubbi; oppure farsi accompagnare alla visita da un familiare o
da un’amica in grado dì ricordare esattamente le informazioni ricevute.</p><h3><hi>Scegliere bene a chi affidarsi</hi></h3><p>Poiché
il tumore del seno non è una malattia che si cura in pochi giorni, è
molto importante scegliere con attenzione il medico (o i medici) che
saranno responsabili del trattamento. Il consiglio è di dare la
preferenza ad un medico che sia non solo competente ma anche in grado di
mettere a proprio agio nel parlare e nel porre domande e che trasmetta
una adeguata fiducia. È importante anche che tale medico operi in una
struttura clinica appropriata, in grado cioè di garantire degli standard
di qualità elevati sia per quanto riguarda la diagnosi che il
trattamento dei tumori del seno (attrezzature tecnologiche adeguate ed
aggiornate, presenza di specialisti nelle varie discipline coinvolte,
etc.).</p><p>Chiedete suggerimento al vostro medico di famiglia riguardo
ad uno specialista a cui affidarsi o all'esistenza nella vostra zona di
centri specializzati nel trattamento delle malattie del seno. Prima di
fare una scelta definitiva è sempre bene sentire il parere di più di uno
specialista. Non è sempre facile riuscire a capire subito se lo
specialista che avete davanti è davvero quello che fa al caso vostro.</p><p>Per cercare di orientarsi meglio si può far riferimento a questi requisiti: <b>Qualifiche ed esperienza</b></p><ul><li>Ha una lunga esperienza nel trattamento del tumore del seno</li><li>Si aggiorna in modo adeguato</li><li>Svolge
il suo lavoro in una struttura ospedaliera che dispone di tutte le
attrezzature tecniche e delle specialità coinvolte nella diagnosi e nel
trattamento del tumore del seno (radiologia, oncologia, chirurgia,
fisioterapia…)</li></ul><p><b>Disponibilità</b></p><ul><li>Nel proprio lavoro mette il paziente al primo posto e non gli lesina tempo</li><li>Si rende facilmente reperibile per necessità urgenti o chiarimenti</li><li>Riceve in luoghi ed orari facilmente accessibili</li></ul><p><b>Personalità</b></p><ul><li>Non
è un allarmista (diffidate dei medici che esortano ad “operarsi
immediatamente”!), ma infonde fiducia con un atteggiamento professionale
e combattivo nel trattamento del tumore del seno</li><li>È disponibile ad ascoltare e rispondere alle domande ed alle preoccupazioni del paziente</li><li>Sa fornire informazioni e chiarimenti in modo facilmente comprensibile</li><li>Coinvolge attivamente il paziente nelle scelte terapeutiche</li><li>Dimostra di non essere venale e di capire le esigenze pratiche ed economiche del paziente</li></ul></div></div>
</div>
</div>
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<div class="container">
<div class="row">
<div class="col-sm-6 col-lg-3 k-footer-top__col">
<div class="rich-text"><h4><b><br /></b></h4><h4><b>fonte Komen Italia</b></h4><h4><b><br /></b></h4><h4>Prof. Massimo Vergine</h4><div>direttore Unità Operativa della Chirurgia della Mammella </div><div><br /></div><div>Policlinico Umberto I -Roma tel 3396166430</div><div><br /></div><div><b><span style="font-size: medium;"><a href="http://www.massimovergine.it">www.massimovergine.it</a></span></b></div><br /><div><br /></div><div><br /></div><p></p><p></p><h4></h4><p></p><p></p></div>
</div>
<div class="col-sm-6 col-lg-3 k-footer-top__col">
<div class="rich-text"><h4><b></b></h4></div></div></div></div></div></footer>Prof. Massimo Verginehttp://www.blogger.com/profile/07079536458431497507noreply@blogger.com0Italia41.87194 12.5673813.561706163821157 -22.58887 70.182173836178848 47.72363tag:blogger.com,1999:blog-506677631856557573.post-30663894756054280772021-09-12T18:54:00.001+01:002021-09-12T18:54:28.978+01:00 Tumore al seno in Italia: incidenza, prevalenza e sopravvivenza . Il tumore al seno è la neoplasia più frequente in assoluto nella popolazione femminile, che colpisce una donna ogni 8 nell’arco della vita<p><br /></p><p><br /></p><p><a href="https://1.bp.blogspot.com/-cwZTlAD_dAg/UzfXG_EpoDI/AAAAAAAAB90/1TeMNi2ThZcGwHHx9nODtv_BjPjxCdAGwCPcBGAYYCw/s254/tumore%2Bseno.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; font-weight: 700; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em; text-align: center;"><img alt="tumore al seno" border="0" data-original-height="198" data-original-width="254" src="https://1.bp.blogspot.com/-cwZTlAD_dAg/UzfXG_EpoDI/AAAAAAAAB90/1TeMNi2ThZcGwHHx9nODtv_BjPjxCdAGwCPcBGAYYCw/s16000/tumore%2Bseno.jpg" title="Tumore al seno in Italia, incidenza prevalenza,sopravvivenza" /></a></p><p> Il tumore al seno è la neoplasia più frequente in assoluto per incidenza
nella popolazione femminile. Si stima che nel 2018, in Italia, abbia
colpito 52.800 donne e circa 500 uomini (per confronto, nel 2015 le
stime indicavano, rispettivamente, 48 mila e 300).</p>
<br />
Il trend di incidenza tra il 2003 e il 2018 appare in leggero aumento
(+0,3% per anno) mentre continua a calare, in maniera significativa, la
mortalità (-0,8% per anno). L'aumento di incidenza è riferito in
particolare alle donne di 45-49 anni, e potrebbe essere spiegato
dall’ampliamento dello screening mammografico in alcune regioni che
hanno coinvolto anche questa fascia di età (oltre a quella di 50-69 anni
per cui storicamente è attivo lo screening).<br />
<br />
• 35-44 anni: l'incidenza appare stabile; la mortalità cala dello 0,9% l'anno<br />
• 45-49 anni: l'incidenza aumenta dello 0,6%; la mortalità si abbassa dell’1% l'anno.<br />
• 50-54 anni: l'incidenza è sostanzialmente stabile (+0,2%); la mortalità si abbassa dello 0,6% l'anno<br />
• 50-69 anni: l'incidenza è stabile; la mortalità cala dell’1% l'anno<br />
• Over 70: l'incidenza è pressoché stabile (-0,2%); la mortalità si riduce dello 0,6% lanno<br />
<br />
<strong>• IL RISCHIO CUMULATIVO </strong><br />
Il rischio cumulativo è una misura che esprime il numero di persone che è
necessario seguire nell'intero corso della loro vita perché una di
queste abbia una diagnosi. Complessivamente, emerge che 1 donna su 8 in
Italia si ammala di tumore al seno nel corso della sua vita. Per
confronto, la proporzione nella popolazione maschile è di un uomo su
565.<br />
<br />
<a href="http://www.repubblica.it/dossier/salute/saluteseno/2019/01/22/news/anche_gli_uomini_si_ammalano_di_cancro_al_seno-217171269/">LEGGI - Anche gli uomini si ammalano di cancro al seno</a><br />
<br />
Tra le donne il tumore della mammella rappresenta il 29% delle neoplasie
femminili, seguito dai tumori del colon-retto (13%), del polmone (8%),
della tiroide (6%) e del corpo dell’utero (5%).<br />
<br />
In assenza di condizioni particolari (come la mutazione genetica nei
geni BRCA), il rischio di ciascuna donna di ammalarsi varia molto con
l'età. Secondo i dati dell'Associazione Italiana Registri
Tumori (Airtum), è del 2,4% fino a 49 anni (1 donna su 42), del 5,5%
tra 50 e 69 anni (1 donna su 18) e del 4,7% tra 70 e 84 (1 donna su 21).<br />
<br />
Rispetto all'incidenza di tutti gli altri tumori (eccetto quelli della
cute), il carcinoma della mammella è quello più frequentemente
diagnosticato sia tra le donne sia nella fascia d’eta 0-49 anni (41%),
sia nella classe d’età 50-69 anni (35%), sia in quella più anziana ≥70
anni (22%).<br />
<br />
Le differenze tra macro-aree osservate nel periodo 2008-2013 confermano
una maggiore incidenza al Nord (162,2 casi/100.000 donne) rispetto al
Centro (143,2 casi/100.000 donne) e al Sud-Isole (124,5 casi/100.000
donne). Queste differenze dipendono dai diversi fattori in gioco, dalla
diversa diffusione dello screening mammografico alle disomogeneità nella
presenza dei fattori di rischio.<br />
<br />
<strong>• PREVALENZA</strong><br />
Complessivamente in Italia vivono 767.000 donne che hanno avuto una diagnosi di carcinoma mammario.<br />
<br />
<strong>• SOPRAVVIVENZA</strong><br />
Come già ricordato, la mortalità è in continuo calo (-0,8%/anno) e
questo si deve sia all'efficacia delle nuove terapie sia alla diagnosi
precoce, che permette di individuare il tumore in una fase iniziale.
Oggi la sopravvivenza media dopo 5 anni dalla diagnosi è di circa l'87%
in media.<br />
<br />
• stadio I: 99%; stadio II: 89%; stadio III: 70%; stadio IV o metastatico: 30%<br />
• tra i 15 e i 44 anni: 91%; tra 45 e 54 anni: 92%; tra 55 e 64 anni: 91%; tra 65 e 74 anni: 89%; tra oltre i 75 anni: 79%.<br />
<br />
La sopravvivenza dopo 10 anni dalla diagnosi è invece pari all’80% in
media. Sono numeri elevati, superiori a quelli della media europea.<br />
<br />
Ancora troppe, però, sono le donne che muoiono a causa di questa
malattia, che si conferma la prima di causa di decesso per patologia
oncologica nella popolazione femminile, con circa 12 mila vittime l'anno
(12.274 nel 2015, fonte: Istat). Il cancro al seno è la causa del 29%
dei decessi nelle donne prima dei 50 anni, il 21% di quelle tra 50 e 69
anni e il 16% di chi ha oltre 70 anni. Le differenze di mortalità
osservate tra le diverse macro-aree italiane sono abbastanza
limitate. Si stima che in Italia, muoia per tumore al seno una donna su
33.<br />
<br />
<strong><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div>• TUMORE AL SENO METASTATICO (IV STADIO)</strong><br />
Le stime internazionali indicano che il 20-30% delle donne colpite dal
tumore al seno svilupperà metastasi nel corso della vita. I numeri circa
l'incidenza del tumore al seno metastatico (o IV stadio) ad oggi, però,
non vengono raccolti sistematicamente. In “I numeri del cancro in
Italia 2018”, l'Airtum ha diffuso le nuove stime per l'Italia, secondo
le quali nel nostro paese vivono 37 mila donne con questa malattia.<br />
<br />
<em>Fonte: "I numeri del cancro in Italia 2018" Aiom-Airtum</em><div><em><br /></em></div><div><em><span style="font-size: medium;">Per maggiori informazioni .<a href="https://www.massimovergine.it"><br /> www.massimovergine.it</a></span></em></div>Prof. Massimo Verginehttp://www.blogger.com/profile/07079536458431497507noreply@blogger.com0Italia41.87194 12.5673813.561706163821157 -22.58887 70.182173836178848 47.72363tag:blogger.com,1999:blog-506677631856557573.post-46782541709481941262021-06-29T20:21:00.011+01:002021-06-30T19:15:43.769+01:00Trattamento chirurgico del tumore della mammella nella donna giovane<h2 style="text-align: left;"><span style="font-size: medium;"><b><span style="font-size: large;"> Il tumore del seno in età giovanile</span><br /></b></span></h2><p></p><table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: right; margin-left: 1em; text-align: right;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><b><a href="https://1.bp.blogspot.com/-OeMOtXoUEEw/YNtyGIPsrNI/AAAAAAAACxM/IQ9dQvGVRQIC9WX2LAWgib-1ubP_60VjACLcBGAsYHQ/s297/dolore%2Bmammella.jpg" style="clear: left; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="Tumore del seno in donna giovane" border="0" data-original-height="169" data-original-width="297" height="114" src="https://1.bp.blogspot.com/-OeMOtXoUEEw/YNtyGIPsrNI/AAAAAAAACxM/IQ9dQvGVRQIC9WX2LAWgib-1ubP_60VjACLcBGAsYHQ/w200-h114/dolore%2Bmammella.jpg" title="Tumore del seno in età giovanile" width="200" /></a></b></span></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><br /></td></tr></tbody></table> Il tumore della mammella in una donna giovane è un entità unica in quanto comporta delle implicazioni differenti riguardo al tumore che si presenta in età più adulta o avanzata.<p></p><p>A che età si può dire che un tumore si presenta in età giovanile. Il consenso internazionale ormai è d'accordo quando il tumore <br /> compare al di sotto dei 40 anni.</p><p>I tumori che si presentano in età giovanile di solito hannno maggiore aggressività , spesso con recettori ormonali negativi e iperespessione del fattore Her2 oppure con le caratteristiche del cosiddetto triplo negativo cioè negativo ai recettori ormonali e all'Her 2 . <br /></p><p>Spesso hanno comunque un'attività proliferativa elevata (Ki 67) oltre il 30% anche con i recettori ormonali positivi.<br /></p><p><b>Diagnosi.</b></p><p> Spesso la diagnosi precoce di un tumore del seno in una giovane donna è molto difficile in quanto lo screening mammografico non viene eseguito al di sotto dei 40 anni.</p><p>Spesso la donna giovane trascura anche di sottoporsi ad ecografie mammarie e talvolta anche con queste vi è difficoltà a differenziarli con tumori benigni ( fibroadenomi e tumori filloidi)<br /></p><p>Nella giovane donna oltre il 90% dei tumori presenta esordio come un nodulo mammario, oppure con linfonodi ascellari che spesso trascura , o talvolta con secrezione ematica dal capezzolo. Comunque proprio perchè molto aggressivi spesso si nota una rapida crescita della neoplasia. </p><p><b>Esami diagnostici strumentali</b></p><p>L'ecografia della mammella è il primo esame diagnostico a cui dovrebbe essere sottoposta la donna giovane : poi andrebbe eseguita comunque una mammografia e qualora vi sia il fondato sospetto è d'obbligo la biopsia della neoformazione per porre diagnosi.<br /></p><p>Spesso è comunque indispensabile sottoporre la donna anche ad una risonanza magnetica per escludere la presenza del tumore in altri quadranti della mammella ed escludere anche una bilateralità ( soprattutto se la donna presenta positività al test genetico).</p><p>Tutte le donne che presentano un tumore della mammella al di sotto dei 40 anni devono sottoporsi al test genetico per escludere mutazioni Brca1-Brca2 che andrebbe richiesto sempre con le carattesistiche di urgenza per poter prendere decisioni anche per il trattamento chirurgico<br /></p><p><b>Trattamento chirurgico</b></p><p>Le indicazioni chirurgiche per le giovani donne non è molto differente rispetto alle donne più mature.</p><p>E' fondamentale la discussione multidisciplinare nell'ambito di una Breast unit per arrivare ad una scelta condivisa sul trattamento da proporre.<br /></p><p>Qualora il tumore abbia piccole dimensioni e con caratteristiche biologiche non aggressive si ricorre alla classica Quadrantectomia con linfonodo sentinella o Mastectomia Nipple sparing qualora il seno sia molto piccolo e non permette la chirurgia conservativa. Questa tecnica può anche essere praticata bilateralemnte qualora la donna presenti un test genetico positivo.</p><p>Se le caratteristiche biologiche del tumore invece sono molto aggressive si tende a far precedere all'intervento chirurgico dal trattamento chemioterapico che in questo caso si dice neoadiuvante.</p><p>Questo soprattutto per migliorare la prognosi e talvolta per permettere di ridurre le dimensioni del tumore che spesso nelle giovani si presentano in fasi avanzate così da permettere interventi chirurgici come la quadrantectomia (chirurgia conservativa)<br /></p><p><b>Impatto della terapia in età giovanile.</b></p><p>Nella donna giovane va considerato il forte impatto della chirurgia sull'immagine corporea.</p><p>Infatti in questi anni è molto forte la potenza simbolica delle mammelle sia come immagine seduttiva che sessuale ma anche materna considerando che spesso molte non hanno ancora avuto gravidanze (consigliata infatti la conservazioni degli ovociti in quest'ultimo caso).</p><p>Molto importante quindi le tecniche chirurgiche di oncoplastica che possano garantire il massimo della chirurgia oncologica rispettando quanto più possibile l'estetica delle mammelle grazie anche alle innovative tecniche di ricostruzione mammaria.</p><p><br /></p><p>Prof. Massimo Vergine</p><p>Responsabile Unità Operativa Complessa di Chirurgia della mammella</p><p>Policlinico Umberto I- Roma</p><p>Chirurgo della Breast Unit</p><p>contatti tel cell.: 3396166430</p><p>mail <a href="mailto:massimo.vergine@uniroma.it">massimo.vergine@uniroma.it</a></p><p>sito <a href="http://www.massimovergine.it">www.massimovergine.it </a><br /></p><p> </p><p> <br /></p><p> </p><p> <br /></p>Prof. Massimo Verginehttp://www.blogger.com/profile/07079536458431497507noreply@blogger.com0Italia41.87194 12.5673813.561706163821157 -22.58887 70.182173836178848 47.72363